Pequeña inflamación del acné debido a complicaciones de la diabetes.

Ciudad Ho Chi Minh Anh Dung, de 35 años, tiene diabetes desde hace 4 años y tiene forúnculos en la espalda que se han convertido en una zona infectada y necrótica.

El Sr. Dung tiene diabetes desde hace más de 4 años y ha sido hospitalizado muchas veces debido a hiperglucemia y cetosis (aumento de ácido en la sangre).

Esta vez fue al Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh para recibir tratamiento de emergencia con fiebre, fatiga y dolor de espalda severo. La lesión inflamatoria en la espalda tenía 20 cm de diámetro, era tan grande como una naranja, supuraba pus y sangre y la piel circundante se había vuelto de color rojo púrpura.

Una semana antes del ingreso, la inflamación inicial era un grano del tamaño de un maní. Tomó antibióticos y se aplicó la medicina él mismo, luego el acné se volvió rojo, doloroso y febril. Los resultados de las pruebas al momento del ingreso mostraron un nivel de azúcar en sangre de 400 mg/dL (el rango normal es 70 - 100 mg/dL), un nivel alto de cetonas en sangre de 2,94 mmol/L (el rango normal es 0,03 - 0,3 mmol/L).

La Dra. Dinh Thi Thao Mai, del Departamento de Endocrinología - Diabetes, dijo que el Sr. Dung tenía diabetes, absceso en la espalda, infección de la piel, hiperglucemia y cetoacidosis (aumento de ácido en la sangre). Si no se trata, la infección del paciente puede volverse necrótica y propagarse a la cavidad torácica y los tejidos circundantes, provocando sepsis e insuficiencia orgánica múltiple. La cetoacidosis, si no se trata a tiempo, puede provocar coma y muerte.

Al Sr. Dung le administraron líquidos por vía intravenosa, le controlaron el nivel de azúcar en sangre con insulina y recibió tratamiento para infecciones con antibióticos. El médico drena el pus del sitio de la infección, elimina el tejido necrótico y evita que se propague por toda la espalda. Después de dos días, el nivel de azúcar en sangre se estabilizó, la herida estaba menos hinchada y dolorosa y el paciente fue colocado en una máquina de succión de presión negativa para ayudar a que la herida sanara rápidamente.

El médico curó la herida del señor Dung. Foto: Dinh Tien

El absceso de espalda es una infección que puede causar sepsis y trastornos del azúcar en sangre. La baja resistencia y los altos niveles de azúcar en sangre en los diabéticos son condiciones favorables para las infecciones de la piel y los músculos, las úlceras en los pies y la sepsis.

El Dr. Mai dijo que, además de las infecciones de tejidos blandos, los diabéticos son susceptibles a las complicaciones de las úlceras del pie, con una tasa de incidencia anual de alrededor del 2%. La tasa de amputación debido a úlceras del pie en pacientes diabéticos es del 60%, la tasa de mortalidad a 5 años en pacientes diabéticos con amputación es del 50-60%.

Los diabéticos necesitan controlar bien el nivel de azúcar en sangre y tomar los medicamentos indicados por su médico. Debe comer menos almidón, limitar los dulces, el azúcar, la comida rápida, los alimentos procesados, no beber alcohol ni fumar.

Coma muchas verduras verdes, cereales integrales y haga ejercicio al menos 30 minutos al día. Los diabéticos necesitan hacerse controles de salud regulares y pruebas de HbA1c (que evalúan los niveles de azúcar en sangre durante tres meses) al menos dos veces al año.

Dinh Tien

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