Erster Fötus mit repariertem Herzen kommt gesund zur Welt

Ho-Chi-Minh-Stadt Vier Wochen nach der ersten fetalen Herzintervention in Vietnam weinte ein 2,9 kg schwerer Junge im Tu Du-Krankenhaus laut, ohne dass er, wie erwartet, eine Beatmung benötigte.

Am Morgen des 30. Januar sagte Dr. Tran Ngoc Hai, Direktor des Tu Du Krankenhauses, der den Kaiserschnitt direkt durchgeführt hatte, dass die Mutter ihr Kind in der 37. Schwangerschaftswoche zur Welt gebracht habe und keine Bluttransfusion benötigt habe.

„Der laute Schrei des Babys ließ die ganze Crew in Tränen ausbrechen, es war spektakulär und übertraf alle Erwartungen“, sagte der Arzt.

Im Kreißsaal wird das Baby Haut an Haut auf die Brust der Mutter gelegt. Foto von : Hospital provided

Laut Dr. Nguyen Thi Thanh Huong, stellvertretende Direktorin des Kinderkrankenhauses 1, arbeiteten die Neugeborenen-Wiederbelebungsteams der beiden Krankenhäuser koordiniert zusammen, um das Baby aufzunehmen und seinen Gesundheitszustand unmittelbar nach der Geburt zu beurteilen. Zunächst dachte das Team, dass das Baby gleich nach der Geburt Sauerstoff benötigen würde, doch das Baby weinte laut bei der Geburt, war rosig und atmete selbstständig.

Eine Live-Echokardiographie des Fötus im Operationssaal zeigte einen guten Blutfluss durch die Stenose. Normalerweise können Föten mit einer schweren Pulmonalklappenstenose wie in diesem Fall, wenn sie nicht mit einer intrauterinen Valvuloplastie behandelt werden, zyanotisch zur Welt kommen und Atembeschwerden haben.

„Wenn wir sehen, wie die Mutter unter Tränen ihr Baby im Arm hält und dabei Hautkontakt hat, sind wir noch motivierter, weiterhin fetale Eingriffe durchzuführen“, sagte Dr. Huong.

Nach der Geburt wird das Baby ins Kinderkrankenhaus 1 gebracht, wo die Ärzte den Zustand des Herzens untersuchen und überprüfen und eine Behandlung bei angeborenen Herzfehlern planen können.

Das Baby kam rosig und gesund zur Welt und hatte weder eine Zyanose noch die befürchteten Atembeschwerden. Foto von : Hospital provided

Dies ist einer der ersten beiden Fälle einer fetalen Herzintervention in Vietnam, die gemeinsam von Ärzten des Kinderkrankenhauses 1 und von Tu Du durchgeführt wurde. Bei der anderen Frau ist die Schwangerschaft über 31 Wochen alt, der Fötus entwickelt sich gut, der Herz-Kreislauf-Zustand bessert sich, es liegt keine Verschlechterung vor. Die schwangere Frau wurde aus dem Krankenhaus entlassen und kann zur Überwachung und für regelmäßige Kontrolluntersuchungen nach Hause zurückkehren.

Ein Eingriff beim Fötus führt zu sehr deutlichen Verbesserungen, birgt aber auch viele Risiken während und nach der Operation, wie beispielsweise Hämoperikard, verlangsamter Herzschlag, der zu Herzstillstand führt, vorzeitige Wehen, vorzeitiger Blasensprung usw. Allerdings hilft diese Technik dabei, schwere Herzerkrankungen zu verhindern. Außerdem verfügt der Fötus über Stammzellen, die sich selbst reparieren können, wodurch das Baby die Chance hat, gesund zur Welt zu kommen.

Der Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, Tang Chi Thuong, schätzte, dass die Durchführung einer fötalen Herzuntersuchung im Mutterleib „nur wenige Menschen zu erwägen wagen“, da das Herz eines Babys wie eine Erdbeere sei und „absolut präzise Facherfahrung“ sowie eine Koordination zwischen Krankenhäusern erfordere, über die nur wenige Provinzen und Städte verfügen. Diese Technik wurde gerade für den Vietnam Medical Achievement Award 2023 nominiert.

Kürzlich sandte Gesundheitsminister Dao Hong Lan einen Brief an das medizinische Personal zweier Krankenhäuser, in dem er seine Freude über die erfolgreichen ersten beiden Eingriffe an der fetalen Herzklappe in Vietnam zum Ausdruck brachte. Frau Lan schätzte, dass es sich dabei um eine sehr komplizierte Technik handele, die ein hohes Maß an Fachwissen und Koordination erfordere und bisher nur in wenigen Ländern mit entwickelten spezialisierten Gesundheitssystemen erfolgreich durchgeführt worden sei. Der Minister hofft, dass die Ärzte auch weiterhin danach streben werden, Vietnam zu einer der vertrauenswürdigsten Adressen auf der Weltkarte der Intervention bei angeborenen Herzfehlern beim Fötus zu machen.

Le Phuong

Quellenlink: https://vnexpress.net/thai-nhi-dau-tien-tung-duoc-sua-tim-chao-doi-khoe-manh-4706542.html