Wann ist eine Brusttumorbiopsie erforderlich?

Bei meiner Gesundheitsuntersuchung wurde ein Brusttumor vom Typ BIRADS 2 festgestellt. Benötige ich eine Biopsie, um zu bestätigen, ob der Tumor gut- oder bösartig ist? (Nguyen Hien, 43 Jahre, Quang Ngai)

Antwort:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) ist ein Klassifizierungsmaßstab zur Kodierung von Brustläsionen nach Schweregrad und Risiko einer Malignität, basierend auf bildgebenden Brustdiagnoseverfahren wie Ultraschall, Röntgen und MRT.

Laut BIRADS gibt es 5 Stufen. Dabei handelt es sich bei BIRADS 2 um eine Gruppe gutartiger Läsionen, zu denen gutartige Verkalkungen, Ölzysten, Lipome, Tumoren unterschiedlicher Dichte oder Lymphknoten im Brustkorb gehören. Die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung liegt in diesem Fall bei 0 %.

Läsionen der Klassifizierung BIRADS 2 sind gutartig und weisen kein Krebsrisiko auf. Daher ist in den meisten Fällen keine Behandlung erforderlich, sondern nur eine regelmäßige Überwachung entsprechend den allgemeinen Empfehlungen. Bei großen, gutartigen Tumoren, die Schmerzen, Brustdeformationen und Selbstvertrauensverlust verursachen, oder bei Brustzysten mit infektiösen Komplikationen ist jedoch häufig eine Operation angezeigt. Der Arzt wird den Patienten klar über die Vor- und Nachteile der zu wählenden Behandlungsmethoden beraten.

BIRADS-Level 0, Mammogramm ist unvollständig und unklar. Patienten benötigen zusätzlich eine lokalisierte oder vergrößerte Mammographie, Ultraschall usw. Anhand der neuen Ergebnisse vergleicht der Arzt diese mit früheren Bildern, um festzustellen, ob sich die Läsion im Laufe der Zeit verändert hat.

Brustkrebs-Screening-Mammographie im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto von : Nguyen Tram

BIRADS 1 bedeutet, dass die Ergebnisse der Mammographie normal sind, keine gutartigen oder bösartigen Läsionen vorliegen und beide Brüste die gleiche Dichte aufweisen. Frauen sollten weiterhin jährlich an einer Brustkrebsvorsorgeuntersuchung teilnehmen, insbesondere Frauen ab 40 Jahren.

BIRADS 3 zeigt eine Läsion im Brustkorb, das Krebsrisiko liegt bei weniger als 2 %. Den Patienten wird geraten, innerhalb von 6 Monaten zu einer Nachuntersuchung wiederzukommen, um den Tumor genau zu überwachen oder sofort eine Biopsie der Läsion durchführen zu lassen, um festzustellen, ob sie gut- oder bösartig ist.

Bei BIRADS 4 ist die Läsion bösartig, die Wahrscheinlichkeit für Krebs liegt bei 2-95 %. Um eine genaue Diagnose zu stellen, führt der Arzt eine Biopsie durch, bei der eine kleine Gewebeprobe untersucht wird.

Bei BIRADS 5-Ergebnissen besteht bei der Patientin ein sehr hohes Brustkrebsrisiko von mindestens 95 %. Um eine Diagnose zu stellen und die Behandlung festzulegen, wird den Patienten häufig eine Biopsie verordnet. Bestätigt BIRADS Level 6 Brustkrebs und liegen frühere Biopsieergebnisse vor, verschreibt der Arzt eine Behandlung wie Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie.

Ihr Tumor befindet sich auf BIRADS 2-Niveau und erfordert keine Biopsie. Sie sollten sich jedoch überwachen lassen und regelmäßige Brustuntersuchungen durchführen lassen, um Anomalien (falls vorhanden) festzustellen.

Meister, Doktor Huynh Ba Tan
Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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Quellenlink: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html