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'Envasar alimentos en bolsas de nailon puede producir fácilmente toxina botulínica'

VnExpressVnExpress29/05/2023

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Los médicos dicen que envasar alimentos en bolsas de nailon o al vacío crea fácilmente un ambiente anaeróbico que produce toxina botulínica, causando intoxicación alimentaria.

El 28 de mayo, el Dr. Nguyen Trung Nguyen, Director del Centro de Control de Envenenamiento del Hospital Bach Mai, dijo que la intoxicación alimentaria causada por la toxina botulínica es un tipo clásico de intoxicación en la literatura médica, pero en realidad no ocurre con frecuencia. Los factores epidemiológicos y las manifestaciones típicas de la enfermedad son a menudo difíciles de explotar, lo que hace muy difícil el diagnóstico definitivo.

Bach Mai y muchos otros centros médicos no han registrado oficialmente ningún caso de intoxicación de este tipo. Sin embargo, en 2020, cuando se descubrió un cúmulo de casos de intoxicación por comer paté vegetariano, los médicos se enteraron y tomaron nota de esta enfermedad.

Más recientemente, cinco personas en la ciudad de Thu Duc fueron envenenadas con botulinum después de comer un rollo de cerdo vendido en la calle y una persona después de comer salsa de pescado. Esta enfermedad requiere antídoto dentro de las 72 horas siguientes al envenenamiento. Lamentablemente, en Vietnam sólo quedan dos frascos del antídoto BAT, que se administran a tres bebés. Los tres restantes sólo pueden recibir tratamiento de soporte sintomático. Una semana después, la persona que comió la salsa de pescado murió antes de recibir un antídoto donado por la Organización Mundial de la Salud (OMS); Las dos personas pasaron el "tiempo dorado" para recibir el antídoto, y quedaron casi completamente paralizadas.

Dos meses antes, 10 personas en Quang Nam fueron envenenadas después de comer carpa en escabeche, una de las cuales murió durante su hospitalización inicial. En ese momento, Cho Ray todavía tenía 5 frascos de antídoto y los envió para salvar a la gente.

La toxina botulínica es una de las toxinas más potentes conocidas por el hombre, producida por la bacteria anaeróbica C. botulinum. La dosis letal documentada en humanos es de 1 mcg. En condiciones normales, esta bacteria no puede sobrevivir, pero puede adaptarse y crear esporas, que son capases que le permiten hibernar. Cuando se expone a un ambiente anaeróbico (sin aire), C. botulinum se reactiva, rompiendo la capa de esporas y produciendo una toxina llamada botulinum. Entonces, la posibilidad de que usted se infecte con esta bacteria está en todas partes, todo el tiempo.

¿Por qué aumentan los casos de intoxicación?

Al explicar por qué se han descubierto muchos casos de envenenamiento por botulismo recientemente, el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, dijo que en el pasado, todavía existían casos de este tipo de envenenamiento, pero hoy, las capacidades de diagnóstico médico son mejores, por lo que se descubren más casos que antes. Las pruebas paraclínicas, las investigaciones epidemiológicas y clínicas y el aislamiento y cultivo bacteriano son cada vez más modernos y desarrollados, lo que facilita el diagnóstico.

Los médicos también creen que los cambios en los hábitos alimentarios y de preparación de alimentos en comparación con los tradicionales pueden provocar más intoxicaciones. El doctor Nguyen puso un ejemplo: en el pasado, el jamón se envolvía en hojas de plátano transpirables, pero ahora se reemplaza por bolsas de nailon, selladas y selladas al vacío para su conservación a largo plazo, lo que inadvertidamente crea un ambiente anaeróbico que produce toxinas. El Dr. Doan Uyen Vy, subdirector de la Unidad Antiveneno del Hospital Cho Ray, dijo que el almacenamiento y la conservación inadecuados de los alimentos pueden provocar fácilmente intoxicaciones. Como antes, la gente preparaba alimentos frescos y los consumía durante el día, con menos riesgo de intoxicación. Hoy en día, en la vida moderna, se venden muchos alimentos listos para consumir y se conservan durante mucho tiempo en el refrigerador. Si el procesamiento y la conservación no son seguros, el riesgo de intoxicación es muy alto.

El Dr. Vy explicó que el estado de intoxicación depende de cada individuo en cada situación específica. "Cualquier persona, en cualquier momento, puede infectarse con la toxina botulínica, que se produce al comer o beber, a través de heridas abiertas", explicó la Sra. Vy. Dependiendo de la fuerza de la toxicidad, el tiempo de recuperación del paciente puede ser largo o corto.

Dado que la probabilidad de intoxicación por botulismo puede variar según el individuo y la situación, los expertos recomiendan que las personas tengan cuidado al comer y preparar alimentos. Mantenga el ambiente limpio, evite el polvo y la arena al preparar alimentos frescos. No selle alimentos sin buenos conocimientos y técnica. Otra medida es crear una acidez o salinidad superior al 5%, 5g de sal/100g de alimento para que las bacterias no tengan un ambiente donde crecer.

Al utilizar alimentos, es necesario comprobar cuidadosamente la fecha de caducidad. La característica de las bacterias que producen intoxicaciones, incluida la toxina botulínica, es producir gases y distorsionar los alimentos. Por lo tanto, si notas que el alimento ya no tiene su sabor natural, el envase está hinchado o deformado, no debes consumirlo aunque aún esté dentro de la fecha de caducidad. Todos los alimentos deben cocinarse a 100 grados durante 10 a 15 minutos para limitar el envenenamiento.

Coma alimentos cocinados y beba agua hervida. Si es necesario sellar el alimento, no se debe dejar durante demasiado tiempo porque cuanto más tiempo esté sellado, más bacterias crecerán y causarán intoxicación, advirtió el Dr. Nguyen.

Un médico examina a uno de tres niños con intoxicación botulínica. Foto: Proporcionada por el hospital.

Un médico examina a uno de tres niños con intoxicación botulínica. Foto: proporcionada por el hospital

Reserva Nacional de Medicamentos Raros

Lo importante es que el sector médico necesita equipos de emergencia oportunos, especialmente antídotos. La desintoxicación temprana dentro de las 48 a 72 horas desde el inicio de los síntomas puede ayudar a los pacientes a escapar de la parálisis y evitar la necesidad de un respirador. O bien, si un paciente comienza a usar un respirador 1 o 2 días (después del envenenamiento) y recibe medicación, en promedio puede recuperarse en 5 a 7 días y ser retirado del respirador.

El doctor Hung dijo que con el proceso de urbanización y el desarrollo de la ciencia y la tecnología, las personas están expuestas a más fuentes tóxicas, no solo al botulismo. Por lo tanto, es necesario almacenar medicamentos terapéuticos, incluidos aquellos raros.

"Con medicamentos fácilmente disponibles, la salud de los pacientes vuelve a la normalidad rápidamente, con menos complicaciones, menos presión para los médicos y menos carga para la sociedad", afirmó el Dr. Hung.

Compartiendo la misma opinión, la Sra. Pham Khanh Phong Lan, jefa del Departamento de Seguridad Alimentaria de la ciudad de Ho Chi Minh, también afirmó que los medicamentos raros como el BAT y el suero antiveneno para mordeduras de serpiente, si solo se solicitan en los centros de tratamiento, serían muy difíciles y la cantidad sería muy pequeña porque los medicamentos tienen una vida útil corta, son caros y son difíciles de conservar. Además, comprar medicamentos también es muy difícil porque las empresas venden en pequeñas cantidades y sin muchas ganancias.

Por lo tanto, según la Sra. Lan, la mejor manera de garantizar el tratamiento es contar con una reserva nacional de medicamentos raros. El Ministerio de Salud debería planificar con una antelación de seis meses o un año, luego negociar los precios, comprar y almacenar los medicamentos en dos ciudades importantes, Hanoi y Ho Chi Minh, para transferirlos inmediatamente cuando sea necesario.

"Comprarlo es algo que hay que aceptar. Si no lo usas durante un año entero, debes sentirte afortunado de que nadie se haya envenenado. Es mejor perder dinero así", dijo la Sra. Lan.

En la mañana del 27 de mayo, el Ministerio de Salud dijo que estaba estableciendo urgentemente entre 3 y 6 centros para reservar medicamentos raros. El número de medicamentos de reserva será de unos 15 a 20 tipos. La antitoxina botulínica heptavalente (BAT), utilizada como antídoto contra las toxinas botulínicas, también se incluye en esta categoría.

Le Nga - Mi Y


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