In den letzten Tagen erleben die meisten Gebiete unseres Landes die schlimmste Hitzewelle aller Zeiten mit Temperaturen zwischen 37 und 40 Grad Celsius, vielerorts sogar über 40 Grad Celsius (laut Nationalem Zentrum für hydrometeorologische Vorhersagen vom 6. Mai 2023).
Informationen des 108. Zentralen Militärkrankenhauses zufolge wurde in der Abteilung für innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung der Fall eines jungen Mannes aufgenommen, bei dem ein Hitzschlag mit Organschäden diagnostiziert worden war.
Ein Patient, der aufgrund von Hitze einen Hitzschlag erlitten hat, muss notfallmäßig behandelt werden (Foto TL).
Bei dem Patienten handelt es sich um einen 29-jährigen Mann, der aus dem Thach That District Hospital in Hanoi mit der Diagnose Hitzschlag mit Organschäden (Leber, Niere, Hämatologie) eingeliefert wurde.
Der Patient wurde am 22. Mai 2023 in die Abteilung für Innere Medizin und Vergiftungskontrolle des Intensivzentrums des Zentralen Militärkrankenhauses 108 verlegt.
Nach Angaben der Familie wurde dem Patienten nach einem etwa fünf Kilometer langen Lauf um 17 Uhr schwindelig, er fühlte sich benommen und ihm war am ganzen Körper heiß. Anschließend fiel er schnell ins Koma und wurde von seiner Familie umgehend in die Notaufnahme gebracht.
Die Testergebnisse des Patienten zeigten einen Anstieg des Muskelenzyms Kreatinkinase (CK) von 1.080.000 U/l; Erhöhte Leberenzyme GOT 1800 U/l, GPT 14000 U/l; Nierenversagen, glomeruläre Filtrationsrate um 50 ml/min reduziert; Thrombozytopenie 84 G/l, verminderte Gerinnungsfunktion, Prothrombinprozentsatz (PT) 55 %.
Während der Behandlung erhalten die Patienten eine Temperaturkontrolle, Flüssigkeitsinfusionen, Elektrolytersatz und andere aktive medizinische Behandlungen. Nach mehr als einer Woche verbesserte sich die Organfunktion des Patienten, er konnte das Krankenhaus verlassen und hatte keine Folgeerscheinungen.
Im oben genannten Fall hatte der Patient das Glück, rechtzeitig eine angemessene Notfallversorgung zu erhalten, wodurch unglückliche Folgen vermieden wurden. An besonders heißen Tagen ist ein Hitzschlag jedoch immer potenziell gefährlich.
Doktor Pham Dang Hai, stellvertretender Leiter der Abteilung für innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung, sagte: „Hitzschlag kann in zwei Arten unterteilt werden: klassischer Hitzschlag und Überanstrengungshitzschlag.
Der klassische Hitzschlag tritt häufig bei älteren Menschen, körperlich geschwächten Menschen, Kindern, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen oder endokrinen Störungen auf und tritt oft nach passiver Exposition gegenüber einer Umgebung mit hohen Temperaturen über viele Stunden oder Tage auf.
Ein belastungsbedingter Hitzschlag, der bei jungen, gesunden Menschen mit normaler Wärmeregulierung auftritt, entsteht nach der Einwirkung erhöhter Umgebungstemperaturen und ist ebenfalls auf die Wärmeproduktion während körperlicher Betätigung oder Anstrengung zurückzuführen.
Ein Hitzschlag schädigt mehrere Organe, darunter das zentrale Nervensystem, die Atemwege, den Kreislauf, die Leber, die Nieren und das hämatologische System. Wenn er nicht umgehend behandelt wird, kann er zu einem schnellen Versagen mehrerer Organe oder sogar zum Tod führen.
Daher ist es äußerst wichtig, sich mit den Themen Hitzschlag, Frühwarnzeichen, rechtzeitige Erste Hilfe und Hitzschlagprävention auszukennen, denn das hilft uns, die Krankheits- und Sterberate zu senken.
Um dem Risiko eines Hitzschlags an heißen Tagen vorzubeugen, müssen die Menschen auf einige Anzeichen achten, die ihnen helfen, einen Hitzschlag frühzeitig zu erkennen, darunter Bewusstseinsstörungen: Koma, Krampfanfälle; Atemwegserkrankungen: Dyspnoe, Atemversagen; Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Oligurie, begleitet von Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hitzewallungen, möglichem Erbrechen, Durchfall, Körpertemperatur über 40 Grad Celsius, heißer und trockener Haut.
Eine rechtzeitige und sofortige Hypothermie und Unterstützung bei Organfunktionsstörungen sind zwei Kernelemente der Notfallversorgung und -behandlung. Der Ersthelfer muss den Patienten aus der heißen Umgebung an einen kühlen, schattigen Ort bringen, ihm die Kleidung ausziehen und seine Körpertemperatur sofort senken, indem er ihn in einen kalten Raum mit 20–22 Grad Celsius bringt und einen Ventilator einschaltet.
Übergießen Sie den Patienten mit 25–30 Grad Celsius kaltem Wasser oder bedecken Sie ihn mit einer nassen, kalten Gaze (20–25 Grad Celsius) und fächern Sie ihn auf. Sie können den Patienten auch in 20–25 Grad Celsius kaltem Wasser einweichen, den Kopf über Wasser halten und die Vitalfunktionen genau überwachen.
Legen Sie Eisbeutel auf die Leistengegend, die Achselhöhlen und den Hals.
Der Patient muss unbedingt gekühlt werden, darf aber den Transport des Patienten zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung nicht behindern. Ein Transport des Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug oder bei geöffneten Fenstern, während des Transports und der Kühlung des Patienten ist möglich.
Für Kinder, ältere Menschen, Menschen mit Grunderkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Hormon-, Stoffwechsel- und körperlicher Erschöpfung. Daraus ergeben sich entsprechende Präventionsmaßnahmen und Trainingspläne. Wenn Risikofaktoren vorliegen, sollten Sie bei extrem heißen Wetterbedingungen keinen Sport treiben.
Ermutigen Sie Massenorganisationen, Programme zur weiten Verbreitung von Anzeichen, Symptomen und Risiken der Krankheit zu entwickeln, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.
Jeder Einzelne muss sich an die Hitze gewöhnen, körperliche Betätigung in die kühlen Tageszeiten legen und bei zu großer Hitze die körperliche Aktivität reduzieren.
Wenn Menschen gezwungen sind, bei heißem Wetter zu arbeiten und zu leben, müssen sie ausreichend Wasser und Salz trinken, ihren Körper mit lockeren, leichten, luftigen Shorts in hellen Farben bedecken, einen breitkrempigen Hut tragen und Sonnenschutzmittel verwenden.
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