Hombre duerme sentado desde hace 2 años

El Sr. Luyen (57 años, de Ciudad Ho Chi Minh) sufría de reflujo ácido todas las noches y dormía sentado durante 2 años; El médico le diagnosticó acalasia, el esófago dilatado 3 veces más de lo normal.

El 5 de marzo, el Dr. Do Minh Hung, director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el Sr. Luyen fue ingresado en la sala de emergencias en un estado de agotamiento debido a que no podía comer ni beber.

Enfermedad grave por subjetividad

Durante el examen, además de la enteritis aguda, el médico descubrió que tenía acalasia. Se trata de un tipo de disfunción en la que el esófago no puede empujar los alimentos hacia el estómago y el esfínter esofágico no se abre completamente provocando que los alimentos se estanquen en el esófago.

La historia clínica reveló que el Sr. Luyen había sufrido disfagia, opresión en el pecho, náuseas y reflujo gastroesofágico durante muchos años. En los últimos 2 años, su reflujo ha empeorado, lo que le obliga a dormir sentado para prevenir ataques de reflujo.

El doctor Minh Hung (cerca de la pantalla) realiza una cirugía de endoscopia digestiva.

Los resultados de la radiografía esofagogástrica con contraste mostraron que el esófago del Sr. Luyen estaba dilatado 3 veces más de lo normal (4-5 cm de diámetro), el 1/3 inferior del esófago tenía forma de pico (indicando que esta parte del esófago se había estrechado). La tomografía computarizada (TC) de tórax mostró derrame esofágico con varios ganglios linfáticos pequeños en el cardias. Ante la sospecha de un trastorno de la motilidad esofágica, el médico ordenó que el Sr. Lam se sometiera a una manometría de motilidad esofágica de alta resolución (MAR). Basándose en los resultados del diagnóstico, el médico determinó que el Sr. Luyen tenía acalasia tipo 2.

"El paciente perdió mucho peso debido a la mala alimentación y el mal sueño, pero subjetivamente no acudió al médico porque pensó que el reflujo desaparecería gradualmente", explicó el Dr. Minh Hung.

Los síntomas pueden confundirse fácilmente con otros trastornos del movimiento.

Al Sr. Luyen se le asignó una cirugía para cortar el esfínter esofágico inferior mediante el método endoscópico a través de la boca (miotomía endoscópica peroral - POEM). Este método tiene muchas ventajas, es mínimamente invasivo, tiene efectos duraderos y no deja cicatrices. Previamente el paciente había sido tratado por gastritis estable.

Después de la anestesia, el médico realiza una endoscopia esofágica amplia. Luego, utilice un cuchillo para quemar la mucosa esofágica, hasta la unión esofágica-estómago bajo el agua. Al mismo tiempo, crear una cavidad submucosa y una capa muscular desde el esófago medio hasta la cabeza del estómago y realizar una esfinterectomía en la unión esofágica-cardias (cortar 6 cm en el esófago y 2 cm en el estómago). Finalmente, el médico cierra el orificio de la mucosa con clips que sujetan los vasos sanguíneos.

Después de un día de la cirugía, la salud del Sr. Luyen estaba estable, podía beber agua y fue dado de alta del hospital. Durante la primera semana, se le indica al paciente que coma alimentos líquidos y luego cambie gradualmente a una dieta más espesa.

El doctor Minh Hung dijo que la acalasia es una enfermedad rara y que la causa exacta aún no se ha determinado. Los síntomas se confunden fácilmente con otros trastornos del movimiento, lo que lleva a un diagnóstico erróneo o a un retraso. La enfermedad hace que los alimentos se estanquen en el esófago durante mucho tiempo, lo que puede causar úlceras esofágicas, neumonía por aspiración debido a vómitos, cáncer en el área inflamada crónicamente y debilidad física debido a asfixia e incapacidad para comer o beber.

El doctor Minh Hung aconseja que cuando aparecen síntomas como dificultad para tragar, atragantamiento con alimentos, vómitos, dolor en el pecho detrás del esternón, acidez de estómago, pérdida de peso, etc., los pacientes deben acudir a instalaciones médicas y hospitales de buena reputación con equipo especializado completo para un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno.

Fuente: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm