Résistance accrue aux antibiotiques après la pandémie de Covid-19

Cette information a été partagée par des experts lors de la conférence scientifique de la Société respiratoire du Vietnam - Association pulmonaire franco-vietnamienne le matin du 4 novembre à Ha Long City, Quang Ninh. La conférence a été organisée pour célébrer le 50e anniversaire des relations diplomatiques entre le Vietnam et la France et les 30 ans de coopération médicale entre la France et le Vietnam. Plus de 1 000 experts et médecins du Vietnam, de France et d'Australie se sont réunis pour discuter des solutions permettant de gérer la résistance aux antibiotiques et les lésions pulmonaires après le Covid-19.

Experts lors de la séance d'ouverture de la Conférence. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Le professeur associé, le Dr Ngo Quy Chau, président de l'Association respiratoire du Vietnam et directeur professionnel de l'hôpital général Tam Anh à Hanoi, a déclaré que le Vietnam est l'un des pays où la résistance aux antibiotiques augmente ces dernières années.

Les causes sont dues à l'utilisation irrationnelle des antibiotiques à tous les niveaux du système de santé, comme les prescriptions inappropriées, le mauvais contrôle des infections nosocomiales, l'utilisation d'antibiotiques en aquaculture, dans l'élevage et dans la communauté... En particulier, l'utilisation arbitraire d'antibiotiques par les gens, l'augmentation ou la diminution arbitraire des doses ou le saut de doses augmentent également le risque de résistance aux antibiotiques.

Pendant la pandémie de Covid-19, de nombreuses infections bactériennes et fongiques, dont la tuberculose, n’ont pas été diagnostiquées ni traitées en raison de la fermeture des cliniques externes. « Les gens ont peur et limitent leurs visites chez le médecin, donc la maladie ne peut pas être complètement évitée, il y a un risque de propagation et de résistance aux médicaments », a déclaré le professeur Chau.

Le professeur Ngo Quy Chau a pris la parole lors de la cérémonie d’ouverture de la conférence. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Le professeur associé, Dr Chu Thi Hanh, vice-président de l'Association respiratoire du Vietnam, chef du département respiratoire de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que les antibiotiques de première ligne choisis pour le traitement des infections respiratoires acquises dans la communauté comprennent trois types principaux : la pénicilline, la céphalosporine et le macrolide. Cependant, les résultats de nombreuses recherches publiées au Vietnam et dans le monde montrent qu’actuellement la sensibilité des bactéries à ces antibiotiques tend à diminuer, même le niveau de résistance est à un niveau alarmant.

Dans une analyse de 2021, le CDC a signalé que les infections nosocomiales (IN) aux États-Unis ont considérablement augmenté en 2020, avec l'émergence de la pandémie de Covid-19. Beaucoup d’entre eux sont résistants aux antibiotiques ou aux médicaments antifongiques. Plusieurs autres études sur la résistance aux antibiotiques après la pandémie de Covid-19, comme celles menées en Corée du Sud et aux États-Unis, ont également montré une augmentation des bactéries résistantes aux médicaments après la pandémie.

Lors de la conférence, le professeur Dr Hans Liu, de l'hôpital Bryn Mawr, aux États-Unis, a déclaré que le monde manque actuellement d'inventions de nouveaux groupes d'antibiotiques. Aucune nouvelle invention d’antibiotique n’a été réalisée au cours des dix dernières années, alors que le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques a fortement augmenté, notamment après la pandémie de Covid-19. « Utilisez les meilleurs antibiotiques pour l’indication, arrêtez d’utiliser les antibiotiques lorsqu’ils ne sont plus nécessaires avec des traitements plus courts pour réduire la résistance aux antibiotiques », a déclaré le professeur Hans.

« L’utilisation rationnelle des antibiotiques, l’amélioration de la prévention et du contrôle des infections dans les milieux non hospitaliers, tels que les maisons de retraite et les établissements de soins de longue durée, et la prévention proactive des maladies par la vaccination contribuent à réduire le fardeau de la résistance aux antibiotiques », a déclaré le professeur Chau.

Au cours de la conférence, les experts ont également discuté en profondeur de l'état actuel des lésions pulmonaires chez les personnes atteintes de Covid-19 prolongée. Selon le professeur associé Hanh, la durée du Covid-19 ne dure pas seulement quelques mois comme le pensent de nombreux patients. « Il existe de nombreux cas où les lésions pulmonaires causées par le Covid-19 persistent après 1 à 2 ans », a déclaré le professeur associé Hanh.

Les séquelles pulmonaires chez les patients atteints de Covid-19 de longue durée se manifestent à différents niveaux de gravité, allant de difficultés respiratoires à des lésions pulmonaires graves, nécessitant une dépendance à un respirateur. Certains des symptômes persistants les plus courants sont l’essoufflement, une mobilité réduite et un faible taux d’oxygène dans le sang, une toux persistante et des douleurs thoraciques. Chez les patients atteints de Covid-19 sévère, après la guérison, il peut y avoir des séquelles de fibrose pulmonaire.

Professeur associé Hanh à la conférence. Photo : Hôpital général de Tam Anh

S'exprimant lors de la conférence, le professeur associé, Dr Luong Ngoc Khue, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé) a déclaré que grâce à la coordination active entre le ministère de la Santé et les associations spécialisées, notamment dans le secteur respiratoire, la lutte contre le Covid-19 a obtenu de nombreux résultats. Le Vietnam a officiellement annoncé au monde que le Covid-19 était passé du groupe A au groupe B des maladies infectieuses. Cependant, de nombreux défis demeurent. Ces dernières années, les scientifiques respiratoires vietnamiens ont renforcé la coopération scientifique internationale pour mettre à jour les connaissances scientifiques sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies respiratoires.

Le professeur associé, Dr Nguyen Thi Xuyen, président de l'Association médicale du Vietnam, a déclaré que la situation actuelle des maladies respiratoires est de plus en plus compliquée. En plus des maladies classiques, de nouvelles maladies sont apparues, jamais observées auparavant, rendant difficiles le diagnostic, le traitement et le suivi des patients. L’évolution imprévisible et complexe des maladies respiratoires infectieuses et la résistance des bactéries aux antibiotiques rendent également le diagnostic et le traitement difficiles. La Société respiratoire du Vietnam a apporté des contributions significatives à l’amélioration de l’éducation et de la communication en matière de santé, à la formation, à la mise à jour des connaissances médicales des médecins et à l’amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux.

Le professeur Chau au stand de l'hôpital général de Tam Anh.

La conférence de cette année compte 137 rapports de près de 90 experts et médecins, dont plus de la moitié viennent de France, des États-Unis, du Japon et d'Australie. De nombreux sujets pratiques sont abordés, tels que les mises à jour sur le diagnostic et le traitement de l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique, le cancer du poumon, l'apnée du sommeil, la maladie pulmonaire interstitielle, les problèmes respiratoires pédiatriques et la chirurgie thoracique. De nombreuses nouvelles techniques de diagnostic et de traitement ont été partagées, telles que la bronchoscopie avec échographie, la ventilation mécanique non invasive pour traiter l'apnée du sommeil, la chirurgie pulmonaire mini-invasive, la biopsie pulmonaire pour diagnostiquer le cancer du poumon à un stade précoce, l'intervention endovasculaire dans certaines maladies respiratoires telles que la fistule artérioveineuse, les stratégies de prévention et de traitement de la pneumonie nosocomiale, etc.

« C'est une opportunité pour les médecins nationaux et étrangers de se mettre à jour sur les dernières avancées mondiales dans le domaine respiratoire et d'identifier les nouveaux défis en matière d'examen et de traitement médicaux dans la période post-Covid-19 », a déclaré le professeur associé Hanh.

Hoai Pham

Source: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html