Hémiplégie, infarctus cérébral dû à la négligence du traitement de l'hypertension artérielle

Date de mise à jour : 25/02/2024 06:16:36

Hypertension artérielle mais ne pas se rendre à l'hôpital pour un contrôle, prise de médicaments à la maison sans autorisation, 2 patients ont été hospitalisés dans un état critique.

Un patient en urgence à l'hôpital Bach Mai (photo d'illustration)

Le Dr Tran Song Giang, chef de l'unité C9 de l'Institut cardiovasculaire de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le premier cas est un patient de 67 ans qui souffre d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années.

Le patient prend toujours des médicaments tous les jours mais sa tension artérielle est souvent à 150/95 mmHg. Comme il n’y avait aucun signe d’inconfort, le patient n’est pas revenu pour un contrôle afin de faire ajuster sa prescription.

Le matin du 18 février, après avoir bu de l'alcool, le patient a ressenti un mal de tête, des étourdissements et un engourdissement du côté droit de son corps. De retour chez lui, il a mesuré sa tension artérielle et l'a trouvée élevée (190/105 mmHg), il a donc pris un autre comprimé pour abaisser sa tension artérielle.

Après un certain temps, l'homme s'est senti mieux, même si le côté droit de son corps était encore légèrement engourdi, il n'est donc toujours pas allé à l'hôpital.

Dans l'après-midi du 19 février, l'état du patient s'était aggravé et il ne pouvait plus bouger son bras et sa jambe droits. Les membres de la famille l'ont emmené à l'hôpital Bach Mai pour des soins d'urgence. Un scanner cérébral a montré une occlusion vasculaire cérébrale à 30 heures.

Le cas 2 est une patiente de 75 ans chez qui on a diagnostiqué une hypertension depuis de nombreuses années et à qui un médecin de l'hôpital militaire a prescrit deux médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Il arrive parfois que les patients oublient de prendre leurs médicaments. Depuis environ une semaine, la tension artérielle fluctue de manière erratique, parfois jusqu'à 180/100 mmHg.

Depuis 5 jours, le patient souffre de maux de tête et de vertiges. Il s'est rendu dans une clinique privée et le médecin lui a diagnostiqué une crise hypertensive et un trouble vestibulaire et lui a prescrit des médicaments pour un traitement ambulatoire.

Trois jours avant son admission à l'hôpital, le patient a développé des troubles de l'élocution, mais la famille pensait que les hôpitaux publics ne fonctionnaient pas le samedi, alors ils ne sont pas allés immédiatement chez le médecin. Le premier jour de la semaine, le patient a été hospitalisé et diagnostiqué avec un infarctus cérébral et une hémiplégie gauche.

Selon le Dr Tran Song Giang, les deux patients ont souffert d'accidents vasculaires cérébraux et d'infarctus cérébraux, mais ont été hospitalisés tardivement, ce qui a entraîné une hémiplégie.

« Si le patient est hospitalisé tôt, pendant « l'heure d'or », on lui administre des médicaments qui dissolvent les caillots ou on lui aspiré les caillots sanguins qui provoquent une embolie cérébrale, et les signes d'accident vasculaire cérébral tels que l'hémiplégie se résorberont rapidement, et pourront même revenir à la normale », a déclaré le Dr Giang, ajoutant que la cause de l'accident vasculaire cérébral chez les deux patients était un mauvais traitement de l'hypertension artérielle.

L'expert a noté que la pression artérielle optimale à atteindre pendant le traitement est inférieure à 130/80 mmHg. Par conséquent, lorsque la tension artérielle est supérieure à 140/90 mmHg, vous devez retourner voir votre médecin pour augmenter la dose ou ajouter plus de médicaments.

Les patients ne doivent pas arrêter de prendre leurs médicaments de manière arbitraire ou les prendre de manière irrégulière tous les jours. Lorsque des signes d'accident vasculaire cérébral suspecté apparaissent, rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

Signes d'un AVC

- Perte d'équilibre, maux de tête, étourdissements

- Vision floue

- Visage déformé et tombant d'un côté

- Le bras ou la jambe du même côté est engourdi ou plus faible que l'autre côté

- Difficulté à parler, zézaiement

L'AVC est une urgence médicale. En cas d'apparition des symptômes ci-dessus, le Dr Gian recommande d'emmener rapidement les patients aux urgences médicales pendant l'heure dorée. Il est important de traiter correctement l’hypertension artérielle pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.

« La période de « l'heure d'or » est calculée à partir du moment où les symptômes anormaux apparaissent jusqu'au diagnostic, soit entre 4 et 6 heures », a informé le médecin.

Selon NGUYEN NGOAN (VTC News)

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