Le 13 janvier, l'hôpital tropical central a informé d'un cas diagnostiqué avec une infection bactérienne et une myélite après avoir reçu une injection pour traiter des douleurs au cou et aux épaules dans une clinique privée.
Le patient a été pris en charge en urgence lorsqu'une hémiplégie est apparue après une injection dans une clinique privée. (Photo: TT)
Une semaine avant son hospitalisation, Mme VTT, 54 ans, de Hai Phong, a eu de la fièvre, a été diagnostiquée avec une dengue et était stable après le traitement.
Cependant, à son retour à la maison, Mme T ressentait toujours des douleurs au cou et aux épaules. Sa famille l’a donc emmenée dans une clinique privée et lui a fait une injection directement dans la région du cou et des épaules. Un jour après l’injection, Mme T a eu de nouveau de la fièvre, accompagnée d’une paralysie des deux jambes qui s’est progressivement propagée aux deux bras et d’une perte de sensation dans toute la zone depuis la taille jusqu’en bas. Mme T a été immédiatement hospitalisée avec un diagnostic d’infection et de myélite.
Immédiatement après, Mme T a été transférée au service des urgences de l’hôpital central des maladies tropicales, consciente mais complètement paralysée du cou aux pieds. Les deux bras sont paralysés mais ne peuvent bouger que d'un cinquième, les deux jambes sont complètement paralysées. Mme T a également perdu toute sensation de la taille aux pieds, a commencé à montrer des signes de paralysie des muscles respiratoires, a dû être placée sous respirateur et maintenue avec des vasopresseurs.
Le Dr Pham Thanh Bang, du service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Mme T. a reçu un diagnostic de septicémie, de myélite cervicale et d'infection staphylococcique. Le patient a également été indiqué pour une IRM afin de détecter des lésions diffuses de la moelle épinière, un œdème de la moelle épinière provoquant une perte de la fonction motrice et sensorielle, cohérent avec la présentation clinique, sans signe d'abcès cervical de la colonne vertébrale, une consultation multidisciplinaire a donc été réalisée avec des indications de décompression vertébrale et de traitement antibiotique. Après le traitement, l’infection du patient s’est stabilisée mais la tétraplégie s’est améliorée lentement.
« Il s’agit d’un cas rare de pulpite causée par des bacilles à Gram positif, en particulier des staphylocoques. Le staphylocoque pénètre principalement par injection intraveineuse, les bactéries envahissent directement, provoquant une ostéomyélite diffuse (ne provoque pas de méningite), provoquant la perte de fonction de toute la moelle osseuse avec des manifestations cliniques de paralysie", a souligné le Dr Bang.
En plus du traitement médical, Mme T a été traitée avec une combinaison de médecine traditionnelle, de rééducation par électroacupuncture, de massage doux et d'exercices combinés pendant 2 mois après le traitement pour stabiliser la pulpite.
Le Dr Nguyen Trung Nghia, du Département de médecine traditionnelle et de réadaptation de l'Hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « En raison de la faiblesse des membres supérieurs, de la paralysie flasque complète des membres inférieurs et de la perte de sensation superficielle et profonde des membres inférieurs, Mme T a reçu des aiguilles d'acupuncture aux points d'acupuncture des membres supérieurs, aux points d'acupuncture Giap Tich et aux membres inférieurs pour stimuler le système nerveux et les muscles, restaurant ainsi les fonctions motrices et sensorielles de la patiente. »
« Jusqu’à présent, Mme T a partiellement récupéré ses membres supérieurs et l’objectif dans les temps à venir est de rétablir la motricité de base des membres supérieurs afin que la patiente puisse se déplacer de manière autonome dans les activités quotidiennes. La force musculaire des membres supérieurs s’est améliorée de 1/5 à 3/5. « Avec ses membres inférieurs, incapables de fléchir et d'étendre, et perdant complètement son sens de la profondeur, Mme T reçoit un soutien en rééducation avec des appareils fonctionnels, de sorte qu'elle a la sensation du toucher, du chaud et du froid, mais la douleur n'est toujours pas claire », a ajouté le Dr Nghia.
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