Vietnams Sozialversicherung schlägt Inspektion privater medizinischer Einrichtungen vor

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Nachdem die Behörden in einer Reihe interdisziplinärer Kliniken in der Provinz Dong Nai Razzien durchgeführt hatten, hat die vietnamesische Sozialversicherung soeben eine Mitteilung an das Gesundheitsministerium gesandt, in der es um Verstöße bei der Ausstellung von Urlaubsbescheinigungen für Sozialversicherungsleistungen geht.

BHXH Việt Nam đề nghị xử lý nghiêm các hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT - Ảnh 1. — Polizei durchsuchte die Tan Long General Clinic

Dem Bericht der Sozialversicherung der Provinz Dong Nai zufolge entspricht die Ausstellung von Urlaubsbescheinigungen für die Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen für sechs allgemeine Kliniken in der Provinz Dong Nai nicht den Vorschriften: Patienten, die die Klinik nicht aufsuchen, erhalten trotzdem Urlaubsbescheinigungen für die Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen; Der Arzt nahm seine Arbeit in der Klinik nicht auf, unterschrieb aber dennoch die Bescheinigung über den Sozialversicherungsurlaub; Verschreiben von Tests, bildgebenden Verfahren, Medikamenten … ohne krank zu sein, um die Leistungen der Sozialversicherung und Krankenkassen in Anspruch zu nehmen.

Die vietnamesische Sozialversicherung hat zahlreiche Dokumente herausgegeben, in denen sie die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen und Städte anweist, regelmäßige Prüfungen und Kontrollen durchzuführen und sich eng mit den zuständigen Behörden abzustimmen.

Insbesondere was die Ausstellung von Sozialversicherungsurlaubsbescheinigungen für sechs allgemeine Kliniken in der Provinz Dong Nai ab Mai 2022 betrifft, koordinierte die Sozialversicherung von Dong Nai proaktiv mit den zuständigen Behörden die Ermittlung und Übergabe an die Provinzpolizei von Dong Nai.

Um die Einhaltung der vorgeschriebenen Umsetzung der gesetzlichen Richtlinien zu gewährleisten, fordert die vietnamesische Sozialversicherung in diesem Dokument das Gesundheitsministerium auf, die dem Gesundheitsministerium und den Gesundheitsbehörden unterstehenden medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen anzuweisen, die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in der Region zu korrigieren, um das Gesetz über medizinische Untersuchung und Behandlung, das Gesetz über die Krankenversicherung und die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsverfahren des Gesundheitsministeriums strikt umzusetzen und Geschäftemacherei zu Lasten der Sozialversicherung und der Krankenversicherungsfonds streng zu untersagen.

Die vietnamesische Sozialversicherung forderte das Gesundheitsministerium außerdem auf, die Gesundheitsbehörden anzuweisen, die Umsetzung des Krankenversicherungsschutzes in den Gesundheitseinrichtungen der Region, insbesondere in privaten Gesundheitseinrichtungen, stärker zu kontrollieren und zu überprüfen.

Bei medizinischen Einrichtungen, bei denen festgestellt wurde, dass sie Geschäfte mit den Sozial- und Krankenversicherungsfonds gemacht haben, verhängen die Gesundheitsämter in Abstimmung mit den Sozialversicherungen der Provinzen und Städte Verwaltungssanktionen für Verstöße im Gesundheitssektor gemäß den Bestimmungen des Regierungserlasses Nr. 117/2020/ND-CP vom 28. September 2020. Artikel 23 des Dekrets Nr. 146/2018/ND-CP vom 17. Oktober 2018 der Regierung …

In Bezug auf den Vorfall in Dong Nai schickte das Gesundheitsamt von Dong Nai am 3. Juni ein dringendes Dokument an das Sozialversicherungsamt der Provinz, in dem es der vorübergehenden Aussetzung der Krankenversicherungsverträge für vier private Kliniken in der Stadt Bien Hoa zustimmte, darunter: Tan Long General Clinic, Long Binh Tan (Bezirk Long Binh Tan); Tam Duc (Bezirk Tan Hiep) und die My Duc International Clinic (Bezirk Long Binh) waren in einen Fall verwickelt, in dem gefälschte Urlaubsbescheinigungen ausgestellt wurden, um Gelder der Sozial- und Krankenversicherung zu erschleichen.

Der Umsetzungszeitraum beginnt am 3. Juni und endet, wenn der Sozialversicherung und dem Gesundheitsamt der Provinz Dong Nai neue Dokumente und Bekanntmachungen auf Grundlage der Schlussfolgerungen der zuständigen Behörde hinsichtlich der Preistreiberei der oben genannten Kliniken gegenüber den Sozial- und Krankenversicherungsmitteln vorliegen.

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