Erster Fötus mit repariertem Herzen kommt gesund zur Welt

Ho-Chi-Minh-Stadt: Vier Wochen nach der ersten fetalen Herzintervention in Vietnam weinte ein 2,9 kg schwerer Junge bei seiner Geburt im Tu Du-Krankenhaus lautstark, ohne dass er wie erwartet eine Beatmung benötigte.

Am Morgen des 30. Januar sagte Dr. Tran Ngoc Hai, Direktor des Tu Du-Krankenhauses, der den Kaiserschnitt direkt durchgeführt hatte, dass die Mutter ihr Kind in der 37. Schwangerschaftswoche zur Welt gebracht habe und keine Bluttransfusion benötigt habe.

„Der laute Schrei des Babys brachte die ganze Crew zum Weinen, es war spektakulärer als erwartet“, sagte der Arzt.

Im Kreißsaal wird das Baby Haut an Haut auf die Brust der Mutter gelegt. Foto von : Hospital provided

Laut Dr. Nguyen Thi Thanh Huong, stellvertretende Direktorin des Kinderkrankenhauses 1, haben die Teams für Neugeborenen-Wiederbelebung der beiden Krankenhäuser koordiniert zusammengearbeitet, um das Baby aufzunehmen und seinen Gesundheitszustand unmittelbar nach der Geburt zu beurteilen. Zunächst dachte das Team, dass das Baby unmittelbar nach der Geburt Sauerstoff benötigen würde, doch das Baby weinte laut bei der Geburt, war rosig und atmete selbstständig.

Eine Live-Echokardiographie des Feten im Operationssaal zeigte einen guten Blutfluss durch die Stenose. Normalerweise können Föten mit einer schweren Pulmonalklappenstenose wie in diesem Fall, wenn sie nicht mit einer intrauterinen Valvuloplastie behandelt werden, zyanotisch geboren werden und Atembeschwerden haben.

„Wenn wir die weinende Mutter sehen, die ihr Baby in den Armen hält und dabei Hautkontakt hat, sind wir noch motivierter, weiterhin Eingriffe am Fötus durchzuführen“, sagte Dr. Huong.

Nach der Geburt wird das Baby ins Kinderkrankenhaus 1 gebracht, wo die Ärzte den Zustand des Herzens beurteilen und überprüfen und eine Behandlung für angeborene Herzfehler planen können.

Das Baby kam rosig und gesund zur Welt, ohne Zyanose oder Atembeschwerden, wie befürchtet. Foto von : Hospital provided

Dies ist einer der ersten beiden Fälle einer fetalen Herzintervention in Vietnam, die gemeinsam von Ärzten des Kinderkrankenhauses 1 und von Tu Du durchgeführt wurde. Bei der anderen Frau ist die Schwangerschaft länger als 31 Wochen zurück, der Fötus entwickelt sich gut, der Herz-Kreislauf-Zustand bessert sich und es liegt keine Verschlechterung vor. Diese schwangere Frau wurde aus dem Krankenhaus entlassen und kann zur Überwachung und für regelmäßige Kontrolluntersuchungen nach Hause zurückkehren.

Eine fetale Intervention bringt sehr deutliche Verbesserungen, birgt aber auch viele Risiken während und nach der Operation, wie beispielsweise Hämoperikard, verlangsamter Herzschlag, der zu Herzstillstand führt, vorzeitige Wehen, vorzeitiger Blasensprung... Allerdings hilft diese Technik dabei, schwere Herzveränderungen zu verhindern, und außerdem verfügt der Fötus über Stammzellen, die sich selbst reparieren können, sodass das Baby die Chance hat, gesund zur Welt zu kommen.

Der Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, Tang Chi Thuong, schätzte, dass die Durchführung einer fötalen Herzuntersuchung im Mutterleib etwas sei, „worüber nur wenige Menschen nachzudenken wagen“, da das Herz eines Babys wie eine Erdbeere sei und „absolut präzise Fachkenntnisse“ sowie eine Koordination zwischen Krankenhäusern erfordere, die nur in wenigen Provinzen und Städten möglich sei. Diese Technik wurde gerade für den Vietnam Medical Achievement Award 2023 nominiert.

Kürzlich sandte Gesundheitsminister Dao Hong Lan einen Brief an das medizinische Personal zweier Krankenhäuser, in dem er seine Freude über den Erfolg der ersten beiden Eingriffe bei der fetalen Herzerkrankung in Vietnam zum Ausdruck brachte. Frau Lan schätzte, dass es sich hierbei um eine sehr komplizierte Technik handele, die ein hohes Maß an Fachwissen und Koordination erfordere und bisher nur in wenigen Ländern mit entwickelten spezialisierten Gesundheitssystemen erfolgreich durchgeführt worden sei. Der Minister hofft, dass die Ärzte weiterhin danach streben werden, Vietnam zu einer der vertrauenswürdigsten Adressen auf der Weltkarte der Intervention bei angeborenen fetalen Herzfehlern zu machen.

Le Phuong

Quellenlink: https://vnexpress.net/thai-nhi-dau-tien-tung-duoc-sua-tim-chao-doi-khoe-manh-4706542.html