Comment filtrer le sang à la maison pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale

Les patients souffrant d'insuffisance rénale peuvent filtrer leur sang à domicile grâce à la dialyse péritonéale pendant les vacances du Têt.

Le Dr Nguyen Thi Thanh Thuy, du Département de Néphrologie - Dialyse, Centre d'Urologie - Néphrologie - Andrologie, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la dialyse péritonéale ou dialyse péritonéale utilise le péritoine pour filtrer les déchets et l'excès de liquide afin de remplacer la fonction rénale altérée.

L’un des avantages de la dialyse péritonéale est que les patients peuvent la réaliser à domicile, ce qui convient aux patients qui vivent loin ou qui n’ont pas les conditions pour se rendre régulièrement à l’hôpital. Pour réaliser cette méthode, le patient dispose d'un cathéter placé chirurgicalement (cathéter de dialyse péritonéale) fixé sur l'abdomen au moins deux semaines à l'avance.

Il existe deux méthodes de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale mécanique et la dialyse péritonéale manuelle. La procédure à suivre pour chaque méthode spécifique est la suivante :

Dialyse péritonéale :

- Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.

- Installez le système d'administration de fluide (y compris 6 tubes) dans la machine de dialyse péritonéale, fermez toutes les pinces sur le corps du tube.

- Placer les poches de liquide (le nombre de poches de liquide et la concentration de liquide dépendent de l'indication de chaque patient) à proximité de la machine de dialyse péritonéale, placer les poches de drainage au sol.

- Ouvrez la pince, connectez le tuyau de décharge (le tuyau le plus à droite du jeu de tuyaux) au sac de décharge et appuyez sur le bouton de démarrage de la machine.

- Lavez-vous à nouveau les mains.

- Ouvrir les colliers de serrage des conduites d'alimentation en fluide et les connecter aux poches de fluide.

- Attendez que la machine vérifie le fil du patient (le fil le plus à gauche), puis connectez ce fil au cathéter situé sur l'abdomen du patient, en prenant soin de ne pas toucher la tête de connexion (set de transfert).

- Appuyez sur le bouton de fonctionnement de la machine.

Illustration de la dialyse péritonéale. Photo : Hôpital fourni — Illustration de la dialyse péritonéale. Photo : *Hôpital fourni*

Dialyse péritonéale manuelle :

- Lavez-vous les mains avec du savon, essuyez la table où est placé le sac de liquide avec de l'alcool médical.

- Préparez les outils nécessaires, notamment deux pinces spécialisées (pinces bleues), un minicap (capuchon pour couvrir l'extrémité du tube de connexion en dialyse péritonéale), retirez la poche de liquide et placez la poche de liquide, les pinces bleues et le minicap sur la table.

- Portez un masque, lavez-vous et séchez-vous les mains.

- Vérifiez le sac de liquide, séparez les deux sacs et les deux fils.

- Utilisez le clip vert sur le fil pour mettre le liquide dans le sac d'eau propre, brisez le verrou de sécurité vert du sac.

- Accrochez le sac de liquide au crochet, posez le sac vide sur le sol.

- Retirez l'adaptateur du vêtement, vérifiez et assurez-vous que l'adaptateur est verrouillé.

- Lavez-vous les mains avec une solution antiseptique ou de l'alcool médical.

- Utilisez votre main non dominante pour tenir l'extrémité du sac de liquide, utilisez votre main dominante pour tenir le capuchon de l'anneau de traction, retirez l'anneau de traction du sac de liquide et laissez tomber le capuchon au sol. Tenez l’adaptateur dans votre main dominante et retirez le minicap de l’adaptateur avec votre autre main.

- Connectez l'adaptateur à la poche de liquide, tournez le bouton blanc à l'intérieur pour l'ouvrir afin de drainer le liquide imbibé dans l'estomac dans la poche en dessous jusqu'à ce qu'il soit parti, puis fermez le verrou rotatif.

- Retirez la pince verte sur la ligne d'entrée, comptez de un à cinq pour libérer tout l'air du sac, puis resserrez la ligne de sortie.

- Ouvrez le verrou de rotation pour laisser entrer le nouveau liquide dans l'abdomen, puis fermez-le lorsque tout le nouveau liquide est entré. Utilisez la pince verte restante pour serrer la conduite d’entrée de fluide.

- Lavez-vous les mains avec une solution antiseptique ou de l'alcool médical. Ouvrez le nouvel emballage du minicap et vérifiez que le coton à l'intérieur du bouchon est toujours humide avec la solution désinfectante.

- Déconnectez l'adaptateur du double sachet, mettez le nouveau minicap et insérez le tube dans le sachet.

- Vérifier le fluide évacué, peser le fluide évacué, enregistrer la quantité de fluide entrant ou sortant et la couleur.

- Coupez le coin du sac de drainage, versez et jetez le sac, gardez le clip vert. Nettoyer et désinfecter la table, le clip vert, la serviette et le coin change.

Le docteur Thanh Thuy recommande que, bien que la dialyse péritonéale soit simple, pour pouvoir la réaliser à domicile, les patients et leurs familles doivent être instruits par un médecin et la pratiquer minutieusement. De plus, les personnes souffrant d’insuffisance rénale doivent se rendre périodiquement à l’hôpital pour des contrôles de suivi, conformément aux rendez-vous de leur médecin, afin de surveiller leur état.

Au cours du processus d'autodialyse péritonéale à domicile, si une infection, une hypotension artérielle, une hypothermie, des troubles du rythme cardiaque, une fuite de liquide de l'abdomen, un prolapsus du cathéter, un saignement au site du cathéter... sont détectés, le patient doit se rendre immédiatement à l'hôpital.

Thang Vu

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