La radiografía de esófago con contraste, la tomografía computarizada, la ecografía endoscópica y la esofagogastroduodenoscopia ayudan a diagnosticar enfermedades esofágicas comunes.
El esófago es una parte importante del sistema digestivo, realizando la función de tragar, transportar los alimentos al estómago y prevenir el reflujo gástrico. Algunas enfermedades que suelen presentarse en el esófago incluyen el reflujo gastroesofágico, la acalasia, la esofagitis, el esófago de Barrett y el cáncer de esófago.
El Dr. Pham Huu Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que actualmente existen muchas herramientas para ayudar a diagnosticar con precisión las enfermedades esofágicas, divididas en dos grupos: el grupo de imágenes paraclínicas y el grupo de evaluación funcional.
El equipo de imágenes paraclínicas incluye:
La radiografía de esófago con agente de contraste ayuda a examinar la morfología del esófago. El paciente traga un líquido que contiene material de contraste (generalmente bario). La película con contraste brillante mejora la visualización del esófago, incluido el revestimiento interno y los cambios en la forma del esófago durante la deglución.
Las tomografías computarizadas de tórax y abdomen ayudan a detectar cambios en la pared esofágica, lesiones locales, correlación con estructuras vecinas y evaluar metástasis a distancia, algo que otros métodos no pueden demostrar, según el Dr. Tung.
La esofagogastroduodenoscopia es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio flexible con una cámara para examinar el esófago, el estómago y el duodeno. Según el Dr. Tung, este método es muy valorado por su seguridad y, al mismo tiempo, aporta una eficacia óptima en la detección e identificación de lesiones del tracto digestivo superior.
Durante la endoscopia, el médico también puede realizar biopsias de lesiones sospechosas para determinar la naturaleza de la enfermedad o utilizar algunas herramientas especiales para cortar pólipos, detener el sangrado, eliminar objetos extraños en el tracto digestivo, dilatar la parte estrecha, ligar varices esofágicas... Este es un método que apoya la endoscopia y contribuye a la intervención y tratamiento de enfermedades digestivas.
El doctor Tung durante una cirugía endoscópica a un paciente en diciembre de 2023. Foto: Hospital Tam Anh
La ecografía endoscópica se realiza con un endoscopio digestivo con una sonda ecográfica integrada, ayudando a acceder a la lesión desde el interior del esófago. Gracias a la ecografía endoscópica, los médicos pueden identificar y distinguir los vasos sanguíneos, el origen de las lesiones y evaluar la estructura, el tamaño, el nivel de invasión y el estadio de desarrollo del tumor... del paciente.
Para el grupo paraclínico que evalúa la función, los métodos específicos incluyen:
La medición del pH por impedancia esofágica durante 24 horas se utiliza comúnmente en el diagnóstico y la detección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Basándose en los datos del medidor de pH, el médico prescribe tratamientos complementarios eficaces. Durante la medición, el paciente puede seguir comiendo, bebiendo y viviendo normalmente.
La manometría esofágica de alta resolución es una herramienta diagnóstica para los trastornos de la motilidad esofágica. Este método puede evaluar con precisión la presión de los esfínteres esofágicos superior e inferior, la morfología de la unión gastroesofágica, así como los tipos de trastornos de la motilidad esofágica.
Los pacientes fueron sometidos a manometría esofágica de alta resolución (MAR). Foto: proporcionada por el hospital
Según el Dr. Tung, basándose en el diagnóstico del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad, el médico prescribirá el método de tratamiento adecuado. Algunas afecciones leves se pueden controlar con tratamiento médico combinado con cambios en el estilo de vida y la dieta. Los casos más graves requieren intervención quirúrgica.
Cada método de diagnóstico de la enfermedad esofágica tiene sus propios requisitos. El Dr. Tung recomienda que los pacientes sigan instrucciones dietéticas y de estilo de vida antes del diagnóstico para garantizar resultados precisos.
El Thuy
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