Partage d'expériences dans le diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante

Les 11 et 12 septembre, d'éminents experts vietnamiens ont partagé leurs expériences dans le cadre du programme de contrôle externe des tests moléculaires Xpert pour le diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante.

Les 11 et 12 septembre, à Hanoi, l'hôpital pulmonaire central et les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont organisé conjointement l'« Atelier régional sur le contrôle externe de la tuberculose Xpert ».

Le directeur de l'hôpital pulmonaire central s'exprimant lors de l'atelier du 11 septembre.

Il s'agit d'une activité dans le cadre d'un projet de coopération entre le Programme national de lutte contre la tuberculose (NTP), l'hôpital pulmonaire central et les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour mettre en œuvre une formation visant à améliorer la capacité à garantir la qualité des tests de tuberculose pour les ressources humaines effectuant des tests de tuberculose au Vietnam.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le Vietnam a détecté et signalé 103 804 cas de tuberculose, soit environ 60 % du nombre total estimé de cas de tuberculose au Vietnam en 2022. Ainsi, le Vietnam a encore un grand retard dans le diagnostic et la détection des cas de tuberculose dans la communauté.

Le test Xpert MTB/RIF est un test de biologie moléculaire pour le diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante recommandé par l'Organisation mondiale de la santé depuis décembre 2010. À ce jour, environ 140 pays et territoires à travers le monde ont réalisé ce test.

Au Vietnam, le test Xpert MTB/RIF est mis en œuvre par le Programme national de lutte contre la tuberculose (National Tuberculosis Control Program) depuis 2011 au Laboratoire national standard de tuberculose. À ce jour, le Vietnam a installé, mis en service et géré 332 machines GeneXpert sur 182 sites de déploiement dans tout le pays.

Le nombre de tests effectués à l'échelle nationale augmente progressivement chaque année. En 2023, 452 279 tests ont été effectués à l'échelle nationale, soit une augmentation de plus de 113 % par rapport à 2022.

Dr Dinh Van Luong, directeur de l'hôpital pulmonaire central, chef du conseil exécutif du programme national de lutte contre la tuberculose, le programme de contrôle externe MTB/RIF de l'hôpital pulmonaire central a fourni des échantillons de contrôle externe à des pays tels que le Laos, le Myanmar, les Philippines, le Bangladesh et la Papouasie-Nouvelle-Guinée ces dernières années.

En 2024, le Central Lung Hospital continuera de maintenir deux activités consistant à fournir des ensembles d'échantillons externes pour le Bangladesh et la Papouasie-Nouvelle-Guinée avec plus de 200 ensembles d'échantillons et à fournir un soutien en conseil technologique pour la production d'ensembles d'échantillons pour les Philippines.

De plus, avec le soutien du CDC-US Vietnam, le programme est en passe de s'étendre et de se développer en un centre de contrôle externe régional avec de nouveaux tests moléculaires tels que Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF et de fournir des services nationaux en 2024 et devrait être en mesure de fournir des services à des unités étrangères dans les années suivantes.

Le programme d'audit externe de la tuberculose - Les tests moléculaires Xpert MTB/RIF et Xpert MTB/RIF Ultra sont organisés pour toutes les unités de mise en œuvre Xpert à l'échelle nationale avec le soutien financier du Fonds mondial pour la période 2024-2026.

Le programme d'audit externe Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA a été officiellement lancé en 2017. Après 7 ans de mise en œuvre, 14 séries d'audits externes ont été organisées avec succès pour les unités mettant en œuvre Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra à l'échelle nationale. Le nombre d'unités participantes a augmenté progressivement au fil des années avec 35 unités à partir de 2017, à ce jour il y a eu près de 180 unités participantes.

Le taux d’unités présentant des résultats incohérents d’un cycle à l’autre varie de 1 % à 10 %. En organisant deux séries d’audits externes annuels pour les unités de mise en œuvre Xpert à l’échelle nationale, le Programme national de lutte contre la tuberculose a servi et continue de servir l’objectif d’assurer et d’améliorer la qualité des tests Xpert pour le diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante.

Le directeur de l'hôpital pulmonaire central a déclaré que pour augmenter le taux de détection de la tuberculose dans les temps à venir, le programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam concentre ses ressources sur l'élargissement de l'accès aux tests moléculaires rapides pour le diagnostic de la tuberculose recommandés par l'Organisation mondiale de la santé.

En plus de renforcer et d’élargir la portée et la quantité des tests de dépistage de la tuberculose, le programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam vise également à garantir la qualité des tests en tant que facteur clé dans la détection précoce des cas de tuberculose et le suivi efficace du traitement.

« Le modèle et l'expérience du Vietnam dans la mise en œuvre de programmes d'audit externe seront partagés lors de cet atelier, dans l'espoir de soutenir la mise en œuvre et l'amélioration des méthodes d'assurance qualité des tests de tuberculose dans la région », a déclaré M. Luong.

Toutefois, selon le Dr Dinh Van Luong, la mise en œuvre de ces programmes d’audit externe se heurte encore à de nombreuses limites en raison des coûts élevés et de la disponibilité limitée des services.

Le directeur de l'hôpital pulmonaire central a également ajouté que ces derniers jours, le Vietnam a souffert du super typhon Yagi, qui a causé de graves dégâts dans de nombreuses régions et qu'en ce moment, des inondations se produisent dans de nombreux endroits.

Cependant, même face aux catastrophes naturelles, le Vietnam n’oublie pas son importante mission dans la lutte contre la tuberculose. L’unité et la détermination sont la force pour surmonter tous les défis, qu’ils soient liés à la maladie ou aux catastrophes naturelles. Et la lutte contre la tuberculose ne peut réussir sans la coordination et la solidarité des nations.

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