« Raviver » le cœur des soldats des frontières

Récemment, le service de soins intensifs cardiovasculaires de l'hôpital militaire central 108 a traité et « réanimé » avec succès un homme de 19 ans, soldat garde-frontière à Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang), atteint d'une myocardite aiguë dans un état très critique.

L'opération d'urgence s'est déroulée de manière spectaculaire en 15 heures : à 14 heures le 27 août, depuis le poste frontière de Xin Cai, le patient a été transporté à l'hôpital militaire central 108 à 5 heures du matin le 28 août (à la fois transport et réanimation du patient).

La résurrection du cœur d'un marin image 1 — Atteint d'une myocardite, transféré à l'hôpital 108 dans un état critique, le garde-frontière de 19 ans a été miraculeusement sauvé (photo de l'hôpital 108).

Avant cela, le patient avait eu une forte fièvre pendant 2 jours, de la fatigue et des difficultés respiratoires croissantes. Il est hospitalisé à l'infirmerie du poste de garde-frontière pour être soigné avec un diagnostic d'infection virale aiguë. L’état ne s’est pas amélioré.

Le troisième jour, le patient ressentait de fortes douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, sa tension artérielle avait tendance à chuter à 90/40 et parfois, il avait des convulsions.

Après avoir effectué un électrocardiogramme dans un établissement médical local et découvert une arythmie complexe, le personnel médical militaire du commandement des gardes-frontières de la province de Ha Giang a immédiatement contacté le Dr Dang Viet Duc - Chef du service de réanimation cardiovasculaire - 108 Hôpital militaire central et a été conseillé de transférer d'urgence le patient car il était susceptible de souffrir d'une myocardite aiguë avec complications de choc cardiogénique, d'arythmie dangereuse et d'un taux de mortalité très élevé.

Après avoir reçu l'appel, à 23h00 le même jour, tout le système d'urgence de réanimation cardiovasculaire a été activé, en se rapportant au système d'astreinte d'urgence de l'hôpital, et le nombre maximum de médecins et d'infirmières ont été mobilisés dans l'unité cette nuit-là, en se préparant à l'intervention d'ECMO.

Cette nuit-là, le patient a été transporté par ses camarades, soldats et médecins de la clinique frontalière de Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) par « route » jusqu'à l'hôpital militaire central 108.

Malgré plusieurs centaines de kilomètres de glissements de terrain provoqués par des semaines de fortes pluies. Trois camarades médecins se sont relayés pour porter leur camarade sur plusieurs kilomètres de route forestière. Ce jour-là, il faisait orageux et pluvieux, il y avait de nombreux glissements de terrain sur la route... mais avec notre camarade dans un état critique sur nos épaules, nous avons continué à traverser montagnes et forêts pour emmener T aux urgences.

Toute fatigue et toutes les difficultés semblent disparaître, ne voyant que la camaraderie et les coéquipiers se battre côte à côte pour surmonter la ligne entre « la vie et la mort ».

Finalement, à 5 heures du matin, nous sommes arrivés au service des urgences de l'hôpital militaire central 108, se souvient M. N, l'un des trois camarades qui transportaient le patient - un médecin militaire de la station frontière.

Dr. Nguyen Thanh Huy, Département de réanimation cardiovasculaire, 108 Hôpital militaire central - Le médecin traitant directement le patient a déclaré : « À 5 h 30 du matin le 28 août, après avoir réévalué l'état du patient et déterminé qu'il s'agissait d'un cas de myocardite aiguë avec complications d'arythmie ventriculaire complexe, de tachycardie ventriculaire persistante avec troubles hémodynamiques, parfois sans pouls.

L'indication VA-ECMO est réalisée immédiatement en salle d'intervention. À 6 heures du matin, le patient a été réveillé en toute sécurité par ECMO avec le système Cardiohelp le plus moderne au monde à l'heure actuelle, après quoi les indicateurs se sont progressivement stabilisés.

Le processus de soins et de traitement du patient au cours des 3 jours suivants s'est déroulé relativement bien grâce au soutien de la machine ECMO. Parce que la technique ECMO a réveillé le patient alors qu'il était encore pleinement conscient, nous avons pu décrire les symptômes d'une douleur soudaine à la jambe, conduisant à une détection précoce de complications thrombotiques provoquant une occlusion aiguë de l'artère poplitée gauche ;

Le Département de Diagnostic et d'Intervention Cardiovasculaire a réalisé avec succès une thrombectomie.

L'état clinique du patient s'est amélioré de jour en jour, les arythmies ont été contrôlées, la tension artérielle est revenue à la normale et le patient a été retiré de l'ECMO après 3 jours, a continué à récupérer et à pratiquer la marche et était prêt à attendre le jour de la sortie pour retourner à l'unité avec ses camarades et coéquipiers, a poursuivi le Dr Huy.

« Grâce à l’amour de mes camarades, du poste frontière de Xin Cai à l’hôpital militaire central 108, j’ai eu l’impression de « renaître » à nouveau.

Mes frères de l’unité me manquent tellement. «Après mon retour à l'unité pour continuer à exercer mes fonctions, si ma santé le permet, je m'efforcerai de devenir officier de garde-frontière, consacrant toute ma vie à la cause de la protection des frontières du pays» - le visage du garde-frontière de vingt ans s'est illuminé d'un sourire éclatant, exprimant fermement son souhait.

Par rapport à l’ECMO traditionnelle, l’ECMO éveillé permet de favoriser les avantages de la respiration spontanée et de l’éveil, réduisant ainsi le taux de complications et de mortalité. Selon une étude multicentrique de grande envergure récemment publiée à l'échelle mondiale, le taux de survie des patients sous ECMO éveillé est significativement plus élevé que celui de l'ECMO traditionnelle, a déclaré le Dr Dang Viet Duc, chef du département de réanimation cardiovasculaire.

À l’avenir, la technique d’éveil ECMO promet d’apporter de nombreuses perspectives, une grande efficacité et constitue une nouvelle force motrice en phase avec les tendances médicales modernes.

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