Complications dangereuses des patients obèses

L’obésité est un facteur de risque majeur d’insuffisance cardiaque et de mort subite en raison de son association avec les maladies coronariennes, le diabète, l’hypertension et la dyslipidémie.

Trois jours avant son hospitalisation, M. Chan (42 ans, de Dong Nai) se sentait fatigué, avait une lourdeur thoracique, des douleurs épigastriques et des nausées après avoir mangé. Lors de son arrivée dans un établissement médical local, on lui a diagnostiqué un reflux gastrique et on lui a prescrit des médicaments. La maladie ne s’est pas améliorée, la fatigue et les difficultés respiratoires ont augmenté et le patient a vomi tout ce qu’il mangeait. La famille a emmené le patient aux urgences.

Le surpoids et l’obésité sont devenus un problème mondial, une pandémie mondiale.

Le patient a été admis à l'hôpital dans un état d'insuffisance cardiaque aiguë : fatigue, sueurs, position assise avec respiration rétractée, pouls rapide, peu d'urine, tension artérielle clampée (l'écart entre la pression artérielle systolique et diastolique est inférieur ou égal à 20 mmHg) avec des index de pouls de 120-130 battements/minute, tension artérielle de 100-110/70-80 mmHg.

Les résultats de la radiographie thoracique ont montré un œdème pulmonaire aigu, l'échocardiographie au chevet du patient a déterminé une dilatation des cavités cardiaques et une contractilité ventriculaire gauche significativement réduite (FE = 10-15 %). L'électrocardiogramme a montré des signes d'infarctus aigu du myocarde dans la région antéro-latérale avec des enzymes cardiaques élevées, un dysfonctionnement rénal et des enzymes hépatiques élevées. Le médecin a diagnostiqué un infarctus aigu du myocarde avec complications de lésions multiviscérales, une cardiomyopathie dilatée et une obésité de grade 3 (110 kg, IMC = 40,75).

M. Chan a été traité par réanimation intensive pour un œdème pulmonaire aigu, puis transféré dans la salle DSA pour une angiographie coronaire et une intervention de reperfusion d'urgence. Les résultats ont montré une occlusion complète de l’artère interventriculaire antérieure avec de multiples thrombus. L'équipe d'intervention vasculaire a réalisé une angioplastie et la pose d'un stent au niveau de l'artère coronaire bloquée.

Le docteur Nguyen a estimé que l'état clinique du patient était très grave, avec un risque élevé de décès dû à une insuffisance cardiaque sévère, à de grandes cavités cardiaques dilatées et à une défaillance multiviscérale. Il avait besoin d’urgence d’une angioplastie et de la pose d’un stent au niveau de l’artère coronaire bloquée.

Maîtrise Le Dr Vo Anh Minh, chef adjoint du département de cardiologie interventionnelle du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que le patient souffrait d'une insuffisance cardiaque sévère due à des complications de cardiomyopathie dilatée et d'infarctus aigu du myocarde, avec un risque très élevé d'arythmie et d'arrêt cardiaque pendant l'angioplastie.

Le médecin a décidé d'utiliser l'ECMO (système cœur-poumon artificiel), en plaçant un ballon à contre-impulsion avant et pendant l'intervention pour maintenir la pression artérielle, filtrer le sang et réduire le risque d'arrêt cardiaque sur la table d'opération.

Selon le Dr Nguyen, l’obésité est un facteur de risque majeur d’insuffisance cardiaque et de mort subite en raison de son association avec les maladies coronariennes, le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.

La cardiomyopathie dilatée chez les patients traumatisés est une conséquence de l’obésité non traitée à long terme. M. Chan a un mode de vie sédentaire, donc les symptômes d’insuffisance cardiaque ne sont pas évidents. Ces dernières années, il se sentait parfois fatigué et essoufflé lorsqu'il effectuait des travaux pénibles, mais il pensait que c'était parce qu'il était gros, alors il n'allait subjectivement pas chez le médecin.

Si un infarctus aigu du myocarde ne se produit pas et que le patient ne se rend pas à l'hôpital, la cardiomyopathie dilatée non détectée continuera de progresser, provoquant de nombreuses complications dangereuses telles que l'insuffisance cardiaque, l'arythmie et la mort subite, a affirmé le Dr Huy.

Pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques, les personnes en surpoids ou obèses doivent se rendre dans des établissements médicaux pour obtenir des conseils sur les traitements appropriés et essayer de ramener leur poids à des limites normales.

Les patients doivent faire évaluer leur fonction cardiovasculaire, leur tension artérielle, leur glycémie et leurs lipides sanguins périodiquement. Lorsque des anomalies telles que l’hypertension artérielle, le diabète, un dysfonctionnement cardiaque, etc. sont détectées, un traitement est nécessaire immédiatement, même en l’absence de symptômes.

Le professeur associé, Dr Truong Tuyet Mai, directeur adjoint de l'Institut national de nutrition du ministère de la Santé, a déclaré que le surpoids et l'obésité sont devenus un problème mondial, une pandémie mondiale. Actuellement, le taux d’obésité augmente verticalement.

Les experts de l’Institut de nutrition admettent également qu’il existe jusqu’à 10 facteurs qui conduisent progressivement les gens à devenir obèses, notamment : l’exercice, la nutrition, les virus, les hormones, le stress, la psychologie, la pollution, la technologie, la nourriture et le statut social.

La lutte contre le surpoids et l’obésité est donc un défi bien plus difficile que la prévention des maladies infectieuses.

Le problème ici est le changement de mode de vie et d’environnement de vie. Il faut trouver un moyen d’influencer les politiques pour améliorer l’environnement de vie des enfants et créer un espace où les enfants peuvent faire de l’exercice et pratiquer des sports.

C’est également un facteur qui contribue à expliquer pourquoi la situation en matière de surpoids et d’obésité chez les enfants ne s’est pas améliorée. De plus, selon Mme Mai, la communication est nécessaire pour changer progressivement les habitudes de vie dans chaque famille.

Auparavant, le professeur Dr Le Thi Huong, directeur de l'Institut de médecine préventive et de santé publique, avait également déclaré que la cause de l'obésité chez chaque personne pouvait ne pas être la même.

Une personne peut être obèse à cause d’une suralimentation, d’une alimentation excessive, une autre peut être obèse à cause d’un manque d’exercice, et une autre encore peut être obèse à cause d’une maladie ou de facteurs génétiques. Pour le traiter, il faut donc en trouver la cause et ensuite la réparer.

Les enfants obèses ont non seulement un corps peu attrayant, mais présentent également des troubles métaboliques des lipides sanguins, du sucre, etc. Par conséquent, ils peuvent souffrir d'hypertension précoce, de diabète précoce, etc. Actuellement, il existe de nombreux avertissements concernant le rajeunissement des maladies cardiovasculaires, du diabète, des maladies des os et des articulations, etc.

Les changements de mode de vie, de régime alimentaire et d’activité physique sont les pierres angulaires du traitement du surpoids et de l’obésité. Pour les personnes en surpoids, elles ne devraient pas perdre plus de 5 kg en un mois, et pour les personnes dont l'IMC est légèrement supérieur à 30, elles devraient perdre du poids progressivement. Il est notamment important de se concentrer sur la réduction du tour de taille plutôt que sur la simple perte de poids.

L’obésité est également très sujette à récidive, vous devez donc toujours suivre un régime alimentaire sain et faire de l’exercice pour contrôler votre poids.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 6,5 millions de personnes obèses dans le monde ont actuellement besoin d’un traitement, et le coût du traitement de l’obésité est énorme. Le taux de mortalité associé à l’obésité est deux fois plus élevé que celui du cancer du sein et du cancer colorectal combinés.

D'après une enquête menée par des journalistes d'Investment Newspaper, le nombre de patients obèses cherchant un traitement médical pour leur obésité est en augmentation. La plupart des cas qui arrivent à l’hôpital ne parviennent pas à contrôler leur obésité par des changements de mode de vie et ne répondent pas aux autres traitements.

Ces patients présentent souvent un certain nombre de maladies concomitantes telles que l’hypertension artérielle, des douleurs articulaires, une infertilité primaire, un diabète, une hyperlipidémie, une stéatose hépatique, une hypercholestérolémie, etc.

Selon les médecins de l’hôpital de l’amitié de Viet Duc, l’obésité est une maladie chronique qui doit être traitée tôt. L'obésité affecte non seulement la vie quotidienne et l'esthétique, mais entraîne également de nombreux risques tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète, la stéatose hépatique, la cirrhose, les maladies musculo-squelettiques, l'infertilité...

L’obésité et le surpoids augmentent également le risque de décès par rapport aux patients de poids normal. Le principe pour traiter le surpoids et l’obésité est d’augmenter la dépense énergétique et de réduire l’apport alimentaire.

Le surpoids et l’obésité affectent non seulement la santé, les activités, la vie quotidienne et la psychologie, mais doivent également être considérés comme une maladie et doivent être examinés et traités par des spécialistes de la digestion et de l’obésité.

Il existe de nombreuses méthodes appliquées dans le traitement de l’obésité, telles que les changements de mode de vie, l’augmentation de l’activité physique, le traitement médical et la chirurgie.

Source : https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html