Le 6 novembre, l'hôpital des maladies tropicales a signalé un cas de tétanos sévère, mais la cause de la maladie n'a pas été clairement déterminée. Il s'agit du patient LVS (65 ans, à Hai Duong), avec un historique de bonne santé, sans aucun signe de blessures ou d'égratignures sur le corps. Cependant, 10 jours avant son hospitalisation, M. S. avait mal à la gorge mais pas de fièvre et on lui a diagnostiqué une pharyngite aiguë et prescrit un traitement ambulatoire.
M. LVS a été hospitalisé en urgence en raison du tétanos, mais la cause est inconnue. (Photo : MT).
Après 6 jours d’utilisation du médicament, M. S a présenté des symptômes inhabituels tels que des difficultés à ouvrir la bouche, des difficultés à parler et un manque d’appétit, alors sa famille l’a emmené voir un médecin. À l'hôpital, on lui a diagnostiqué un tétanos et on l'a transféré à l'hôpital central des maladies tropicales.
Au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, l'état initial du patient était assez alerte, pas de fièvre, pas de convulsions, mais la capacité d'ouvrir la bouche était limitée, seulement environ 1 cm. Il est à noter que les patients présentant des spasmes abdominaux et musculaires généralisés marqués doivent être diagnostiqués avec un tétanos généralisé. Actuellement, le patient est sous sédation et sous respirateur via intubation endotrachéale.
Le Dr Nguyen Thanh Bang, MSc, du département de médecine d'urgence de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Dans le cas du patient S, il n'y avait aucune plaie cutanée ni signe de traumatisme qui pourrait être une voie d'entrée pour les spores du tétanos. Les bactéries du tétanos pénètrent généralement dans l’organisme par des plaies ouvertes sur la peau, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Cependant, lorsque le patient ne peut pas identifier clairement l’entrée de la plaie, le risque d’infection par le tétanos peut toujours provenir de petites égratignures lors de travaux antérieurs et d’activités quotidiennes que le patient n’a pas remarquées, car le tétanos a une longue période d’incubation.
Le Dr Bang a ajouté qu'il existe des rapports montrant que le tétanos apparaît après des infections buccales, telles que la carie dentaire, l'extraction dentaire, les abcès péridentaires, etc. Avec le patient S, nous réfléchissons davantage à la cause du tétanos de la cavité buccale. De plus, dans de rares cas, la bactérie du tétanos peut pénétrer par des blessures ou des infections du tractus intestinal, comme lors d’incisions chirurgicales lors d’une endoscopie ou de petites blessures à l’estomac, au rectum ou à l’anus.
« En cas de tétanos, la reconnaissance précoce des signes suspects (raideur progressive de la mâchoire, raideur musculaire) et la prise de précautions appropriées sont des facteurs clés pour protéger la santé et prévenir les évolutions graves de la maladie », a informé le Dr Bang.
Les médecins spécialistes des maladies infectieuses recommandent également : « Pour les personnes qui travaillent dans l’agriculture, le travail manuel et qui sont en contact fréquent avec le sol ; Il faut vacciner régulièrement contre le tétanos et prendre des mesures de protection lors du travail pour limiter les blessures. Toute blessure, aussi petite soit-elle, doit être soignée correctement. Les plaies profondes et sales doivent être traitées dans des centres médicaux et les plaies ouvertes ne doivent pas être exposées à la boue ou à la saleté. De plus, il est nécessaire de veiller à une hygiène bucco-dentaire générale. Si des symptômes tels que des difficultés à ouvrir la bouche, des difficultés à parler ou des difficultés à manger apparaissent, le patient doit immédiatement se rendre dans un établissement médical pour un examen et une détection précoce de la maladie...".
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