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Número ilimitado de visitas cubiertas por el seguro por día

El Ministerio de Salud explicó que actualmente no existe una normativa que limite el número de exámenes y tratamientos de seguro médico por día en una misma instalación, pero sí existe una restricción en el registro inicial para exámenes y tratamientos a nivel especializado.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/03/2025

Obtenga un nuevo examen de seguro médico el mismo día en el mismo centro

Recientemente, el Ministerio de Salud recibió opiniones de los votantes, indicando que el examen médico y el tratamiento cubierto por el seguro de salud dos veces al día sin aplicar el régimen de seguro de salud es inapropiado. Por ello, los votantes proponen que se establezcan regulaciones para algunos casos y enfermedades que no limiten el número de exámenes y tratamientos del seguro médico por día.

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Restringir el registro para el examen médico inicial y el tratamiento en centros especializados

FOTO: DINH HUY

En respuesta, el Ministerio de Salud afirmó que las leyes actuales sobre seguros de salud no limitan el número de exámenes y tratamientos de seguro de salud por día.

De acuerdo con la normativa vigente, en caso de que un paciente acuda a un centro de reconocimiento y tratamiento médico, haya sido examinado y se le haya administrado medicación, pero luego presente síntomas anormales, regrese al mismo centro para ser examinado el mismo día y continúe siendo examinado, este examen se considera el segundo o posterior examen del día. Los casos de emergencia cuentan como una nueva visita.

El pago de los gastos de examen médico se realiza con un pago máximo de no más de 2 veces el precio de 1 examen médico. El presente reglamento tiene por objeto garantizar los derechos legítimos de los participantes del seguro de salud, de las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos y la capacidad de pago de la Caja del Seguro de Salud.

Restringir el registro para el examen y tratamiento médico inicial a nivel especializado

Respecto al derecho al examen y tratamiento médico en caso de cambio de lugar de residencia, el Ministerio de Salud indicó que la normativa vigente sobre los casos de residencia y los procedimientos para el examen y tratamiento médico en caso de cambio de lugar de residencia o residencia temporal garantiza el derecho cuando el lugar de residencia no se encuentra en el área de registro del examen y tratamiento médico inicial.

Esto garantiza los derechos de los estudiantes durante las vacaciones de verano; trabajadores en licencia familiar.

En consecuencia, los participantes del seguro de salud tienen derecho al 100% de las prestaciones durante el examen y tratamiento en centros de examen y tratamiento del seguro de salud primario y básico distintos del lugar de registro inicial para el examen y tratamiento del seguro de salud, independientemente de los límites administrativos.

Sin embargo, en la actualidad, el registro para el examen médico y el tratamiento inicial del seguro de salud se realiza principalmente en el nivel de examen médico y tratamiento inicial, en parte en el nivel básico y de forma limitada en el nivel avanzado para contribuir a mejorar el examen médico y el tratamiento del seguro de salud en el nivel médico de base.

En los casos en que se requiera una cita de seguimiento, el centro de examen y tratamiento médico debe registrar el contenido y el cronograma de la cita de seguimiento en el formulario de cita de seguimiento (copia en papel o electrónica). Cada voucher de cita solo se puede utilizar una vez.

Los pacientes son responsables de llegar al centro de examen y tratamiento médico a la hora indicada en el comprobante de cita de seguimiento. En caso de que el paciente no pueda acudir a la hora de la cita, deberá comunicarse con el médico tratante o el centro de examen y tratamiento médico para concertar otra cita adecuada.

Fuente: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm


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