La señora Minh, de 64 años, llevaba tres días con dolor de cabeza y entumecimiento en las extremidades, lo que se pensó que era un derrame cerebral, pero el médico le descubrió un hematoma extraespinal , una enfermedad que afecta a una persona en un millón.
Anteriormente, a la Sra. Minh le habían diagnosticado neuralgia occipital izquierda. Tomó medicación, pero el entumecimiento de las manos y los pies no disminuyó. Recientemente, su condición se agravó, por lo que fue al Hospital General Tam Anh en Hanoi para un examen. Los resultados de la resonancia magnética mostraron un gran hematoma en el cuello, de 6 cm de largo, desde las vértebras C3-C7, que causaba edema de la médula espinal cervical.
El 29 de marzo, el Dr. Nguyen Duc Anh, jefe del Departamento de Neurocirugía, dijo que la Sra. Minh tenía un hematoma epidural espontáneo, que es un coágulo de sangre en el espacio entre la duramadre y el hueso, de causa desconocida.
"Se trata de una enfermedad rara, con una incidencia de 1/1.000.000 de personas, que se estima que representa entre el 0,3 y el 0,9% de las lesiones epidurales", afirmó el doctor Duc Anh, añadiendo que en la actualidad Vietnam tiene pocos informes de casos relacionados con hematomas epidurales tratados quirúrgicamente. En el Hospital General Tam Anh de Hanoi, el caso de la Sra. Minh es el segundo desde que se estableció el hospital.
La enfermedad de la Sra. Minh se encuentra en una etapa peligrosa, el coágulo de sangre puede comprimir la médula espinal causando dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria, riesgo de lesión de la médula espinal cervical, cuadriplejia, hemiplejia.
Al paciente se le indicó cirugía endoscópica para eliminar el hematoma y reducir la compresión sobre la médula espinal. A través de una pequeña incisión de unos 3 cm, el médico inserta un equipo especializado para acceder a la zona de la columna que contiene el hematoma. La pantalla del endoscopio amplía el área dañada, lo que ayuda al equipo a observar con claridad y eliminar todo el hematoma, liberando la médula espinal y los nervios comprimidos.
El Dr. Duc Anh (derecha) realizó una cirugía endoscópica para extraerle un coágulo de sangre a la Sra. Minh. Foto: Hospital Tam Anh
El doctor Duc Anh agregó que la cirugía endoscópica para tratar el hematoma epidural es mínimamente invasiva, preservando al máximo la estructura de la columna, ayudando a los pacientes a recuperarse rápidamente, con menos dolor, menos sangrado y minimizando el daño durante la cirugía.
Dos días después de la cirugía, el entumecimiento de las extremidades y el dolor de cuello de la Sra. Minh desaparecieron, podía moverse con facilidad y fue dada de alta después de 5 días.
Si no se detecta y se controla bien, el hematoma extraespinal puede progresar, comprimiendo la médula espinal y los nervios, causando daños irreversibles. Los factores que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad incluyen trastornos de la coagulación sanguínea, tumores, malformaciones vasculares, infecciones o traumatismos, personas con presión arterial alta y quienes toman anticoagulantes. Los síntomas se confunden fácilmente con los de otras enfermedades como el accidente cerebrovascular.
El doctor Duc Anh recomienda que las personas con dolor de cuello y espalda, disminución de la movilidad, entumecimiento en las extremidades... acudan al médico lo antes posible para prevenir daños en los nervios. Los pacientes deben elegir un centro médico con gran experiencia en el campo de la neurología y la columna para obtener un diagnóstico preciso. Las personas con antecedentes de enfermedades neurológicas y espinales subyacentes, presión arterial alta y uso de anticoagulantes deben seguir el régimen de tratamiento de su médico y realizarse controles de salud regulares.
Linh Dang
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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