Pression de la tuberculose dans le monde

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d’annoncer que la tuberculose remplacerait le Covid-19 comme principale maladie infectieuse causant des décès d’ici 2023.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d’annoncer que la tuberculose remplacerait le Covid-19 comme principale maladie infectieuse causant des décès d’ici 2023.

Selon l’OMS, l’année dernière, environ 8,2 millions de nouveaux diagnostics de tuberculose ont été recensés, soit le nombre le plus élevé enregistré depuis que l’OMS a commencé à suivre la tuberculose mondiale en 1995, contre 7,5 millions signalés en 2022.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d’annoncer que la tuberculose a remplacé le Covid-19 pour devenir la principale maladie infectieuse causant des décès d’ici 2023.

L’éradication de la tuberculose reste un objectif lointain car la lutte contre la maladie est confrontée à des défis persistants tels qu’un manque important de financement, indique le rapport.

Selon l’OMS, les principales étapes et les objectifs mondiaux visant à réduire la charge de morbidité ne sont pas atteints et des progrès significatifs sont nécessaires pour atteindre d’autres objectifs fixés d’ici 2027.

Les pays à revenu faible et intermédiaire, qui supportent 98 % du fardeau de la maladie, sont confrontés à d’importants déficits de financement.

En 2023, l’écart entre les nouveaux cas de tuberculose estimés et les cas signalés se sera réduit à environ 2,7 millions, contre environ 4 millions pendant la pandémie de Covid-19 en 2020 et 2021.

Le Vietnam est actuellement un pays où la prévalence de la tuberculose est élevée. En 2018, du 16e rang sur 30 pays où la charge de tuberculose est élevée et du 15e rang sur 30 pays où la charge de tuberculose multirésistante est la plus élevée au monde, le Vietnam est passé au 11e rang sur 30 pays où le nombre de patients atteints de tuberculose est le plus élevé au monde et au 11e rang sur 30 pays où la charge de tuberculose multirésistante est la plus élevée au monde.

Le pays est le pays où la charge de tuberculose est la plus élevée au monde et se classe au 11e rang parmi les 30 pays où la charge de tuberculose multirésistante est la plus élevée au monde.

En 2023, on estime que le Vietnam comptera 172 000 personnes supplémentaires atteintes de tuberculose en 2022 et qu'environ 13 000 personnes mourront de la tuberculose, soit plus que le nombre de personnes mourant d'accidents de la circulation.

La tuberculose multirésistante est estimée à 9 200 cas, soit 4,5 % des nouveaux patients tuberculeux et 15 % des patients déjà traités. La tuberculose co-infectée par le VIH est estimée à 4 300 cas, soit 2,5 % des patients tuberculeux détectés.

Par rapport aux régions du Nord et du Centre, l’épidémie de tuberculose dans le Sud est beaucoup plus grave. Dans certaines provinces de la région du Sud-Ouest comme An Giang et Can Tho, le nombre de cas de tuberculose détectés et le taux d'incidence de la tuberculose par population en 2023 étaient respectivement de 5 467 (270/100 000 personnes) et de 2 713 (218/100 000 personnes), et dans certaines zones, les groupes à haut risque avaient des taux d'incidence de la tuberculose très élevés, autour de 400-500/100 000 personnes.

Le nombre de patients atteints de tuberculose détectés chaque année au Vietnam ne représente qu'environ 60 % du nombre estimé de patients atteints de tuberculose (en 2023, 106 086 patients atteints de tuberculose de tous types ont été détectés).

Ainsi, il y aura plus de 40 % de patients atteints de tuberculose dans la communauté qui n’auront pas été détectés et traités. Au cours des deux années de pandémie de Covid-19, les travaux de prévention de la tuberculose au Vietnam ont été sérieusement affectés.

Le nombre de patients atteints de tuberculose détectés en 2021 a diminué de 22 % par rapport à 2020 et de 24,5 % par rapport à 2019, faisant du Vietnam l'un des pays ayant enregistré la plus forte réduction de la détection de la tuberculose à l'échelle mondiale en raison de l'impact de la pandémie.

Pour la détection de la tuberculose, le test Xpert MTB/RIF est un test de biologie moléculaire de diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante recommandé par l'Organisation Mondiale de la Santé depuis décembre 2010. À ce jour, environ 140 pays et territoires à travers le monde ont réalisé ce test.

Au Vietnam, le test Xpert MTB/RIF est mis en œuvre par le Programme national de lutte contre la tuberculose (National Tuberculosis Control Program) depuis 2011 au Laboratoire national standard de tuberculose. À ce jour, le Vietnam a installé, mis en service et géré 332 machines GeneXpert sur 182 sites de déploiement dans tout le pays.

Le nombre de tests effectués à l'échelle nationale augmente progressivement chaque année. En 2023, 452 279 tests ont été effectués à l'échelle nationale, soit une augmentation de plus de 113 % par rapport à 2022.

Dr Dinh Van Luong, directeur de l'hôpital pulmonaire central, chef du conseil exécutif du programme national de lutte contre la tuberculose, le programme de contrôle externe MTB/RIF de l'hôpital pulmonaire central a fourni des échantillons de contrôle externe à des pays tels que le Laos, le Myanmar, les Philippines, le Bangladesh et la Papouasie-Nouvelle-Guinée ces dernières années.

En 2024, le Central Lung Hospital continuera de maintenir deux activités consistant à fournir des ensembles d'échantillons externes pour le Bangladesh et la Papouasie-Nouvelle-Guinée avec plus de 200 ensembles d'échantillons et à fournir un soutien en matière de conseil technologique pour la production d'ensembles d'échantillons pour les Philippines.

De plus, avec le soutien du CDC-US Vietnam, le programme est en passe de s'étendre et de se développer en un centre de contrôle externe régional avec de nouveaux tests moléculaires tels que Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF et de fournir des services nationaux en 2024 et devrait être en mesure de fournir des services à des unités étrangères dans les années suivantes.

Le programme d'audit externe de la tuberculose - Les tests moléculaires Xpert MTB/RIF et Xpert MTB/RIF Ultra sont organisés pour toutes les unités de mise en œuvre Xpert à l'échelle nationale avec le soutien financier du Fonds mondial pour la période 2024-2026.

Le programme d'audit externe Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA a été officiellement lancé en 2017. Après 7 ans de mise en œuvre, 14 séries d'audits externes ont été organisées avec succès pour les unités mettant en œuvre Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra à l'échelle nationale. Le nombre d'unités participantes a augmenté progressivement au fil des années avec 35 unités à partir de 2017, à ce jour il y a près de 180 unités participantes.

Le taux d’unités présentant des résultats incohérents d’un cycle à l’autre varie de 1 % à 10 %. En organisant deux séries d’audits externes annuels pour les unités de mise en œuvre Xpert à l’échelle nationale, le Programme national de lutte contre la tuberculose a servi et continue de servir l’objectif d’assurer et d’améliorer la qualité des tests Xpert pour le diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante.

Le directeur de l'hôpital pulmonaire central a déclaré que pour augmenter le taux de détection de la tuberculose dans les temps à venir, le programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam concentre ses ressources pour élargir l'accès aux tests moléculaires rapides de diagnostic de la tuberculose recommandés par l'Organisation mondiale de la santé.

En plus de renforcer et d’élargir la portée et la quantité des tests de dépistage de la tuberculose, le programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam vise également à garantir la qualité des tests en tant que facteur clé dans la détection précoce des cas de tuberculose et le suivi efficace du traitement.

« Le modèle et l'expérience du Vietnam dans la mise en œuvre de programmes d'audit externe seront partagés lors de cet atelier, dans l'espoir de soutenir la mise en œuvre et l'amélioration des méthodes d'assurance qualité des tests de tuberculose dans la région », a déclaré M. Luong.

Toutefois, selon le Dr Dinh Van Luong, la mise en œuvre de ces programmes d’audit externe se heurte encore à de nombreuses limites en raison des coûts élevés et de la disponibilité limitée des services.

Source : https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-le-gioi-d229055.html