Les agents de santé primaires effectuent des tests rapides au point de service, des tests Gene Xpert pour détecter la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments.
Dans les 6 mois suivant la mise en œuvre, 22 604 personnes ont été dépistées pour la tuberculose, la COVID-19 et d’autres infections respiratoires. Parmi eux, 3 776 ont été dépistés pour la tuberculose, dont 78 cas de tuberculose conventionnelle et 3 cas de tuberculose pharmacorésistante. Ce nombre est plusieurs fois supérieur au nombre de cas détectés dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho (Hanoï) en 2021 et 2022.
Les informations ci-dessus ont été fournies par un représentant du Programme national de lutte contre la tuberculose lors de l'atelier de synthèse du projet « Dépistage de la tuberculose, du COVID-19 et de certaines infections respiratoires courantes dans les établissements de santé de base au Vietnam » de septembre 2022 à juin 2023, mis en œuvre conjointement par le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND, qui s'est tenu le 3 août à Hanoi.
Haute efficacité du criblage
Le professeur associé Nguyen Binh Hoa, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire central et directeur adjoint du conseil d'administration du programme national de lutte contre la tuberculose, a déclaré qu'au Vietnam, le dépistage simultané de la tuberculose, du COVID-19 et de certaines maladies respiratoires telles que la grippe A, B, les maladies respiratoires causées par le virus syncytial et le streptocoque du groupe A a été mis en œuvre à partir de novembre 2022, après une longue période de préparation comprenant l'évaluation de l'état de préparation des soins de santé primaires dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho.
Équipements, machines, fournitures nécessaires ainsi que formation de tous les agents de santé de base sur le processus de dépistage, d'admission et de gestion du traitement ainsi que sur la réalisation de tests rapides sur place, de tests Gene Xpert pour détecter la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments.
À la fin du mois de juin 2023, les résultats des activités de dépistage de la tuberculose ont montré que le taux de détection de la tuberculose par rapport à la même période de l’année dernière était très élevé. Dans le district d'Ung Hoa, le nombre de cas de tuberculose détectés est 2,6 fois plus élevé, et dans le district de Phuc Tho, le nombre de cas de tuberculose détectés est environ 2 fois plus élevé. Ce résultat démontre l’efficacité d’un modèle de dépistage simultané pour les maladies respiratoires qui partagent certains des mêmes symptômes.
Le représentant du groupe de coordination a déclaré que le projet a été mis en œuvre dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho (Hanoï) avec 57 établissements médicaux participants, couvrant 55 communes, avec une population d'environ 524 000 personnes.
Les cas présentant des symptômes de tuberculose ou appartenant à des groupes à haut risque d'infection tuberculeuse reçoivent des échantillons d'expectorations prélevés au poste de santé de la commune et envoyés au centre de santé du district pour un test de dépistage de la tuberculose à l'aide de la méthode GeneXpert - une méthode capable de détecter la tuberculose et la tuberculose multirésistante. C'est la première fois que les centres de santé de district participant au projet bénéficient d'un soutien pour effectuer des tests de tuberculose à l'aide de Xpert. Il est à noter que les cas de tuberculose détectés sont traités directement au centre de santé du district, ce qui facilite la vie des patients, tandis que les cas de tuberculose résistante aux médicaments sont transférés à l'hôpital pulmonaire de Hanoi.
Les premiers résultats montrent des changements positifs dans la détection de nouveaux cas de tuberculose dans les deux districts du projet ainsi que l’importance de renforcer les capacités de dépistage au niveau de la santé locale. Il s’agit de preuves importantes pour soutenir l’élaboration et la mise en œuvre des politiques au Vietnam et dans le monde.
Renforcement des capacités en matière de soins de santé primaires
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a souligné l’importance de maintenir la prévention et les soins de la tuberculose tout au long de la pandémie et a identifié le double dépistage de la tuberculose et de la COVID-19 comme un travail essentiel en cours.
La COVID-19 a également clairement montré l’importance des tests dans les activités d’examen et de traitement médicaux, ainsi que les besoins urgents en outils de diagnostic de qualité, en personnel médical qualifié pour effectuer des tests de diagnostic, en infrastructures telles que des machines, des équipements, des laboratoires, des systèmes de gestion des données, ainsi que des politiques de soutien et une allocation raisonnable des ressources disponibles.
Le Dr Nguyen Thi Van Anh, chef du bureau FIND au Vietnam, a déclaré que dans ce contexte, le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND se sont coordonnés pour mettre en œuvre le projet « Dépistage de la tuberculose, du COVID-19 et de certaines infections respiratoires courantes dans les établissements de santé de base au Vietnam » de septembre 2022 à juin 2023.
Le projet vise à améliorer la capacité des prestataires de soins de santé primaires à effectuer des tests multi-agents pour la COVID-19, la tuberculose et les infections respiratoires courantes ; Évaluer l’impact de ce modèle de dépistage au niveau des soins de santé primaires sur le dépistage de la tuberculose...
Le professeur associé Vu Xuan Phu, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire central, a affirmé que les activités visant à améliorer la capacité du système de santé de base à fournir des services de santé publique, notamment la détection et le diagnostic des maladies courantes et des maladies ayant un grand impact sur la santé publique telles que la tuberculose ou le COVID19, sont très nécessaires. Il s’agit d’une orientation conforme aux politiques du Parti et de l’État et c’est également l’orientation à laquelle s’intéressent et qu’élaborent le ministère de la Santé et le Programme national de lutte contre la tuberculose.
Selon le Dr Van Anh, le projet souligne une fois de plus les efforts du Programme national de lutte contre la tuberculose et de FIND pour soutenir le renforcement des capacités de diagnostic au niveau local, augmentant ainsi l'accès aux diagnostics essentiels pour les populations, en particulier dans les zones défavorisées, tout en améliorant la qualité de la gestion et de la surveillance des maladies au niveau local.
Le projet ouvre également des perspectives et des orientations pour les prochaines activités de FIND dans le processus d'accompagnement du Programme National de Lutte contre la Tuberculose pour tester et appliquer de nouvelles initiatives et modèles dans le but d'accroître la détection et de progresser vers l'élimination de la tuberculose d'ici 2035./.
Selon VNA
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