Le 22 juin, des informations provenant de l'hôpital pour enfants de la ville (HCMC) ont indiqué que cette unité venait de se coordonner avec l'hôpital Tu Du pour intervenir rapidement avec EXIT (une procédure pour sauver les fœtus par compression des voies respiratoires), sauvant ainsi le bébé atteint d'une tumeur géante de naître en toute sécurité.
Jusqu'à présent, le bébé a reçu une injection de sclérothérapie pour réduire la taille de la tumeur par étapes et le tube endotrachéal pour soutenir la respiration a été retiré. Le bébé peut respirer seul et bien digérer le lait.
Auparavant, la femme enceinte BTXH (32 ans, vivant à Thu Duc City, Ho Chi Minh Ville) était enceinte pour la deuxième fois et avait des contrôles réguliers à l'hôpital Tu Du depuis le début de sa grossesse. Le dépistage des anomalies au premier trimestre et le dépistage de la prééclampsie présentent des résultats à faible risque. À la 21e semaine de grossesse, Mme H. est allée chez le médecin et a subi une échographie pour détecter une masse à écho mixte mesurant 26x39x28 mm au niveau du visage et du cou droits du fœtus, suspectée d'être une tumeur ganglionnaire au niveau du visage et du cou droits.
Le bébé peut maintenant respirer seul.
Les médecins ont conseillé à Mme H. de subir une amniocentèse pour déterminer d’éventuelles anomalies chromosomiques ou mutations génétiques, mais comme elle craignait le risque de fausse couche après l’amniocentèse, Mme H. a décidé de ne pas subir d’amniocentèse.
Mme H. a eu un accouchement normal il y a 3 ans. Pendant sa grossesse, elle a souffert de diabète gestationnel et a été traitée pour le contrôler. La mère et le bébé étaient donc en bonne santé.
Cette grossesse, elle a également eu un diabète gestationnel et a continué le même traitement qu'avant.
À mesure que le fœtus grandit, la taille du goitre dans le cou augmente également. À 26 semaines de grossesse, la taille de la tumeur était de 56x64x54 mm. À 31 semaines de grossesse, la taille de la tumeur est passée à 95x58x95 mm. Les images IRM ont montré des signes de légère compression du pharynx, mais le parenchyme cérébral du bébé n'a pas été endommagé.
À 34 semaines et 6 jours de grossesse, une consultation multidisciplinaire entre obstétrique et pédiatrie a évalué ce cas comme étant de grande taille tumorale, de pronostic sévère et d'une possible insuffisance respiratoire après la naissance. Les médecins de l'hôpital Tu Du se sont coordonnés avec l'hôpital pour enfants de la ville pour se consulter et convenir de pratiquer une opération EXIT lorsque le fœtus aura plus de 37 semaines, moment auquel la capacité respiratoire du bébé sera presque la même que dans les autres cas matures.
EXIT (traitement intrapartum ex utero) est une procédure spéciale utilisée lors d'une césarienne pour les fœtus présentant une compression des voies respiratoires en raison de tumeurs congénitales qui bloquent les voies respiratoires, donnant au chirurgien le temps de dégager les voies respiratoires du bébé, de les protéger et de fournir une ventilation adéquate, avant que le bébé ne soit séparé de la mère. Lorsque le bébé est suffisamment stable pour l’accouchement, le cordon ombilical est coupé et le nouveau-né est transféré à l’unité de soins intensifs dirigée par un néonatologiste et un chirurgien pédiatrique.
Dans les cas où une grosse tumeur comprime les voies respiratoires du fœtus, l’intubation endotrachéale peut être plus difficile que dans d’autres cas normaux, entraînant un risque d’étouffement du bébé, d’insuffisance respiratoire et de décès. Pour augmenter les chances de survie du bébé, il n'existe qu'une seule méthode : intervenir en intubant le bébé juste avant de le sortir de l'utérus de la mère.
Les médecins partagent que grâce au développement de la médecine et au processus de surveillance et de soins complets de la grossesse, des grossesses anormales ont été détectées et des solutions de surveillance et d'intervention opportunes et appropriées ont été fournies pour augmenter les chances d'une vie bonne et saine pour les enfants.
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