Últimas directrices sobre el aislamiento del sarampión

Algunos contenidos clave de las directrices de diagnóstico y tratamiento del sarampión de 2025 en comparación con las directrices de 2014:

Paraclínico

Paraclínicos básicos: guías de diagnóstico y tratamiento del sarampión 2025, agregar gases en sangre arterial cuando hay insuficiencia respiratoria y pruebas para evaluar respuesta inflamatoria: Ferritina, LDH, interleucina cuando el sarampión presenta complicaciones infecciosas graves.

Diagnóstico paraclínico: Las directrices de diagnóstico y tratamiento del sarampión de 2025 agregan que “si la prueba de IgM del sarampión es negativa pero los síntomas clínicos aún sugieren sarampión, se puede repetir después de 72 horas, o se puede indicar PCR del sarampión a través de muestras de hisopado nasofaríngeo” y “aislamiento del virus de sangre e hisopados nasofaríngeos en las primeras etapas de la enfermedad”.

Diagnosticar

Las directrices de diagnóstico y tratamiento del sarampión de 2025 añaden factores de riesgo de progresión grave de la enfermedad en niños menores de 12 meses de edad; personas que no han sido vacunadas o no han sido completamente vacunadas; inmunodeficiencia congénita o adquirida; enfermedad subyacente grave; desnutrición grave; deficiencia de vitamina A; mujeres embarazadas

Por otra parte, la nueva guía añade casos sospechosos: antecedentes de contacto con una persona con sarampión dentro de 7 a 21 días o vivir en un área con un brote de sarampión; Síntomas clínicos sugestivos de sarampión (fiebre e infección del tracto respiratorio superior).

El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, inspeccionó la admisión y el tratamiento del sarampión en el Hospital Nacional de Niños.

Las directrices de 2025 añaden la presentación clínica: fiebre, tos, rinorrea o conjuntivitis, manchas de Koplik o erupción similar al sarampión.

Además, las nuevas directrices ajustan el diagnóstico de casos sospechosos o clínicos de sarampión, y tienen un anticuerpo IgM positivo o una prueba PCR para sarampión.

Además, pautas adicionales de diagnóstico diferencial con enfermedades como enfermedad por Mycoplasma pneumoniae, tifus de los matorrales: infección por el virus de Epstein-Barr: meningitis purulenta.

Tratamiento

Las nuevas directrices proporcionan detalles más específicos sobre el tratamiento de las complicaciones de la neumonía en pacientes con sarampión y el apoyo respiratorio según los niveles de insuficiencia respiratoria (diagramático).

Respecto al uso de inmunoglobulina intravenosa (IVIG): orientación específica desde la indicación en caso de infección grave con evidencia de aumento de la respuesta inflamatoria; insuficiencia respiratoria rápidamente progresiva; encefalitis a dosis intravenosa de IgIV 0,25 g/kg/día x 3 días consecutivos (la dosis total puede ser 1 g/kg, utilizada durante 2-4 días); infusión intravenosa lenta durante 8-10 horas.

Nuevas directrices detallan los niveles de tratamiento para las unidades

En el cual, el Puesto de Salud Comunal y las clínicas privadas: examinan y tratan a pacientes ambulatorios con sarampión no complicado; Derivación para tratamiento de sarampión con complicaciones o inmunodeficiencia o enfermedad subyacente grave.

Los hospitales de distrito y los hospitales privados examinan y tratan a pacientes con sarampión sin complicaciones y con sarampión con complicaciones; Tratamiento de transferencia para pacientes con sarampión con complicaciones de neumonía que requieren oxígeno, encefalitis, sepsis o inmunodeficiencia o enfermedades subyacentes graves.

Hospital general provincial, hospital general regional, hospital especializado en enfermedades infecciosas o hospital pediátrico: examinar y tratar a los pacientes con sarampión en todos los casos. Asesorar y orientar en el tratamiento de primera línea de casos graves o de difícil tratamiento.

Añade algo de contenido:

Además, las directrices de diagnóstico y tratamiento del sarampión de 2025 añaden algunos contenidos: atención de enfermería; Manejar a los pacientes prestando atención al aislamiento más prolongado para pacientes inmunodeprimidos.

Profilaxis post exposición: vacunación, uso de inmunoglobulina (IG) por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea. La inmunoglobulina está indicada para la profilaxis post exposición en algunos casos especiales: personas con inmunodeficiencia grave, niños menores de 9 meses con enfermedades progresivas subyacentes graves, considerar indicaciones para mujeres embarazadas.

Fuente: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html