¿Cuándo necesitan cirugía los niños con testículos no descendidos?

La cirugía es el mejor tratamiento para los niños con testículos no descendidos y el momento ideal es cuando el niño tiene entre 6 y 12 meses de edad.

El doctor Pham Xuan Long, del Departamento de Andrología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que los testículos son las glándulas sexuales masculinas que producen esperma y hormonas sexuales. Los testículos se forman dentro del abdomen del feto masculino. Entre las 25 y 35 semanas de gestación (embarazo), los testículos del bebé se desplazan por un pequeño tubo en la parte inferior del abdomen (canal inguinal) y se asientan en el escroto. Normalmente ambos testículos se encuentran en el escroto. La criptorquidia significa que uno o ambos testículos faltan en el escroto y están ubicados en cualquier lugar a lo largo del camino de descenso de los testículos hacia el escroto durante el desarrollo embrionario (anillo inguinal superficial, anillo inguinal profundo, canal inguinal, intraabdominal).

Esta condición generalmente no es dolorosa y no afecta la micción, pero puede causar una serie de problemas de salud que incluyen: hernia inguinal (protuberancia anormal en el área de la ingle); torsión testicular, traumatismo testicular; deficiencia de testosterona (andrógenos); esterilidad; El riesgo de cáncer testicular es de 5 a 10 veces mayor que en las personas normales. Los hombres con testículos no descendidos tendrán un conteo bajo de espermatozoides, una calidad deficiente de los espermatozoides y una fertilidad reducida.

Los testículos no descendidos se diagnostican mediante un examen físico cuando el bebé tiene tres meses (si los testículos no han descendido al escroto en ese momento). En algunos casos, el testículo no descendido se puede palpar en la parte inferior del abdomen.

La cirugía es el mejor tratamiento para los testículos no descendidos, idealmente cuando el niño tiene entre 6 y 12 meses de edad. El Dr. Long agregó que el momento de la cirugía dependerá de varios factores, como la salud del bebé y la dificultad del procedimiento. El tratamiento antes del año de edad puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones de los testículos no descendidos, como la infertilidad y el cáncer testicular. Los padres deben hacer que sus hijos sean operados lo antes posible y no más tarde de los 18 meses de edad.

El objetivo del tratamiento es mover el testículo no descendido a su posición adecuada en el escroto. En algunos casos, el testículo puede estar subdesarrollado, tener tejido anormal o estar muerto, y el cirujano extirpará este tejido testicular. Si su bebé también tiene una hernia inguinal asociada con un testículo no descendido, la hernia se tratará durante la cirugía.

El momento de la cirugía para los testículos no descendidos dependerá de varios factores, como la salud del bebé y la dificultad del procedimiento. Foto: Freepik

Después de la cirugía, su médico lo controlará para asegurarse de que los testículos se desarrollen, funcionen normalmente y estén en la posición correcta. Las investigaciones muestran que la calidad futura del esperma en los niños con testículos no descendidos se verá dañada si la condición no se corrige antes de los dos años de edad. Sin embargo, la cirugía todavía puede ser posible a una edad más avanzada. Aproximadamente el 10% de los hombres que se someten a una orquiectomía presentan una fertilidad reducida más adelante en la vida.

En aproximadamente el 5% de los casos, los cirujanos no pueden encontrar el testículo faltante. Los expertos creen que el testículo puede haber muerto durante el desarrollo en el útero debido a la interrupción del flujo sanguíneo. La pérdida testicular también se asocia con otras anomalías congénitas del sistema urinario, como una red vascular anormal en los conductos deferentes.

En la mayoría de los casos sólo se ve afectado un testículo. En aproximadamente 1 de cada 10 casos, ambos testículos están ausentes del escroto (criptorquidia bilateral). Los bebés prematuros corren un alto riesgo de tener testículos no descendidos porque éstos no tienen tiempo suficiente para moverse hacia el escroto durante el desarrollo en el útero. Los bebés con bajo peso al nacer también tienen una mayor tasa de testículos no descendidos. Aproximadamente el 17% de los bebés varones que pesan menos de 2,3 kg tienen testículos no descendidos. Cuanto menor sea el peso al nacer, mayor será el riesgo. Casi el 100% de los bebés varones que pesan menos de 907 g nacen con esta afección.

Además, algunos otros factores de riesgo que aumentan el riesgo de testículos no descendidos en los niños incluyen: antecedentes familiares de testículos no descendidos u otros problemas con el desarrollo genital; condiciones que pueden restringir el crecimiento fetal, como el síndrome de Down o defectos de la pared abdominal; el consumo materno de alcohol, tabaco o exposición al humo de segunda mano durante el embarazo; Padres expuestos a ciertos pesticidas.

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