Anamnese: Der Patient ist gesund und hatte nie andere Beschwerden. Vor kurzem kam es bei dem Patienten plötzlich zu einer Schwellung des Zahnfleisches in beiden Kiefern. Die Läsion schreitet rasch fort und verursacht Müdigkeit und leichtes Fieber von 38 Grad Celsius.
Der Patient wurde zur Behandlung ins Provinzkrankenhaus eingeliefert, doch nach fünf Tagen verschlechterte sich sein Zustand und er wurde in ein Zentralkrankenhaus verlegt.
Die Symptome einer Leukämie sind sehr komplex (Fotoquelle: Bach Mai Krankenhaus).
Die Untersuchung des Patienten ergab, dass der Patient bei Bewusstsein und müde war, blasse Haut und Schleimhäute hatte und 38,5 Grad Fieber hatte. Die Läsionen waren sehr speziell: Der Mund war nicht geschlossen, der Mund war offen, nur die beiden Backenzähne berührten sich, das Zahnfleisch beider Kiefer war stark infiltriert und die Zähne beider Kiefer waren locker (Grad 2 oder 3).
Im Panoramaröntgenbild ist zudem eine Besonderheit zu erkennen: Die komplette Gruppe der oberen und unteren Backenzähne ist beidseitig aus der Zahnhöhle herausgedrückt (das ist auch der Grund, weshalb der Patient aktuell einen offenen Mund hat und sich nur die beiden innersten Backenzähne berühren).
Als der Arzt dieses schwere Zahnfleischinfiltrat sah, dachte er sofort an eine bösartige Bluterkrankung, die mit dem vierten Syndrom (infiltratives Syndrom) einer akuten Leukämie übereinstimmte.
Sofort wurde beim Patienten ein akutes Blutbild durchgeführt, das Ergebnis lag bei 140.000 G/l. Nach Rücksprache mit der Hämatologie wurde bei der Patientin mittels spezieller Tests akute Leukämie diagnostiziert und sie wurde zur Behandlung an den entsprechenden Spezialisten überwiesen.
Laut Experten des Bach Mai-Krankenhauses müssen Ärzte sehr aufmerksam sein, um Verletzungen nicht zu übersehen und umgehend die angemessenste und wissenschaftlichste Diagnoseorientierung zu finden.
Läsionen in der Mundhöhle können äußerst vielfältig sein und sind häufig Ausdruck einer systemischen Erkrankung und nicht einfach eine Erkrankung des zahnmedizinischen Fachgebiets.
Deshalb ist bei Verletzungen im Mundraum höchste Aufmerksamkeit und sorgfältige Überlegung gefragt, um rechtzeitig die richtigen Entscheidungen zu treffen!
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