Éliminer les inquiétudes liées aux médicaments rares

SGGP 26/05/2023 06:32

6 flacons d'Antitoxine Botulique Heptavalent viennent d'arriver à Ho Chi Minh Ville dans le cadre de l'aide d'urgence de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), mais de nombreux patients n'ont pas pu attendre ! L’angoisse des médecins et des proches des patients soulève la question : pourquoi n’existe-t-il pas d’antidote ?

Le botulisme est causé par la bactérie anaérobie Clostridium botulinum. Il s’agit d’un type de bactérie qui ne peut vivre et se développer que dans un environnement complètement dépourvu d’air. Cette bactérie produit une protéine toxique, qui peut être considérée comme unique. Cette toxine est absorbée par les intestins de la personne infectée, pénètre dans la circulation sanguine et attaque en se liant aux cellules nerveuses, paralysant les nerfs moteurs, entraînant une faiblesse musculaire et une paralysie, un arrêt respiratoire et la mort.

Les souches de bactéries botuliques qui causent des maladies chez l'homme sont actuellement divisées en 7 types (sous-types A, B, C, D, E, F, G), il existe donc également 7 types différents de toxines. Les bactéries qui causent des maladies chez les enfants sont généralement causées par les types A et E, tandis que chez les adultes, elles peuvent être causées par les 7 types ci-dessus. Avant l’existence d’un antidote, le taux de mortalité enregistré aux États-Unis était de 60 %. Maintenant qu’il existe un antidote, le taux de mortalité est tombé en dessous de 7 %.

L'antitoxine botulique a été créée pour la première fois en 1970 à l'Institut de recherche médicale de l'armée américaine. En 2013, un mélange de sept nouveaux antidotes contre le botulisme a été autorisé pour la production de masse. Le principe de production d’antidotes contre le botulisme est similaire à celui de la production d’antivenin de serpent. Mais pourquoi est-ce rare ?

Le problème est que le nombre de personnes infectées par le botulisme dans le monde n’est pas important. Selon les statistiques américaines, au cours du siècle dernier, moins de 200 personnes par an étaient infectées par le botulisme et aujourd'hui, ce chiffre ne fluctue que de quelques chiffres à quelques dizaines. Par conséquent, la production de masse d’antidotes n’est pas nécessaire, seule une production à grande échelle est nécessaire lorsqu’il y a une commande.

Dans les pays développés, l’agence de secours médical d’urgence de chaque pays conserve une certaine quantité de réserves dans la plupart des grands aéroports. En cas de besoin, ils peuvent être placés dans un avion et transportés immédiatement là où ils sont nécessaires. Il est préférable de commencer le traitement dans les 2 jours suivant l’apparition des symptômes. L'antidote ne peut se combiner qu'avec les toxines encore libres dans le sang et les décomposer. Si les toxines se sont déjà attachées aux cellules du système nerveux, elles ne peuvent pas être détoxifiées et ne peuvent qu’attendre que le corps régénère d’autres cellules.

Le risque d’empoisonnement existe toujours et peut survenir à tout moment. L’industrie médicale doit stocker une certaine quantité de cet antidote. L'antitoxine botulique heptavalente peut être conservée à -20 ° C pendant 4 ans, l'achat du médicament pour tout le pays est donc nécessaire et dans les limites des capacités du secteur de la santé. En plus du botulinum, le ministère de la Santé a récemment été chargé par le gouvernement de rechercher et de développer un mécanisme visant à garantir l'accès aux médicaments rares et aux médicaments à approvisionnement limité.

Il est donc nécessaire de disposer prochainement d’un mécanisme financier spécifique pour que les établissements médicaux puissent réserver proactivement des médicaments rares ; Il existe un mécanisme permettant aux établissements médicaux d’acheter et de stocker certains antidotes et d’accepter de les éliminer s’il n’y a pas de patients, ce qui entraîne l’expiration du médicament. Il est important que le ministère ait une politique visant à encourager les entreprises pharmaceutiques nationales à produire des médicaments rares afin de garantir de manière proactive l’approvisionnement national. Ne laissez pas la triste histoire appelée « Manque de médicaments » continuer !

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