Ho-Chi-Minh-Stadt: Frau Oanh, 34 Jahre alt, hatte Bauchschmerzen oberhalb des Nabels. Der Arzt diagnostizierte eine chronische Pankreatitis und ein 1,9 cm großer Stein im Kopf der Bauchspeicheldrüse war die Ursache der Schmerzen.
Am 24. September gab Dr. Pham Cong Khanh, Leiter der Abteilung für Leber, Gallen und Bauchspeicheldrüsen im Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, die Ergebnisse einer gutartigen Pankreasbiopsie bekannt. Allerdings kann nicht ausgeschlossen werden, dass der Patient Gallensteine oder papilläre muzinöse Tumoren im Pankreasgang hat.
Seit ihrem 14. Lebensjahr litt Frau Oanh häufig unter Bauchkrämpfen, die etwa alle 6–7 Monate wiederkehrten und jeweils 5–7 Tage anhielten. In letzter Zeit sind die Magenschmerzen stärker geworden und der Gesundheitszustand verschlechtert sich.
Ärzte wurden konsultiert, um chirurgische Möglichkeiten zu besprechen. Handelt es sich um Bauchspeicheldrüsensteine, genügt für den Arzt eine operative Entfernung der Steine und eine Verbindung des Bauchspeicheldrüsengangs mit dem Dünndarm. Im Falle eines papillären muzinösen Tumors wird der Patient einer Operation zur Entfernung der pankreatikoduodenalen Masse (Teil des Magens, Zwölffingerdarms, der Bauchspeicheldrüse) unterzogen.
Da papilläre muzinöse Tumoren ein hohes Risiko haben, sich zu bösartigen Tumoren zu entwickeln, muss der Arzt einen explorativen chirurgischen Eingriff durchführen und eine Pankreasspiegelung vornehmen. Beim Öffnen des Untersuchungsbereichs stellte der Arzt eine chronische Pankreatitis sowie einen erweiterten Pankreasgang mit einem Durchmesser von 0,9–1 cm fest. Bei der Cholangioskopie wurde außerdem ein Stein im Pankreaskopf festgestellt. Laut Dr. Khanh verursachen Gallensteine eine Blockade des Pankreasgangs, wodurch es zu einer chronischen Pankreatitis kommt und der Patient 20 Jahre lang unter Bauchschmerzen leidet.
Der Endoskopiker entfernte die Steine und verband den Pankreasgang mit dem Dünndarm. Frau Oanhs Magenschmerzen hörten auf, sie erholte sich gut und wurde nach einer Woche Behandlung aus dem Krankenhaus entlassen. Sie überwachte weiterhin ihren Gesundheitszustand und ernährte sich gemäß den Anweisungen des Arztes.
Laut Dr. Khanh ist dies ein schwer zu diagnostizierender Fall und die Operation muss sorgfältig durchgeführt werden. Die Ursache einer chronischen Pankreatitis ist häufig Verkalkung. Bei Frau Oanh war die Krankheit jedoch auf einen weichen Stein im Kopf der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen. „Dieser Fall ist ziemlich selten“, sagte Dr. Khanh.
Doktor Khanh (rechts) und sein Team während einer Operation. Foto von : Hospital provided
Laut Dr. Vo Ngoc Bich vom Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems sind 70 % der Fälle von chronischer Pankreatitis auf langfristigen Alkoholkonsum, Gallensteine, Mukoviszidose, hohe Blutfettwerte und die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente zurückzuführen. Bei etwa 20–30 % der Menschen ist die Ursache für chronische Pankreatitis unbekannt; die Erkrankung kann angeboren oder auf einen genetischen Defekt zurückzuführen sein. Frau Oanh gehört zu der Gruppe, deren Krankheitsursache unbekannt ist.
Frau Hoang Oanh (Mitte) mit ihren Eltern am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus. Foto von : Hospital provided
Es gibt zwei Arten von Pankreatitis: akut und chronisch. Zu den häufigsten Symptomen zählen Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen können, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und fettiger Stuhl. Wenn eine akute Pankreatitis nicht umgehend behandelt wird, kann die Krankheit gefährliche Komplikationen wie Organversagen, infektiöse nekrotisierende Pankreatitis und Tod verursachen. Chronische Pankreatitis kann leicht zu Bauchspeicheldrüsenkrebs, exokriner Dysfunktion und Diabetes führen.
Dr. Ngoc Bich empfiehlt frühzeitige Maßnahmen zur Krankheitsvorbeugung, etwa die Einschränkung von Alkohol, Fast Food, fettigem Essen und Salz. Ernähren Sie sich wissenschaftlich und achten Sie auf ein ausgewogenes Nährstoffgleichgewicht. Menschen mit Diabetes und hohem Blutfettwert müssen sich regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen unterziehen, um Komplikationen einer Pankreatitis vorzubeugen. Personen mit Symptomen sollten zur Diagnose und Behandlung ein Krankenhaus mit einer gastroenterologischen Abteilung aufsuchen.
Quyen Phan
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