Die Operation zur Entfernung des 500 g schweren Tumors aus dem Kopf des Patienten dauerte zwei Stunden, die Rekonstruktion eines großen nekrotischen Hautlappens zum Schutz des Gehirns sechs Stunden.
Heute (10. Juni) sagte Herr Doktor CKII Chu Tan Si (Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, Neurologiezentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), dass Frau Pham Thi Nguyen (38 Jahre alt, Binh Duong) ihren Kopf mit einem Schal bedeckte, als sie Ende Mai zur Untersuchung ins Krankenhaus ging, weil sie einen großen Tumor hatte. Als Frau Nguyen ihr Kopftuch abnahm, hatten die Ärzte das Gefühl, dass der Tumor kurz vor dem Platzen stand, weil er so gespannt war und viele Blutgefäße hatte. Der auf dem Kopf wachsende Tumor sah aus wie ein Kürbis, hatte einen Durchmesser von etwa 12 cm und mehrere nekrotische Blutungen an der Oberfläche. Der Patient ist wach und ansprechbar.
Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigten, dass sich der Tumor durch den Schädel bis zu den Hirnhäuten ausgebreitet hatte und sich dem Sinus sagittalis superior näherte, was zu einer Zerstörung des Schädelknochens führte.
Großer Tumor am Kopf des Patienten vor der Operation. Foto: Tam Anh General Hospital
Die Abteilung für Neurochirurgie und die Abteilung für plastische Chirurgie haben gemeinsam beraten und Operationen durchgeführt. Die Chirurgen entfernten den gesamten Tumor, rekonstruierten den beschädigten Schädel und führten kosmetische Hauttransplantationen durch, da bei einer offenen Wunde die Gefahr einer Gehirn- und Hirnhautinfektion bestanden hätte, die den Patienten schneller zum Tod geführt hätte.
Zunächst schnitt der Arzt den gesamten Tumor heraus und hinterließ einen 15 x 15 cm großen Defekt in der Kopfhaut unterhalb der Läsion. Der ins Gehirn eingedrungene Tumor wurde vollständig entfernt und der Schädel mit einem Titannetz rekonstruiert. Die Operation dauerte 2 Stunden. Anschließend verwendete das Operationsteam einen Hautlappen, um eine kosmetische Form zu schaffen. Dazu entnahm es einen Hautlappen mit einem Gefäßstamm vom Oberschenkel, um den Haut- und Schädeldefekt abzudecken. Dies dauerte mehr als sechs Stunden.
Dr. Che Dinh Nghia (Leiter der Abteilung für kosmetische Mikrochirurgie, Zentrum für orthopädische Traumata, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt) sagte, dass diese Hauttransplantation nicht mit einer normalen Hauttransplantation vergleichbar sei (bei der Haut entnommen wird, um den beschädigten Hautbereich abzudecken, und das war’s). Der Arzt muss sowohl die Haut als auch die Blutgefäße, die die Haut versorgen, entnehmen und die Arterien und Venen wieder verbinden, sodass sie klein genug sind, um Blut zu pumpen und abzulassen ... damit der Hautlappen überlebt.
Während der ersten 72 Stunden nach der Operation überwachen die Ärzte den transplantierten Hautbereich kontinuierlich auf Gefäßverschluss und stabile Blutversorgung. Die Patienten werden 7 Tage lang überwacht, um den überlebenden Hautbereich zu beurteilen. Dr. Nghia sagte, wenn der Hautlappen defekt sei, die Blutversorgung nicht ausreiche und er nicht überleben könne, müsse er mit einer Hauttransplantation behandelt und neu geformt werden. Die Erfolgsquote sei geringer und das Risiko höher.
Nach 4 Tagen war der Patient wach und die Operationswunde stabil. Der Patient wurde entlassen und zur Chemotherapie zurückgebracht, da es sich um einen bösartigen Tumor handelte.
Ihrer Krankenakte aus dem Jahr 2004 zufolge hatte Frau Nguyen einen Tumor am Kopf, ein Sarkom (ein bösartiger Tumor des Weichgewebes der Haut). Sie wurde operiert, bestrahlt und erhielt eine Chemotherapie. Die Behandlung schlug gut an, aber sie hatte immer noch einen Hautdefekt. Im Jahr 2009 ging sie in ein großes Krankenhaus, um den Defekt durch eine Hautlappenoperation abdecken zu lassen.
Dann verschärfte sich die Covid-19-Epidemie, der Tumor trat erneut auf und wuchs schneller und stärker. Der Patient kann nicht zum Arzt gehen. Nach der Epidemie ging der Patient zur Behandlung nach Singapur und kehrte dann nach Hause zurück, um die Behandlung mit östlicher und westlicher Medizin fortzusetzen, reagierte jedoch nicht. Der Tumor wächst schnell, blutet und wird an der Hautoberfläche nekrotisch, was zur Zerstörung des Schädels führt.
Friedlich
* Der Name des Patienten wurde geändert.
| Um die neuesten Informationen zur Hirntumorchirurgie und zur Behandlung von Schlaganfällen durch Hirnblutungen mithilfe des Modus V Synaptive-Roboters mit künstlicher Intelligenz – dem einzigen in Vietnam – auf den neuesten Stand zu bringen, organisiert das Tam Anh General Hospital System eine Online-Beratungswoche in der Zeitung VnExpress . Die Sendung findet vom 8. bis 14. Juni statt. Leser können die Sendung hier verfolgen und Fragen stellen, die die Ärzte beantworten. |
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