Actualité médicale 1er août : Maladie grave due à l'automédication après avoir été mordu par un chien
Cinq jours après avoir été mordu à l'index de la main droite par le chien de sa famille, un homme de 65 ans de Hai Phong a eu une forte fièvre, un bras enflé et a été hospitalisé.
Cellulite due à des morsures de chien
Le Département des maladies infectieuses gastro-intestinales, Institut des maladies infectieuses cliniques, 108 Hôpital militaire central vient d'admettre le patient NVT, 65 ans, de Hai Phong, qui a été hospitalisé avec une forte fièvre de 38 à 39,5 degrés Celsius, de la fatigue, un gonflement et des douleurs dans toute la main droite, l'avant-bras et le bras. La paume et le dos des mains présentent à la surface de la peau de nombreuses pustules en plaques mesurant 1×2 cm, qui sont serrées et dures, avec un suintement jaune.
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| Cinq jours après avoir été mordu à l'index de la main droite par le chien de sa famille, un homme de 65 ans de Hai Phong a eu une forte fièvre, un bras enflé et a été hospitalisé. |
L'histoire médicale a révélé que 5 jours avant son admission à l'hôpital, le patient avait été mordu par un chien à l'index de la main droite, provoquant une petite égratignure et un saignement. Les patients nettoient les plaies des tissus mous avec une solution saline.
Après 5 jours, le patient a présenté un gonflement à l'arrière de la main droite, de fortes douleurs, le gonflement s'est rapidement propagé à l'avant-bras et au bras, accompagné de fièvre et de frissons.
Le patient a pris des médicaments à domicile mais son état ne s'est pas amélioré et il a été admis au service des maladies infectieuses gastro-intestinales. On lui a diagnostiqué une cellulite de la main, du bras et de l'avant-bras droit et il a dû être surveillé pour une septicémie.
Après 2 jours de traitement antibiotique, l’infection a continué de progresser, l’inflammation a continué de se propager et une pneumonie bilatérale est apparue.
Les médecins prescrivent aux patients le meilleur traitement possible et les infirmières les soignent avec attention et générosité. Le Département des maladies infectieuses gastro-intestinales s'est coordonné avec le Département d'imagerie diagnostique interventionnelle et le Département de traumatologie et de microchirurgie des membres supérieurs, l'Institut d'orthopédie et de traumatologie pour aspirer l'abcès du dos de la main droite et drainer le pus.
Grâce à un traitement et à des soins attentifs, l’état du patient s’est progressivement stabilisé, le gonflement de sa main droite, de son bras et de son avant-bras a été considérablement réduit, les lésions cutanées ont progressivement récupéré et sa température corporelle est revenue à la normale.
Selon les médecins, la cellulite est une infection aiguë des tissus mous. La cause est généralement un streptocoque ou un staphylocoque. Les cas bénins d’infection localisée peuvent se présenter avec une rougeur sur une zone de la peau. Les cas graves provoquent de la fièvre et les ganglions lymphatiques régionaux peuvent gonfler, provoquant même une septicémie.
La cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau qui apparaît souvent soudainement et peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée rapidement.
En cas de symptômes de la maladie, les personnes doivent se rendre dans un établissement médical réputé pour un examen et un traitement afin de prévenir le risque de complications dangereuses.
Détection du cancer du poumon sur fond d'artère coronaire
M. Tin, âgé de 76 ans, a craché du sang et a été diagnostiqué d'un cancer du poumon. Avant l'opération, le médecin a découvert une triple maladie coronarienne qui menaçait de provoquer une crise cardiaque.
Un mois auparavant, M. Tin (habitant à Lam Dong) crachait parfois du sang. La toux est devenue plus fréquente, il s'est donc rendu à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un examen. Le médecin lui a ordonné de passer une radiographie thoracique, une échographie abdominale et un scanner thoracique, qui a découvert une tumeur de 2 x 3 cm dans le lobe inférieur du poumon droit, suspectée d'être maligne. Le patient a subi une biopsie transthoracique (biopsie à travers la paroi thoracique), qui a confirmé que la tumeur était cancéreuse.
Le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'équipe prévoyait de retirer chirurgicalement tout le lobe inférieur du poumon droit du patient pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses.
Avant l'opération, il a subi des examens paracliniques pour évaluer la fonction cardiaque. Les résultats ont montré qu'il souffrait d'une insuffisance cardiaque sévère (fonction cardiaque - FE 20 %, personnes normales > 50 %).
Le patient a subi une coronarographie pour trouver la cause, qui a montré trois artères coronaires avec une sténose presque complète (80-90%). Une consultation entre Cardiologie - Cardiologie interne - Intervention vasculaire a eu lieu pour trouver le plan de traitement le plus approprié pour M. Tin.
Le docteur Dung a expliqué que lorsqu’un patient souffre d’une maladie coronarienne avec complications d’insuffisance cardiaque et menace d’infarctus du myocarde, une lobectomie ne peut pas être pratiquée. Le médecin tente donc d’abord de dégager les vaisseaux sanguins du cœur, en attendant que la fonction cardiaque se stabilise avant de traiter la tumeur pulmonaire du patient.
Selon les médecins, la maladie coronarienne chronique survient souvent silencieusement et progresse sur des décennies, avec peu de symptômes. Les symptômes n’apparaissent que lorsque la maladie progresse au fil du temps.
Par conséquent, toute personne, et en particulier celles présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne tels que l’âge avancé, des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, le surpoids – obésité, la sédentarité, le stress fréquent, une alimentation malsaine, l’apnée du sommeil, certaines maladies internes telles que l’insuffisance rénale chronique, le diabète, les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie...), la dyslipidémie familiale... doit bénéficier d’un dépistage régulier pour une détection précoce et un traitement rapide.
Intoxication à l'aluminium due à des remèdes populaires
Les médecins de l'hôpital Bach Mai viennent de soigner une patiente de 64 ans à Thanh Hoa qui a souffert d'une intoxication à l'aluminium mais qui, heureusement, n'a subi aucun dommage aux organes concernés.
Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que deux mois avant son admission à l'hôpital, le patient MTL (né en 1960) avait des démangeaisons continues sur la plante des pieds, les mains et tout le corps sans éruptions cutanées ni urticaire. Le patient s'est rendu à de nombreux endroits, notamment chez des allergologues, mais cela n'a pas aidé.
En prenant les antécédents médicaux du patient, les médecins ont appris que le patient avait utilisé de l'alun pendant de nombreuses années pour traiter les odeurs des aisselles. Il a donc été ordonné au patient de passer un test. Les résultats des tests ont montré que les niveaux d’aluminium dans le sang et l’urine étaient supérieurs au niveau autorisé.
Selon les normes, la concentration d’aluminium dans le sang ne doit pas dépasser 12 mcg/litre et dans l’urine doit être inférieure à 12 mcg/24 heures. Pour les patients MTL, l'indice sanguin est de 12,5 mcg/litre et urinaire de 47,37 mcg/24h. Il est à noter que la fonction rénale du patient était normale, ce qui signifie que l’augmentation de la concentration d’aluminium dans l’organisme n’était pas due à une insuffisance rénale.
La patiente MTL a partagé que depuis environ 10 ans, elle utilise régulièrement de l'alun torréfié, réduit en poudre et appliqué sur ses aisselles deux fois par jour pour traiter les odeurs des aisselles. Il s’agit d’un remède populaire utilisé et répandu par de nombreuses personnes. Elle-même ne pensait pas au risque d’empoisonnement.
Le directeur du Centre antipoison a déclaré qu'il s'agissait d'un cas très rare, la première fois que le Centre recevait un cas d'empoisonnement à l'aluminium de l'extérieur pénétrant à travers la peau et que la cause était quelque chose de très familier, commun et largement utilisé. L'alun est le sel de sulfate d'aluminium et de potassium.
En fait, les composés d’aluminium sont encore utilisés dans la préparation et le traitement de médicaments qui recouvrent la muqueuse gastrique pour traiter les maladies de l’estomac et guérir les odeurs corporelles.
L'aluminium et les composés d'aluminium sont également couramment utilisés dans les additifs alimentaires, dans les produits pharmaceutiques, dans les produits de consommation (tels que les ustensiles de cuisine) et dans le traitement de l'eau potable (précipitateurs d'eau…).
Cependant, selon les études réalisées à ce jour, la quantité d’aluminium pénétrant dans l’organisme à partir de ces sources est insignifiante, si les articles, additifs et produits pharmaceutiques sont fabriqués conformément aux normes et utilisés selon les indications et dosages corrects.
L’intoxication à l’aluminium survient souvent dans les environnements professionnels et industriels. Les gens doivent souvent entrer en contact avec l’aluminium, inhaler de la poussière d’aluminium, la toucher et l’avaler. Les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou sous dialyse présentent un risque plus élevé d’intoxication à l’aluminium.
Ce cas présente une peau et une fonction rénale tout à fait normales, ce qui est très rare. Lorsque l’aluminium pénètre dans le corps, il s’accumule et se fixe aux os. L’élimination de l’aluminium du corps est donc très difficile et prend du temps.
De plus, l'intoxication à l'aluminium provoque une anémie hypochrome similaire à la carence en fer mais dont le traitement est inefficace, provoquant une ostéomalacie, une pathologie cérébrale (manifestations de troubles de la parole, difficulté à parler, bégaiement, mutisme, anomalies électroencéphalographiques, contractions musculaires, convulsions, démence, difficulté à maintenir la posture et l'équilibre).
Dans les cas où les patients utilisent de l'alun grillé et de la poudre pendant de nombreuses années, il est inévitable qu'à un moment donné, la peau s'enflamme, présente de l'acné ou des égratignures, de sorte que l'aluminium est plus facilement absorbé par le corps. Cela peut être la raison de la toxicité de l’aluminium.
Le docteur Nguyen recommande de ne pas appliquer d'alun sur la peau pendant une longue période et d'utiliser des produits de soin de la peau sûrs.
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