Warum müssen wir einen Hirntumor zerstören, um ihn zu entfernen?

Mein Vater wurde gerade im Tam Anh General Hospital wegen eines großen Hypophysentumors operiert.

Der Arzt sagte, der Tumor sei so groß wie eine Pflaume (4 x 5 cm), aber während der Operation zertrümmerte er den Tumor, um ihn zu entfernen. Doktor, warum müssen wir das tun? (Le My, Ho-Chi-Minh-Stadt)

Antwort:

Bei Operationen an Hirntumoren ziehen Ärzte normalerweise eine möglichst kleine Schädelöffnung in Betracht, um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern und die Ästhetik des Patienten zu gewährleisten. Dank moderner Techniken und Maschinen kann der Arzt den Tumor zerlegen, bevor er jedes kleine Stück entfernt. Der Grund dafür, den Tumor nicht vollständig zu entfernen, liegt darin, dass dadurch das Risiko einer Kollision, eines Ziehens und einer Schädigung benachbarter Hirnbereiche steigt.

Der Hypophysentumor Ihres Vaters ist etwa 4 x 5 cm groß, also ziemlich groß. Die Operation eines Hypophysentumors ist nicht schwierig, aber dieser Tumortyp ist ziemlich zäh, blutet leicht und lässt sich nur schwer stoppen. Wenn der Arzt nicht über die nötige Erfahrung verfügt und keine modernen Spezialgeräte verwendet, kann es passieren, dass der Tumor nicht vollständig entfernt wird und die Arachnoidalmembran leicht einreißt, wodurch es zum Austritt von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus dem Gehirn und damit zu einer sehr schweren Meningitis kommt.

Die Ärzte verwendeten einen chirurgischen Ultraschall-Aspirator (CUSA), auch als Ultraschall-Kavitationsgerät bekannt, um den Tumor aufzulösen, sodass er durch den kleinstmöglichen Einschnitt entfernt werden konnte. Wenn der gesamte Tumor entfernt werden soll, ist ein großer Einschnitt erforderlich und starkes Ziehen und Krafteinwirkung wirken sich auf die Hypophyse aus. Wenn die Hypophyse plötzlich blutet, kommt es aufgrund der fehlenden Blutversorgung zu einem vollständigen Hypophysenversagen – einem Hypophyseninfarkt, der eine Notoperation erforderlich macht.

Ein chirurgischer Ultraschallaspirator ist ein chirurgisches Gerät, das niederfrequente Ultraschallenergie (ungefähr 23 kHz) verwendet. Diese mechanische Energie wird durch eine 3 mm große Hohlspitze übertragen, die mit 23.000 Zyklen pro Sekunde vibriert und so faserarmes Gewebe fragmentiert. Im Wesentlichen handelt es sich dabei um eine Ultraschallsonde kombiniert mit einem Absauggerät. Nach dem Zerkleinern saugt die Maschine die Hirntumorstücke heraus, ohne das umliegende gesunde Hirngewebe wesentlich zu beeinträchtigen.

Ein Gehirntumor wurde robotergestützt operiert, wobei eine Cusa-Maschine den Tumor zerkleinerte. Foto von : Hospital provided

Derzeit handelt es sich dabei um ein modernes Gerät, das in der Tumorchirurgie in großen auf Neurochirurgie und Gehirnchirurgie spezialisierten Krankenhäusern auf der ganzen Welt eingesetzt wird.

Im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt verwenden wir neben der Cusa-Maschine zwei moderne Techniken zur Operation von Hirntumoren, Wirbelsäulentumoren, hämorrhagischen Schlaganfällen und gefährlichen Hirnnervenerkrankungen: den Modus V Synaptive-Gehirnchirurgieroboter und die neueste Generation mikrochirurgischer Brillen. Der Vorteil besteht darin, dass sich der Patient nach der Operation schnell erholt, seine Funktionsfähigkeit maximal behält und frühzeitig nach Hause zurückkehren kann.

MSc.MD.CKII Mai Hoang Vu
Abteilung für Neurochirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

Quellenlink: https://vnexpress.net/vi-sao-phai-danh-nho-khoi-u-nao-de-gap-ra-4619418.html