In den vergangenen Jahren haben Parteikomitees und Behörden von der Provinz- bis zur Basisebene gemeinsam mit dem Sozialversicherungssektor der Provinzen geeignete Schritte und Fahrpläne in Richtung einer allgemeinen Krankenversicherung eingeleitet. Damit wurden die legitimen Rechte und Interessen der Menschen bei der Teilnahme an und Inanspruchnahme der Krankenversicherungspolitik gewahrt und ein Beitrag zur Gewährleistung der sozialen Sicherheit geleistet.
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| Das Provinzielle Augenkrankenhaus untersucht und behandelt Patienten mit Krankenversicherungskarte. |
Unterstützung für Kranke
Frau Nguyen Thi To in der Gemeinde Hai Phu (Hai Hau) befindet sich in einer schwierigen Lage und leidet leider an einer Herzerkrankung. Ihr Arzt riet ihr zu einer Operation. Aufgrund schwieriger familiärer Umstände fehlte ihr jedoch das Geld, um eine Krankenversicherungskarte zu kaufen, und die Kosten für die Operation überstiegen die Möglichkeiten der Familie. Um Frau To bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung zu unterstützen, ermutigte die Frauenunion der Gemeinde sie, der „Frauengruppe zum Sparen von Geld für den Kauf von Krankenversicherungskarten“ beizutreten. Sie schloss sich der Gruppe an, bekam schnell ihre Versicherungskarte und entschied sich für eine Herzoperation. Da die Operation bis zu 130 Millionen VND kostete, musste ihre Familie nur 30 Millionen VND bezahlen, die restlichen Krankenhauskosten wurden von der Krankenversicherung übernommen. Nach einer erfolgreichen Operation und der Rückkehr ins normale Leben ist Frau To ein aktives Mitglied der Gruppe und wirbt für die Vorteile einer Krankenversicherung. In ihren Vorträgen betonte sie stets, dass die Krankenversicherungskarte nichts anderes sei als ein „Talisman“, der vielen armen Patienten wie ihr das Leben gerettet habe.
Im Bezirk Giao Thuy ist vielen Menschen während der Behandlung die Bedeutung der Krankenversicherungskarte klar geworden. Der Patient TPHL (14 Jahre alt) in der Gemeinde Giao Thinh erlitt Brandverbrennungen und musste im Le Huu Trac National Burn Hospital (Hanoi) behandelt werden. Die Gesamtkosten der Behandlung eines HL-Patienten betragen mehr als 38 Millionen VND, wovon die Krankenversicherung 30,4 Millionen VND übernimmt. Nach einer Untersuchung im Nationalen Kinderkrankenhaus wurde bei CTMA (11 Jahre alt) in der Gemeinde Giao Yen von den Ärzten eine ventrikuläre Tachykardie (eine gefährliche Art von Herzrhythmusstörung) diagnostiziert. Seine Familie ist aufgrund der hohen Behandlungskosten und der schwierigen Umstände besorgt. Glücklicherweise beliefen sich die Gesamtkosten für MAs Behandlung auf 68,7 Millionen VND, wovon die Krankenversicherung mehr als 55 Millionen VND übernahm.
Eine Krankenversicherung ist eine solide Grundlage und gibt Vertrauen, um das Leben vieler Patienten in schwierigen Situationen im Bezirk Nghia Hung zu retten. Bei dem 13-jährigen NHL-Fall in der Gemeinde Nghia Son diagnostizierten die Ärzte monozytäre Leukämie. Das Kind wurde vom 4. Oktober bis 18. November 2022 ins Krankenhaus eingeliefert und erhielt von der Sozialversicherung des Bezirks die Genehmigung, mehr als 36 Millionen VND zur Deckung der medizinischen Behandlungskosten zu zahlen. Für das Kind D.BN (8 Jahre alt) in der Gemeinde Nghia Thanh zahlte seine Krankenversicherung nach der Behandlung einer akuten myeloischen Leukämie mehr als 7 Millionen VND.
Viele Patienten, die an einer Krankenversicherung teilnehmen, leiden leider an lebensbedrohlichen Krankheiten, deren Behandlungskosten sich auf Hunderte Millionen Dong belaufen, und haben gemäß den Vorschriften Anspruch auf die volle Erstattung. Im Fall von Herrn TVH in der Gemeinde Kim Thai (Vu Ban) kam der Arzt zu dem Schluss, dass sein Zustand kritisch war und er ein perforiertes Hohlorgan und eine akute Bauchfellentzündung hatte, und er wurde im Bach Mai-Krankenhaus notfallmäßig behandelt. Die gesamten Behandlungskosten betragen mehr als 529 Millionen VND, wovon die Krankenversicherung mehr als 519 Millionen VND übernommen hat. Oder der Fall von Frau HTS, Station Tran Hung Dao (Stadt Nam Dinh), die wegen Bauchfellentzündung und Lungenentzündung in die Notaufnahme eingeliefert werden musste und im Bach Mai-Krankenhaus behandelt wurde; Die Gesamtkosten der Behandlung für Frau S. betragen mehr als 339 Millionen VND, wovon die Familie von Frau S. nur 2,7 Millionen VND bezahlen muss, der Rest wird von der Krankenversicherung übernommen. Frau S. sagte: „Der Betrag von mehreren Hundert Millionen Dong ist für mich und viele andere Familien ein großes Vermögen, das über viele Jahre gespart wurde.“ Ohne Krankenversicherung würden viele Familien in meiner Situation Schulden machen oder nicht genug Geld haben, um die Behandlung abzuschließen. Daher hoffe ich, dass sich jeder an der Krankenversicherung beteiligt, um alle Leistungen zu erhalten, wenn er unglücklicherweise Patient wird.“
Zur Zufriedenheit der Menschen
Laut dem Bericht der Sozialversicherung der Provinz gab es im Juni 2023 in der gesamten Provinz 1.700.821 krankenversicherte Personen, die Krankenversicherungsdeckungsrate erreichte 92,62 % der Bevölkerung. Die Gesamtzahl der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in der Provinz betrug in den ersten sechs Monaten des Jahres 2023 1.617.000, wobei die Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung 723 Milliarden VND betrugen. Um den Teilnehmern und Leistungsempfängern von Krankenversicherungspolicen auch weiterhin den Abschluss zu erleichtern, fördert die Sozialversicherung der Provinz eine Reform der Verwaltungsverfahren und wendet bei den Aktivitäten der Branche Informationstechnologie an. Bei der Abwicklung von Verwaltungsverfahren hat die Sozialversicherung der Provinz den Empfang und die Rückgabe von Ergebnissen aus Verwaltungsverfahrensabrechnungen über elektronische Transaktionen erhöht. Bis Juni 2023 gingen bei der Sozialversicherungsbehörde der Provinz 681.439 Unterlagen ein, davon 577.908 über elektronische Transaktionen. Darüber hinaus koordinierte die Sozialversicherung der Provinz ihre Arbeit mit dem Gesundheitsministerium und medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, um die Bevölkerung zu ermutigen, Bürgerausweise mit Chip zu verwenden und damit medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen aufzusuchen. In den ersten sechs Monaten des Jahres empfingen alle 284 Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung in der Provinz Patienten, die mit Bürgerausweisen zur Untersuchung und Behandlung kamen. Dabei wurden 342.617 Mal erfolgreich Krankenversicherungskarteninformationen mithilfe von Bürgerausweisen abgefragt.
Darüber hinaus hat die Sozialversicherung der Provinz eine Vernetzung und Verbindung mit allen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen hergestellt und das elektronische Beurteilungssystem in Betrieb genommen, um die Kosten zu kontrollieren und die Effizienz der Beurteilungsarbeit der Krankenversicherung zu verbessern. Die Vorschuss-, Auszahlungs- und Abrechnungsverfahren bei der Krankenversicherungsprüfung und -abwicklung der Provinz- und Bezirkssozialversicherung mit medizinischen Einrichtungen werden in einem geschlossenen, vernetzten Prozess durchgeführt und verfügen über einen Kontroll- und Abstimmungsmechanismus zwischen professioneller Software, wodurch Transparenz und Genauigkeit im Finanzmanagement gewährleistet werden. Die Sozialversicherung der Provinz weist die Sozialversicherung des Bezirks an, sich auf die synchrone und einheitliche Nutzung der nationalen Versicherungsdatenbank in der gesamten Provinz zu konzentrieren und so zur Verbesserung der Effektivität der Verwaltung der Sozialversicherung und der Krankenversicherung von der Provinz bis zum Bezirk beizutragen.
Viele Orte in der Provinz haben kreative und wirksame Methoden entwickelt, um die Zahl der Krankenversicherungsteilnehmer nachhaltig zu steigern und dabei die Zufriedenheit der Bevölkerung zu gewährleisten. Der Bezirk Hai Hau hat ein Modell für „Frauenspargruppen zum Abschluss einer Krankenversicherung – für die Gesundheit der Familie“ mit 832 Gruppen in 34 Gemeinden und Städten mit über 11.000 Mitgliedern aufgebaut. Es werden Frauengruppen mit 6 bis 12 Mitgliedern gegründet, die für den Abschluss einer Krankenversicherung sparen und so Beiträge zwischen 100.000 und 200.000 VND pro Person und Monat einsparen. Aufgrund der Wirksamkeit des Modells „Frauensparen in der Gruppe zum Abschluss einer Krankenversicherung – für die Gesundheit der Familie“ mobilisierte die Frauenunion auf allen Ebenen des Distrikts Mitglieder und Menschen, um über die Gewerkschaftsorganisation mehr als 29.000 Krankenversicherungskarten zu kaufen. Im Bezirk Vu Ban ermutigt die Sozialversicherung des Bezirks Kader und Mitarbeiter zu Innovationen und Kreativität bei beruflichen und technischen Aktivitäten, insbesondere bei der Reform von Verwaltungsverfahren, um den Menschen und Unternehmen, die zur Arbeit kommen, Seelenfrieden und Zufriedenheit zu vermitteln. Herr Tran Hai Dung, ein Beamter der „One-Stop“-Abteilung der Sozialversicherung des Bezirks, sagte: „Als Einheit, die täglich mit Menschen und Unternehmen Kontakt aufnimmt, Dokumente entgegennimmt und Policen für sie ausarbeitet, halten sich die Beamten der „One-Stop“-Abteilung stets an die Anforderungen hinsichtlich Arbeitszeiten, Kleidung, Stil, Standards und Verhalten in der Agentur und bei Transaktionen mit Einheiten und Menschen. Wenn Personen und Unternehmen Transaktionen durchführen und die Dokumente und Verfahren unvollständig sind, unterstützt sie das Personal dabei, die Verwaltungsverfahren so schnell wie möglich abzuschließen. Durch die Reform der Verwaltungsverfahren sind die Menschen mit der Servicebereitschaft der Mitarbeiter der „One-Stop“-Abteilung zufrieden. Herr Tran Ngoc Quy, 58 Jahre alt, aus der Gemeinde Dai An, erzählte: „Ich kam hierher, um meine Sozialversicherungsansprüche geltend zu machen. Die Formalitäten wurden schnell und reibungslos erledigt, sodass meine Wartezeit verkürzt wurde. Ich bin mit der Betreuung und engagierten Anleitung der Mitarbeiter sehr zufrieden…“.
Um das Ziel einer allgemeinen Krankenversicherung wirksam umzusetzen, wird die Sozialversicherung der Provinzen auch in Zukunft Werbung und Verbreitung von Sozialversicherungs-, Krankenversicherungs- und Arbeitslosenversicherungspolicen vorantreiben, um das Bewusstsein und die Verantwortung von Behörden, Einheiten, Unternehmen und Menschen zu stärken. Konzentrieren Sie sich auf die Verbesserung der Qualität medizinischer Leistungen und helfen Sie den Menschen, Gesundheitsleistungen in Anspruch zu nehmen. Setzen Sie den Beurteilungsprozess bei der Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung weiterhin strikt um und stellen Sie sicher, dass die Teilnehmer bei Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen über die richtigen Richtlinien, Themen und Leistungen verfügen./.
Artikel und Fotos: Viet Du
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