Ascitis después de la recuperación de óvulos para fertilización in vitro

La Sra. Phuong, de 25 años, tuvo fuertes dolores en el pecho y abdominal 5 días después de la extracción de óvulos para la FIV.

Anteriormente, el proceso de extracción de óvulos de la Sra. Phuong en un hospital de la ciudad de Ho Chi Minh transcurrió con bastante fluidez. Después del procedimiento, se sintió hinchada. En el vuelo de regreso a Hanoi, el 24 de octubre, su condición empeoró, presentando fuertes dolores abdominales y dificultad para respirar. El avión aterrizó y ella fue trasladada al Hospital General Tam Anh, en Hanoi.

Los médicos del Centro de Obstetricia y Ginecología consultaron con el Centro de Apoyo Reproductivo (IVF Tam Anh) para determinar que la paciente tenía hiperestimulación ovárica. La ecografía mostró que ambos ovarios eran 4 veces más grandes de su tamaño normal, con muchos quistes hemorrágicos en su interior. La Sra. Phuong tenía derrame abdominal y derrame pleural que le causaban dolor abdominal, dolor en el pecho, náuseas y dificultad para respirar.

En más de 40 minutos, bajo la guía de una ecografía transvaginal, el médico aspiró más de dos litros de líquido abdominal de la paciente. Tres días después, la salud del paciente era estable, ya no tenía hinchazón ni dificultad para respirar y fue dado de alta del hospital.

El médico aspiró el líquido abdominal de la Sra. Phuong. Foto : Proporcionada por el hospital.

Según el Dr. Phan Ngoc Quy, la hiperestimulación ovárica es una complicación que representa alrededor del 3-10% de los casos de estimulación de óvulos para fertilización in vitro. Esta complicación puede ocurrir desde la etapa de inyección de estimulación ovárica y durar hasta aproximadamente 1 o 2 semanas después de la extracción de los óvulos. Cuando se sobreestimulan, las mujeres se sienten incómodas, tienen dolor abdominal, náuseas... o algunas complicaciones más peligrosas como derrame abdominal, derrame cardiopulmonar...

Los quistes ováricos hiperdesarrollados pueden causar torsión ovárica, lo que posiblemente requiera la extirpación del ovario y afecte la fertilidad de la mujer.

El doctor Quy dijo que la Sra. Phuong fue diagnosticada correctamente y recibió atención de emergencia rápidamente en el mismo hospital, por lo que el proceso de tratamiento fue rápido, garantizando su salud y su posibilidad de convertirse en madre.

Imagen ecográfica de hiperestimulación ovárica en una paciente. Foto: proporcionada por el hospital

Según el Dr. Quy, la hiperestimulación ovárica puede afectar el ciclo del tratamiento de reproducción asistida, prolongando el tiempo del tratamiento, aumentando los costos y los riesgos. La prevención de la hiperestimulación es una prioridad para las unidades de reproducción asistida. Los médicos especialistas en fertilidad a menudo evalúan los riesgos antes de administrar inyecciones de estimulación ovárica, eligen el régimen y prescriben la dosis adecuada.

Dependiendo de la condición y la respuesta al medicamento, el médico prescribirá combinaciones, aumentará o disminuirá la dosis y brindará instrucciones sobre la dieta y el estilo de vida adecuados. "Los casos de hiperestimulación durante el tratamiento de FIV en Tam Anh son muy raros, menos del 1 % al año", añadió el Dr. Quy.

Los médicos recomiendan que las mujeres con alto riesgo o que hayan mostrado signos de hiperestimulación ovárica congelen todos los embriones y esperen hasta que sus cuerpos se hayan recuperado antes de transferirlos. La hiperestimulación progresa muy rápidamente si la paciente está embarazada. En ese momento, la alta concentración de la hormona hCG en la sangre es el factor que desencadena reacciones de hiperestimulación, empeorando la enfermedad. En este momento, la embarazada debe tanto tratar la hiperestimulación severa como mantener el embarazo, lo cual es muy complicado, riesgoso y costoso.

Khue Lam

*El nombre del paciente ha sido cambiado

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