La modification des prix des services d’examen et de traitement médicaux, les enchères, la réduction de la TVA et les examens de santé du service militaire sont de nouvelles politiques qui entreront en vigueur au cours du premier mois de 2024.
Nouvelle réglementation sur les prix des services d'examen et de traitement médicaux, autonomie des établissements médicaux
La loi sur les examens et traitements médicaux (modifiée) est entrée en vigueur le 1er janvier, permettant aux établissements médicaux d'être autonomes dans la décision de l'organisation et du personnel, dans le développement des activités professionnelles et dans la fourniture de services d'examen et de traitement médicaux. Les hôpitaux sont autorisés à fixer les tarifs des services et des biens liés aux activités d'examen et de traitement médicaux conformément à la réglementation, sauf dans les cas où l'État fixe les prix.
L’hôpital est également autorisé à décider d’utiliser des sources de revenus légales pour investir dans des projets visant à réaliser des activités d’examen et de traitement médicaux ; Le prix des prestations d'examen et de traitement médical peut être fixé mais ne doit pas dépasser le prix prescrit par le ministre de la Santé, à l'exception du prix des prestations sur demande et du prix formé à partir d'activités de partenariat public-privé.
En ce qui concerne le prix des services d’examen médical, le ministre de la Santé se coordonne avec le ministre des Finances pour prescrire la méthode de tarification des services d’examen et de traitement médicaux. Le ministre de la Santé réglemente les prix des services couverts par la Caisse d'assurance maladie (CAM), les prix des services payés par le budget de l'État, les prix des services non payés par la CAM et les prix des services non à la demande.
Les conseils populaires provinciaux réglementent les prix des examens et des traitements médicaux dans les hôpitaux de la région, sans toutefois dépasser le cadre tarifaire correspondant du ministère de la Santé. Les hôpitaux publics appliquent des tarifs aux personnes sans carte d'assurance maladie utilisant des services figurant sur la liste payée par la Caisse d'assurance maladie, et non des services à la demande. Les hôpitaux peuvent également fixer les prix des services sur demande, mais doivent les déclarer.
Par rapport à la loi actuelle sur les examens et traitements médicaux, la loi révisée précise les facteurs qui composent le prix des services d'examens et de traitements médicaux tels que les coûts de main-d'œuvre, les médicaments, les produits chimiques, les coûts d'amortissement des équipements médicaux, les coûts de gestion tels que l'entretien et la réparation des équipements médicaux... Ainsi, la nouvelle réglementation résoudra le problème du « calcul correct » du prix des examens et traitements médicaux, que de nombreux hôpitaux ont signalé comme étant « obsolète » et « ne calculant pas entièrement les 7 facteurs constitutifs » dans le passé.
Le personnel médical de la pharmacie de l'hôpital des maladies tropicales de Ho Chi Minh-Ville, district 5, distribue des médicaments aux patients, avril 2023. Photo : Quynh Tran
Autoriser les enchères centralisées pour les médicaments rares
La loi sur les appels d'offres (modifiée) entre en vigueur le 1er janvier, ajoutant des réglementations sur l'approvisionnement centralisé de médicaments rares et de médicaments nécessitant de petites quantités, afin de garantir la faisabilité des appels d'offres pour sélectionner les fournisseurs.
Dans le cas où les marchandises figurent sur la liste concentrée et répondent aux conditions, une négociation de prix sera appliquée. La loi ajoute également une disposition selon laquelle de nombreuses agences et organisations ayant le même type de besoins en matière d’approvisionnement peuvent être regroupées dans un ensemble d’appels d’offres pour une agence d’approvisionnement centralisée. Les achats centralisés doivent se faire par appel d’offres ouvert. Les biens figurant sur la liste d’achat centralisée mais qui doivent être achetés pour prévenir et lutter contre les épidémies sont attribués à des entrepreneurs.
La loi ajoute également des réglementations permettant aux hôpitaux de choisir des sous-traitants pour fournir des produits chimiques, des fournitures de test et du matériel médical. L'adjudicataire est responsable de la fourniture des produits chimiques et du matériel médical, mais il est uniquement autorisé à transférer le droit d'utilisation, et non le droit de posséder, du matériel médical aux établissements d'examen et de traitement médicaux. La loi stipule également que la période d'exécution sera conforme au contrat mais ne dépassera pas 5 ans.
Il s'agit d'une nouvelle méthode introduite dans la loi pour surmonter les limitations dans la mise en œuvre des achats de produits chimiques liées aux « machines de commande, machines d'emprunt », garantissant la faisabilité, la transparence et l'efficacité dans la mise en œuvre. De plus, la période de candidature de 5 ans est adaptée à la pratique, garantissant suffisamment de temps pour passer à une autre forme plus publique et transparente.
Certains produits bénéficient d'une réduction de TVA de 2% jusqu'à mi-2024
En vigueur du 1er janvier au 30 juin, le décret prévoit une politique de réduction de la taxe sur la valeur ajoutée (TVA), permettant l'application d'un taux d'imposition de 8% sur les biens et services. Toutefois, certains éléments comprennent : les télécommunications ; finance - banque; valeurs mobilières, assurances, affaires immobilières; Les métaux et les produits métalliques préfabriqués, les produits miniers (à l'exclusion de l'extraction du charbon) ne sont pas inclus dans le groupe d'incitations fiscales.
La réduction de la TVA pour chaque type de biens et services est appliquée de manière uniforme aux étapes de l'importation, de la production, de la transformation et de l'activité commerciale. Seuls les produits du charbon bénéficient d’une TVA réduite au stade de l’extraction et de la vente, mais pas aux autres stades. Les sociétés et les groupes qui mettent en œuvre un processus fermé pour vendre du charbon sont également éligibles à une réduction d’impôt sur le charbon vendu.
De nouvelles recrues s'enrôlent dans le district de Ba Dinh, à Hanoi, en 2023. Photo : Giang Huy
Nouvelles normes pour l'examen médical du service militaire
La circulaire 105/2023 du ministère de la Défense nationale, en vigueur à partir du 1er janvier, stipule que les normes de santé pour le service militaire sont de type de santé 1, de type 2, de type 3 et ne pas être accro aux drogues ou aux précurseurs de drogues pour répondre aux exigences de santé pour le service militaire.
Ce document ajoute également des cas de service militaire pour les personnes atteintes d'astigmatisme, de daltonisme, de type de santé 2, de type 3 et d'autres normes qualifiées. Selon l'ancienne réglementation, ces deux cas étaient classés dans la catégorie de santé 6, ce qui signifie que leur état de santé était très mauvais et qu'ils n'étaient pas qualifiés pour le service militaire.
La classification de santé applique une méthode de notation de 1 à 6 pour chaque critère. Un score de 1 indique une très bonne santé et un score de 6 indique une très mauvaise santé.
Le Vietnam commence à appliquer l'impôt minimum mondial
À partir du 1er janvier, le Vietnam appliquera un impôt minimum mondial et l'Assemblée nationale chargera le gouvernement d'étudier la création d'un fonds pour soutenir l'investissement dans le secteur de la haute technologie l'année prochaine. L'impôt minimum mondial est un accord conclu par les pays du G7 en juin 2021 pour lutter contre les sociétés multinationales qui transfèrent leurs bénéfices vers des pays à faible fiscalité afin d'éviter de payer des impôts.
Le taux d'imposition sera de 15% pour les entreprises multinationales ayant un chiffre d'affaires total consolidé de 750 millions d'euros (environ 800 millions de dollars) ou plus au cours de deux des quatre années les plus consécutives. Les investisseurs imposables seront tenus de payer un impôt minimum mondial au Vietnam.
Selon une étude réalisée par l'autorité fiscale, le budget devrait collecter plus de 14 600 milliards de VND lorsque 122 sociétés à capitaux étrangers au Vietnam paieront cet impôt. Toutefois, l’imposition d’un impôt minimum mondial affectera directement les intérêts des entreprises à capitaux étrangers pendant la période d’exonération fiscale, avec un taux d’imposition effectif inférieur à 15 %. Cela signifie que les incitations fiscales du Vietnam pour les entreprises étrangères ne seront plus efficaces, ce qui pourrait affecter l'environnement d'investissement.
Frais d'utilisation des routes et des trottoirs à Ho Chi Minh-Ville
La résolution 15/2023 du Conseil populaire de Ho Chi Minh-Ville stipule les frais d'utilisation temporaire des routes et des trottoirs de la zone, à compter du 1er janvier. Les frais de stationnement sont de 50 000 à 350 000 VND par mètre carré par mois et les frais pour les autres activités sont de 20 000 à 100 000 VND par mètre carré par mois selon la zone.
Concernant le calcul de la durée de location, si le nombre de jours d'utilisation de la route ou du trottoir est inférieur à 15 jours dans un mois, il est compté comme un demi-mois ; 15 jours ou plus dans un mois seront comptés comme un mois.
Les frais sont appliqués en fonction du prix moyen du terrain dans 5 zones (chaque zone aura un itinéraire central et les itinéraires restants). La zone 1 comprend le district 1, le district 3, le district 4, le district 5, le district 10, Phu Nhuan, la zone A - Nouvelle zone urbaine au sud de la ville, la nouvelle zone urbaine de Thu Thiem.
La zone 2 comprend le district 2 (qui fait désormais partie de la ville de Thu Duc, à l'exception de la nouvelle zone urbaine de Thu Thiem), le district 6, le district 7 (à l'exception de la zone A - nouvelle zone urbaine au sud de la ville), le district 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.
La zone 3 comprend le district 8, le district 9 (aujourd'hui la ville de Thu Duc), le district 12, le district de Thu Duc (aujourd'hui la ville de Thu Duc), Tan Phu et Go Vap. La zone 4 comprend les districts de Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be et Cu Chi. La zone 5 comprend le district de Can Gio.
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![[Photo] Le Premier ministre Pham Minh Chinh préside une conférence gouvernementale avec les localités sur la croissance économique](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/21/f34583484f2643a2a2b72168a0d64baa)
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