La radiografía esofágica con contraste, la tomografía computarizada, la ecografía endoscópica y la esofagogastroduodenoscopia ayudan a diagnosticar enfermedades esofágicas comunes.
El esófago es una parte importante del sistema digestivo, realizando la función de tragar, transportar los alimentos al estómago y prevenir el reflujo gástrico. Algunas enfermedades que a menudo ocurren en el esófago incluyen reflujo gastroesofágico, acalasia, esofagitis, esófago de Barrett y cáncer de esófago.
El Dr. Pham Huu Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que actualmente existen muchas herramientas para ayudar a diagnosticar con precisión las enfermedades esofágicas, divididas en dos grupos: el grupo de imágenes paraclínicas y el grupo de evaluación funcional.
El equipo de imágenes paraclínicas incluye:
La radiografía esofágica con agente de contraste ayuda a examinar la morfología del esófago. El paciente traga un líquido que contiene material de contraste (generalmente bario). La película con contraste brillante mejora la visualización del esófago, incluido su revestimiento interno y los cambios de forma durante la deglución.
Las tomografías computarizadas de tórax y abdomen ayudan a detectar cambios en la pared esofágica, lesiones locales, correlación con estructuras vecinas y evaluar metástasis a distancia, algo que otros métodos no pueden demostrar, según el Dr. Tung.
La esofagogastroduodenoscopia es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio flexible con una cámara para examinar el esófago, el estómago y el duodeno. Según el Dr. Tung, este método es muy valorado por su seguridad y, al mismo tiempo, aporta una eficacia óptima en la detección e identificación de lesiones del tracto digestivo superior.
Durante la endoscopia, el médico también puede biopsiar lesiones sospechosas para determinar la naturaleza de la enfermedad o utilizar algunas herramientas especiales para cortar pólipos, detener sangrados, eliminar objetos extraños en el tracto digestivo, dilatar la parte estrecha, ligar varices esofágicas... Este es un método que apoya la endoscopia y contribuye a la intervención y tratamiento de enfermedades digestivas.
El doctor Tung durante una cirugía endoscópica a un paciente en diciembre de 2023. Foto: Hospital Tam Anh
La ecografía endoscópica se realiza con un endoscopio digestivo con sonda ecográfica integrada, que permite acceder a la lesión desde el interior del esófago. Gracias a la ecografía endoscópica, los médicos pueden identificar y distinguir los vasos sanguíneos, el origen de las lesiones y evaluar la estructura, el tamaño, el nivel de invasión y el estadio de desarrollo del tumor... del paciente.
Para el grupo paraclínico que evalúa la función, los métodos específicos incluyen:
La medición de impedancia del pH esofágico durante 24 horas se utiliza comúnmente en el diagnóstico y la detección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Basándose en los datos del medidor de pH, el médico prescribe tratamientos complementarios eficaces. Durante la medición, el paciente puede seguir comiendo, bebiendo y viviendo con normalidad.
La manometría esofágica de alta resolución es una herramienta diagnóstica para los trastornos de la motilidad esofágica. Este método puede evaluar con precisión la presión de los esfínteres esofágicos superior e inferior, la morfología de la unión gastroesofágica, así como los tipos de trastornos de la motilidad esofágica.
Los pacientes fueron sometidos a manometría esofágica de alta resolución (MAR). Foto: proporcionada por el hospital
Según el Dr. Tung, según el diagnóstico del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad, el médico prescribirá el método de tratamiento adecuado. Algunas afecciones leves se pueden controlar con tratamiento médico combinado con cambios en el estilo de vida y la dieta. Los casos más graves requieren intervención quirúrgica.
Cada método de diagnóstico de la enfermedad esofágica tiene sus propios requisitos. El Dr. Tung recomienda que los pacientes sigan instrucciones dietéticas y de estilo de vida antes del diagnóstico para garantizar resultados precisos.
Le Thuy
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