In den letzten Tagen erleben die meisten Gebiete unseres Landes die schwerste Hitzewelle aller Zeiten, mit Temperaturen zwischen 37 und 40 Grad Celsius, an vielen Orten sogar über 40 Grad Celsius (laut dem Nationalen Zentrum für hydrometeorologische Vorhersagen vom 6. Mai 2023).
Informationen des 108. Zentralen Militärkrankenhauses zufolge wurde in der Abteilung für innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung der Fall eines jungen Mannes aufgenommen, bei dem ein Hitzschlag mit Organschäden diagnostiziert worden sei.
Ein Patient, der aufgrund heißer Witterung einen Hitzschlag erlitten hat, muss notfallmäßig behandelt werden (Foto TL).
Bei dem Patienten handelt es sich um einen 29-jährigen Mann, der aus dem Thach That District Hospital in Hanoi mit der Diagnose Hitzschlag mit Organschäden (Leber, Niere, Hämatologie) eingeliefert wurde.
Der Patient wurde am 22. Mai 2023 in die Abteilung für Innere Medizin und Vergiftungskontrolle des Intensivzentrums des Zentralen Militärkrankenhauses 108 verlegt.
Nach Angaben der Familie wurde dem Patienten nach einem etwa fünf Kilometer langen Lauf um 17 Uhr schwindelig, er hatte ein Benommenheitsgefühl und war am ganzen Körper heiß. Anschließend fiel er schnell ins Koma und wurde umgehend von seiner Familie in die Notaufnahme gebracht.
Die Testergebnisse des Patienten zeigten ein erhöhtes Muskelenzym Kreatinkinase (CK) von 1.080.000 U/l; Erhöhte Leberwerte GOT 1800 U/l, GPT 14000 U/l; Nierenversagen, glomeruläre Filtrationsrate um 50 ml/min reduziert; Thrombozytopenie 84 G/l, verminderte Gerinnungsfunktion, Prothrombinprozentsatz (PT) 55 %.
Während der Behandlung erhalten die Patienten eine Temperaturkontrolle, Flüssigkeitsinfusionen, Elektrolytersatz und andere aktive medizinische Behandlungen. Nach mehr als einer Woche besserten sich die Organfunktionen des Patienten, er konnte das Krankenhaus verlassen und hatte keine Folgeerscheinungen.
Im obigen Fall hatte der Patient Glück, dass er rechtzeitig eine angemessene Notfallversorgung erhielt, wodurch unglückliche Folgen vermieden wurden. Allerdings ist ein Hitzschlag an besonders heißen Tagen immer potenziell gefährlich.
Doktor Pham Dang Hai, stellvertretender Leiter der Abteilung für innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung, sagte: „Hitzschlag kann in zwei Arten unterteilt werden: klassischer Hitzschlag und Überanstrengungshitzschlag.
Der klassische Hitzschlag tritt häufig bei älteren Menschen, körperlich geschwächten Menschen, Kindern, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen oder endokrinen Störungen auf und tritt oft nach passiver Exposition gegenüber einer Umgebung mit hohen Temperaturen über viele Stunden oder Tage auf.
Ein Hitzschlag durch körperliche Anstrengung, der bei jungen, gesunden Menschen mit normaler Wärmeregulierung auftritt, entsteht nach der Einwirkung erhöhter Umgebungstemperaturen und ist ebenfalls auf die Wärmeproduktion während körperlicher Betätigung oder Anstrengung zurückzuführen.
Ein Hitzschlag schädigt mehrere Organe, darunter das zentrale Nervensystem, die Atemwege, das Kreislaufsystem, die Leber, die Nieren und das hämatologische System. Wenn er nicht sofort behandelt wird, kann er rasch zu multiplem Organversagen führen oder sogar zum Tod führen.
Deshalb ist es äußerst wichtig, sich gut mit den Themen Hitzschlag, Frühwarnzeichen, rechtzeitige Erste Hilfe und Hitzschlagvorbeugung auszukennen, denn das hilft uns, die Erkrankungs- und Sterberate zu senken.
Um dem Risiko eines Hitzschlags an heißen Tagen vorzubeugen, muss man auf einige Anzeichen achten, die dabei helfen, einen Hitzschlag frühzeitig zu erkennen, darunter Bewusstseinsstörungen: Koma, Krampfanfälle; Atemwegserkrankungen: Dyspnoe, Atemversagen; Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Oligurie, begleitet von Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hitzewallungen, möglichem Erbrechen, Durchfall, Körpertemperatur über 40 Grad Celsius, heiße und trockene Haut.
Eine rechtzeitige und sofortige Hypothermie und Unterstützung bei Organfunktionsstörungen sind zwei Kernelemente der Notfallversorgung und -behandlung. Der Ersthelfer muss den Patienten aus der heißen Umgebung an einen kühlen, schattigen Ort bringen, ihm die Kleidung ausziehen und seine Körpertemperatur sofort senken, indem er ihn in einen kalten Raum mit 20 - 22 °C bringt und einen Ventilator einschaltet.
Übergießen Sie den Patienten mit kaltem Wasser (25 - 30 Grad Celsius) oder bedecken Sie ihn mit einer nassen, kalten Gaze (20 - 25 Grad Celsius) und einem Ventilator. Sie können den Patienten auch in kaltes Wasser (20 - 25 Grad Celsius) einweichen, den Kopf über Wasser halten und die Vitalfunktionen genau überwachen.
Legen Sie Eisbeutel auf die Leistengegend, die Achseln und den Hals.
Der Patient sollte unbedingt gekühlt werden, darf aber den Transport des Patienten zur nächsten medizinischen Einrichtung nicht behindern. Es ist möglich, den Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug oder mit geöffneten Fenstern zu transportieren und den Patienten gleichzeitig zu kühlen.
Für Kinder, ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Hormon- oder Stoffwechselerkrankungen sowie körperliche Erschöpfung. Daraus ergeben sich entsprechende Präventionsmaßnahmen und Trainingspläne. Wenn Sie unter einer Krankheit leiden, sollten Sie bei sehr heißem Wetter keinen Sport treiben.
Ermutigen Sie Massenorganisationen, Programme zur weiten Verbreitung der Anzeichen, Symptome und Risiken der Krankheit durchzuführen, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.
Jeder Einzelne muss sich an die Hitze gewöhnen, körperliche Betätigung in die kühlen Tageszeiten legen und bei großer Hitze die körperliche Betätigung reduzieren.
Wenn Menschen gezwungen sind, bei heißem Wetter zu arbeiten und zu leben, müssen sie ausreichend Wasser und Salz trinken, ihren Körper mit lockeren, leichten, luftigen und hellen Shorts bedecken, einen breitkrempigen Hut tragen und Sonnenschutzmittel verwenden.
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