Le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que récemment, le Centre a reçu de nombreux cas d'infections graves chez des patients immunodéprimés en raison de l'abus de médicaments.
Selon le Dr Cuong, la situation des personnes qui abusent de médicaments contenant des corticostéroïdes est en augmentation, généralement les personnes âgées souffrant d'arthrose, mais qui achètent arbitrairement des médicaments pour les utiliser.
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| L’abus de corticoïdes entraîne de nombreuses conséquences sur la santé de l’utilisateur. |
En cas de maladies osseuses et articulaires, de nombreuses personnes constatent que les médicaments achetés par leurs soins les guérissent très rapidement, elles les apprécient donc et les prennent régulièrement. À leur admission, tous souffraient d’insuffisance surrénalienne, de lésions musculo-squelettiques et d’infections par des bactéries résistantes aux médicaments.
Selon les experts, les patients atteints d’infections causées par des bactéries résistantes aux médicaments sont très difficiles à traiter, nécessitent de longs séjours à l’hôpital et nécessitent que les membres de la famille s’occupent d’eux pendant des mois, ce qui est très coûteux.
Il n'y a pas longtemps, une patiente avait la grippe mais s'est auto-traitée avec un antipyrétique et des corticostéroïdes (Medrol 16 mg/jour). Trois jours plus tard, l'état du patient ne s'est pas amélioré, il avait une forte fièvre et des difficultés respiratoires, il a dû utiliser de l'oxygène puis un respirateur.
Lors de son admission à l'hôpital Bach Mai, l'état de ce patient était très grave, avec une forte fièvre continue, un choc septique sévère, une radiographie thoracique montrant une opacité blanche dans les deux poumons et un test rapide de grippe B positif.
Le patient a dû être placé sous respirateur artificiel et bénéficier d'une filtration sanguine. Les analyses de liquide bronchique ont révélé une grippe B avec staphylocoque doré. Le patient est tombé très rapidement dans un état critique et a dû subir une intervention d'ECMO en urgence.
Après plus de 2 mois de soins intensifs avec 37 jours sous ECMO, près de 50 jours sous respirateur et oxygène à haute dose, la patiente a échappé aux griffes de la mort. Bien que le patient ait survécu, il a subi des dommages durables.
Selon les médecins, les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires mais ont pour effet secondaire de réduire la résistance de l'organisme. L’utilisation excessive de ce médicament chez les patients atteints d’infections virales augmente le risque de surinfection, en particulier avec des bactéries résistantes aux médicaments.
Selon le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, en plus d'utiliser des antibiotiques et des médicaments contenant des corticostéroïdes, de nombreuses personnes sont hospitalisées en raison d'infections à staphylocoques sans le savoir, mettant leur vie en danger.
C'est le cas d'une patiente de 55 ans à Hai Phong, qui a été amenée au Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai dans un état de septicémie staphylococcique après plus de 5 mois de traitement dans de nombreux endroits sans succès.
Au début, la patiente ne présentait que des boutons sur les parties intimes, des douleurs et une légère fièvre. Elle s'est rendue à l'hôpital de Hanoï pour se faire extraire les boutons, puis a reçu un traitement antibiotique. Quelques jours plus tard, le bouton est réapparu à côté de l'ancienne plaie, avec gonflement, rougeur et fièvre, alors elle est allée dans un autre hôpital pour un examen. Cette fois, elle a été hospitalisée et a subi une intervention chirurgicale pour retirer tout le pus, et on lui a prescrit des antibiotiques.
Peu de temps après mon retour à la maison, un autre petit bouton est apparu. Elle a suivi un traitement pendant près de 5 mois, mais la maladie a persisté, la rendant faible et mentalement paniquée, craignant d'avoir une maladie en phase terminale.
À son arrivée à l'hôpital Bach Mai, la patiente présentait une forte fièvre, des frissons, un écoulement de pus de l'anus et une septicémie sévère. Les médecins ont découvert que le « coupable » de sa maladie était la cellulite, une septicémie staphylococcique résistante aux antibiotiques courants, ce qui l'a obligée à se rendre dans de nombreux établissements médicaux sans pour autant être guérie. Les médecins ont dû combiner de nombreuses spécialités pour élaborer un schéma thérapeutique avec des antibiotiques capables de guérir le staphylocoque, afin de sauver la patiente.
Le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, a déclaré que dans notre pays, acheter des antibiotiques est facile, mais abuser des antibiotiques et des médicaments contenant des corticostéroïdes est encore plus facile, entraînant de graves conséquences.
Les médicaments doivent être utilisés conformément à la prescription et au dosage correct. Utilisé sans discernement, il réduira la résistance et conduira facilement à une infection bactérienne multirésistante conduisant à un choc septique et à une défaillance multiviscérale.
Par conséquent, les médecins recommandent aux personnes malades de se rendre dans un établissement médical pour un examen, d'obtenir une ordonnance d'un médecin et de prendre les médicaments comme indiqué, de ne pas acheter et utiliser arbitrairement des médicaments, ou d'acheter selon une ancienne ordonnance, ou de suivre les conseils de connaissances, car cela laissera des conséquences imprévisibles.
Concernant également l'abus de médicaments contenant des corticostéroïdes, les informations du Centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh indiquent que l'établissement vient de recevoir le patient Linh (36 ans, Hanoi) avec un diagnostic de cataracte, de glaucome aux deux yeux et un risque de perte de vision permanente en raison de l'utilisation prolongée de gouttes ophtalmiques contenant des corticostéroïdes.
Selon elle, Mme Linh utilise depuis environ 10 ans un collyre de couleur blanche opaque, dont elle ne se souvient plus du nom. Le médecin a diagnostiqué chez Mme Linh une cataracte sous-capsulaire postérieure et un glaucome secondaire en raison d’une utilisation prolongée de corticostéroïdes sans indications appropriées.
Le moment où j’ai commencé à avoir une vision floue a coïncidé avec la période où j’étais enceinte et où j’ai accouché. « J'ai pensé que ma vision était floue parce que j'étais fatiguée de m'occuper de mon enfant, alors je ne suis pas allée chez le médecin trop tôt. Je ne m'attendais pas à une telle gravité », a déclaré Mme Linh sous le choc en apprenant le diagnostic.
La professeure associée Bui Thi Van Anh, chef du département de phacoémulsification et des maladies oculaires antérieures du centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh, a expliqué que les cataractes sont courantes chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier les cataractes sous-capsulaires postérieures qui n'apparaissent généralement que chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin par un cristallin artificiel.
Un cas comme celui de Mme Linh est assez rare car la patiente est jeune et n’a jamais subi d’opération oculaire auparavant. La cause a été déterminée comme étant l’utilisation prolongée de gouttes ophtalmiques contenant des corticostéroïdes, provoquant l’apparition précoce de cataractes et de glaucome chez les jeunes.
Selon le professeur associé Van Anh, les cataractes et le glaucome ont tendance à s’aggraver et les patients perdent progressivement leur vision et leur capacité à voir s’ils ne reçoivent pas de traitement.
Mme Linh doit bientôt remplacer son cristallin (chirurgie phacoélastique) pour restaurer sa vision et utiliser des médicaments pour réduire la pression oculaire et limiter la progression du glaucome.
Après trois jours, la pression intraoculaire du patient s’est stabilisée dans une plage de sécurité. Mme Linh est indiquée pour une chirurgie phacoélastique. La phacoémulsification est une intervention chirurgicale hautement sûre au cours de laquelle le médecin retire le cristallin naturel trouble et le remplace par une lentille IOL, rétablissant ainsi la vision du patient. Dans le cas de Mme Linh, elle avait des antécédents d’hypertension oculaire et de nerf optique endommagé, ce qui rendait la chirurgie phacoélastique plus compliquée.
Mme Linh a subi le remplacement de la lentille de chaque œil pendant deux jours consécutifs, chaque opération n'ayant duré que 7 minutes. Il en résulte une récupération de la vision, une meilleure clarté et une réduction de la pression intraoculaire. Cependant, le patient continue de bénéficier d'une prescription de médicaments et d'un suivi régulier pour contrôler et prévenir la progression du glaucome.
Le professeur associé Van Anh a déclaré que de nombreuses personnes ont l'habitude d'utiliser des gouttes pour les yeux pour nettoyer et augmenter l'hydratation de leurs yeux, mais ne font pas de recherches sur les ingrédients du médicament et achètent arbitrairement des médicaments sans instructions médicales. Les corticoïdes sont des ingrédients largement utilisés dans la médecine moderne, aidant à soulager de nombreux symptômes de maladies.
Les gouttes ophtalmiques à base de corticostéroïdes ont pour effet de réduire rapidement la douleur, l’inflammation et de provoquer une congestion des vaisseaux sanguins, mais doivent être utilisées avec prudence et sous la direction d’un médecin. L'abus de drogues entraîne de nombreuses complications graves, affectant la vision : glaucome, cataracte comme dans le cas de Mme Linh.
Les symptômes des maladies oculaires sont assez vagues au début, donc tout le monde devrait subir des examens oculaires réguliers pour vérifier et évaluer la santé oculaire, ou subir un examen de suivi selon les directives d'un médecin en cas de traitement d'une maladie oculaire ou de maladies sous-jacentes affectant les yeux telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète.
Lorsque vous constatez des signes de vision floue ou déformée, vous devez consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic et une intervention rapides, recommande le professeur associé Van Anh.
Les personnes utilisant des médicaments pour les yeux contenant des corticostéroïdes doivent être conscientes de certains effets secondaires du médicament tels que des picotements dans la région des yeux, un goût étrange dans la bouche, un gonflement de la langue, des lèvres et de la bouche et des éruptions cutanées inhabituelles sur le corps.
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