Un garçon de 3 ans de Vinh Phuc a été attaqué par deux gros chiens de berger allemand (environ 25 kg chacun) appartenant à un voisin. Au moment de son admission à l'hôpital, le bébé était en panique, pleurait, présentait de nombreuses blessures à la tête, au visage, à l'aine, au dos et aux jambes et souffrait d'hématurie importante.
L'enfant a immédiatement reçu les premiers soins, sa plaie a été nettoyée, des analgésiques ont été utilisés et des vaccins contre le tétanos et la rage ont été administrés. Après avoir effectué une échographie et une radiographie pour évaluer l'étendue des dommages aux organes, les médecins ont découvert que l'enfant avait une rupture du rein droit.
L'enfant a été soumis à une tomodensitométrie abdominale avec injection de contraste pour évaluer l'étendue des lésions rénales. Les résultats ont montré que le rein droit était brisé en deux morceaux, avec une fuite de médicament dans l’espace périrénal.
Un médecin examine la blessure d'un enfant mordu par un chien. (Photo : BVCC)
Le médecin a conclu que l'enfant souffrait d'une lésion rénale droite de grade IV selon l'ASST (tableau de classification des lésions rénales de l'American Association for the Surgery of Trauma).
Le patient a été traité avec un régime actif, comprenant des liquides intraveineux, la mise en place d'un cathéter urinaire, la surveillance de la couleur et de la quantité d'urine, l'utilisation d'une combinaison de 3 antibiotiques, des analgésiques et la surveillance de l'hémodynamique et de la saturation en oxygène du sang toutes les heures le premier jour.
Le deuxième jour d'hospitalisation, l'enfant a été transfusé avec 150 ml de globules rouges du même groupe et a continué à être testé pour détecter des saignements au fil du temps.
Après 4 jours de traitement, l'enfant est maintenant réveillé, n'a plus de fièvre, peut manger, les plaies des tissus mous ont encore peu de liquide qui suinte, l'abdomen n'est pas distendu, le flanc droit est douloureux lorsqu'on appuie dessus, l'urine par le cathéter est claire.
Le Dr Nguyen Duc Lan, MSc., chef du service de chirurgie pédiatrique générale de l'hôpital provincial d'obstétrique et de pédiatrie de Phu Tho, a estimé qu'il s'agissait d'un cas complexe. Bien que les lésions cutanées des tissus mous ne soient pas trop graves, il existait une lésion abdominale fermée grave (rupture rénale de grade IV) nécessitant une surveillance étroite et une intervention chirurgicale d'urgence en cas d'échec du traitement conservateur.
Une semaine plus tôt, cette unité avait également reçu un patient de 4 ans, résidant à Vinh Phuc, qui avait été attaqué par le chien de son grand-père, mordu à la tête et au bras droit. Lors de son admission à l'hôpital, l'enfant présentait de nombreuses écorchures sur le corps, dont deux lacérations à la tête mesurant 3x2cm, deux plaies au coude et au bras droit mesurant 3x8cm, avec des saignements abondants.
Les enfants reçoivent quotidiennement des soins des plaies, des changements de pansements, un nettoyage et une irradiation au plasma, ainsi que des antibiotiques et des analgésiques. La plaie de l'enfant a été suturée après 5 jours de traitement.
Actuellement, après 1 semaine de traitement, l'état de l'enfant est stable, la plaie est sèche, l'enfant mange bien et se prépare à sortir de l'hôpital.
À partir de ces deux cas, les médecins recommandent aux parents et aux soignants de surveiller de près et de ne pas laisser les enfants jouer avec des chiens ou des chats, en particulier des chiens étrangers ou de gros chiens ou chats. Lorsque des enfants sont mordus ou blessés par des chiens, des chats ou des animaux sauvages, ils doivent être immédiatement emmenés dans des établissements médicaux pour un examen, des conseils et des instructions de traitement.
Dans le même temps, les propriétaires de chiens et de chats doivent également vacciner complètement leurs animaux et les revacciner chaque année conformément aux recommandations vétérinaires ; Ne laissez pas les chiens et les animaux domestiques errer librement. Si des chiens ou des animaux domestiques sont emmenés dans la rue, ils doivent être muselés pour éviter d'attaquer d'autres personnes.
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