Nous examinerons et mettrons à jour les nouveaux médicaments figurant sur la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie.

Le ministère de la Santé sollicite des avis sur deux projets de circulaires relatives à la liste des médicaments pharmaceutiques, de la médecine traditionnelle... dans les examens et les traitements de l'assurance maladie.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, s'exprime lors de l'atelier de collecte d'avis sur l'élaboration d'une circulaire sur la liste et le taux de paiement des médicaments dans le cadre des examens et traitements de l'assurance maladie - Photo : Ministère de la Santé

Les médicaments d'assurance maladie au Vietnam ont une bonne couverture

Le 25 octobre, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour recueillir des avis sur l'élaboration de deux projets de circulaires relatives à la liste, aux tarifs et aux conditions de paiement des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, de la médecine traditionnelle, etc. lors des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie.

S'exprimant lors de l'atelier, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a souligné que les médicaments représentent toujours une part importante des coûts d'examen et de traitement de l'assurance maladie.

Bien que ce ratio de dépenses ait progressivement diminué au fil des ans, les coûts des médicaments restent élevés, notamment en 2020, ils étaient de 40,42 billions de VND (34,75 %), en 2021, ils étaient de 34,48 billions de VND (34,86 %) et en 2022, ils étaient de 40,57 billions de VND (33,41 %).

Actuellement, le paiement des frais de médicaments pour les participants à l'assurance maladie est conforme à la circulaire 20/2022/TT-BYT avec 1 037 principes actifs/médicaments pharmaceutiques, produits biologiques et 59 médicaments et marqueurs radioactifs dans la liste des participants à l'assurance maladie.

Le vice-ministre Thuan a également déclaré que la liste des médicaments d'assurance maladie au Vietnam offre une meilleure couverture que celle des pays de la région comme la Thaïlande et Singapour.

« Actuellement, la circulaire 22 présente certaines lacunes qui doivent être corrigées, notamment en ce qui concerne le paiement des médicaments pour les examens et traitements médicaux à distance - un domaine qui a été réglementé dans la loi de 2023 sur les examens et traitements médicaux, mais qui n'a pas été reflété dans la liste des médicaments de l'assurance maladie », a déclaré M. Thuan.

4 nouveaux points dans le projet de circulaire

Lors de l'atelier, Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a partagé 4 nouveaux points notables de cette révision.

Premièrement, le projet mettra à jour de nouveaux médicaments à des coûts raisonnables et à haute efficacité thérapeutique, pour répondre aux besoins de diagnostic et de traitement à tous les niveaux, depuis les établissements de santé centraux jusqu'aux établissements de santé primaires.

Deuxièmement, le comité de rédaction examinera l’ensemble de la liste actuelle, en supprimant les médicaments qui comportent des avertissements liés au traitement ou qui ne sont plus rentables ou appropriés. Cela aidera les participants à l’assurance maladie à utiliser les médicaments de manière plus efficace et plus raisonnable.

Troisièmement, la nouvelle circulaire ajustera les principes et les critères d’inclusion ou de retrait des médicaments de la liste d’assurance maladie, garantissant des mises à jour rapides, objectives et scientifiques, tout en équilibrant la caisse d’assurance maladie. Les établissements de santé de niveau inférieur bénéficieront d’un accès prioritaire aux médicaments de traitement les plus efficaces, adaptés à la capacité professionnelle de chaque établissement.

Enfin, ce projet de circulaire ajuste également les principes de paiement pour assurer une flexibilité conforme aux réglementations professionnelles de la loi sur les examens et traitements médicaux de 2023. En conséquence, tout établissement d'examen et de traitement médical disposant d'une capacité de traitement suffisante peut payer les médicaments en fonction de la maladie, quel que soit le niveau.

Mme Trang a également déclaré que la mise à jour de la liste des médicaments aura lieu régulièrement, au moins une fois par an, avec une priorité particulière accordée à la création de conditions favorables pour les postes de santé communaux, aidant les niveaux inférieurs à élargir le droit d'utiliser les médicaments pour répondre aux besoins de traitement opportuns des patients.

Les experts ont également déclaré que l’élaboration de circulaires contribue à l’utilisation rationnelle, sûre et efficace des médicaments ; répondre aux besoins de traitement, adaptés à la structure de la maladie, garantir les droits des participants à l'assurance maladie et la capacité de paiement de la caisse d'assurance maladie.

Source : https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm