لماذا يصاب الكثير من الناس بالبكتيريا آكلة اللحوم؟

أخبار طبية 5 سبتمبر: لماذا يصاب الكثير من الناس بالبكتيريا آكلة اللحوم؟

وقال مستشفى هوا بينه العام إن الوحدة تعالج مريضين مصابين بمرض ويتمور (عدوى ببكتيريا "آكلة اللحوم"). أحدهم يعاني من حالة خطيرة ويتلقى علاجًا ورعاية مكثفة.

مزيد من حالات البكتيريا آكلة اللحوم

وبناء على ذلك، فإن المريض الأول هو ها نغوك ت. (43 عاما، مقيم في منطقة دا باك، هوا بينه)، الذي يعمل كعامل في إحدى المحافظات الجنوبية منذ أكثر من 10 سنوات، وتتمثل وظيفته اليومية في توصيل البضائع المجمدة إلى الوكلاء.

توضيح

قبل دخوله المستشفى، خرج المريض (ت) من المستشفى بسبب ارتفاع مستمر في درجة الحرارة. ذهب إلى الطبيب وتلقى العلاج، لكن الحمى هدأت فقط ولم تذهب بشكل كامل. وفي 28 أغسطس/آب، طلبت عائلة المريض من التوقف عن العلاج والعودة إلى مسقط رأسه (هوا بينه).

عند وصوله إلى هوا بينه، تم إدخال المريض إلى المستشفى مصابًا بحمى شديدة وقشعريرة وفشل في الجهاز التنفسي وصدمة إنتانية وفشل في العديد من الأعضاء. تم وضع المريض بسرعة على جهاز التنفس الصناعي، والترشيح المستمر للدم، وموسعات الأوعية الدموية، والمضادات الحيوية واسعة الطيف، بما في ذلك المضادات الحيوية المخصصة لمرض ويتمور.

وأظهرت النتائج السريرية أن المريض يعاني من انصباب جنبي ثنائي وخراج في الكبد مع تعفن الدم الناجم عن بكتيريا ويتمور (Burkholderia pseudomalle).

في الوقت الحاضر، لا يزال المريض (ت) في حالة حرجة، ويتلقى العلاج والعناية المركزة والاستشارات من العديد من المتخصصين.

المريض الثاني هو بوي ثي سي (59 عامًا، من لاك سون، هوا بينه)، ولديه تاريخ من مرض السكري. قبل دخوله المستشفى كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، وتورم، وحرارة، واحمرار، وألم في الرسغ الأيمن، وسعال وصعوبة متزايدة في التنفس.

تم إدخال المريض ج إلى المستشفى بسبب فشل تنفسي يتطلب تهوية ميكانيكية غير جراحية، وارتفاع مستمر في درجة الحرارة، وقشعريرة، وحالة معدية سامة، وسعال مع بلغم، وخراج في منطقة الرسغ الأيمن، وفحص مقطعي محوسب يظهر عتامات صلبة وانصباب جنبي ثنائي.

المريض (ج) أصبح الآن خارج الخطر. ومن المتوقع خروجه بعد حوالي أسبوع ومواصلة العلاج الصيانة بالأدوية عن طريق الفم لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر في المنزل.

مرض ويتمور ليس مرضًا جديدًا في فيتنام. يصاب بهذا المرض سنويا حوالي 100-200 شخص على مستوى البلاد. منذ بداية العام، عالج مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه أكثر من 10 حالات، بما في ذلك 4 حالات حدثت في الأشهر الثلاثة الماضية، وهو موسم الأمطار في المنطقة الجنوبية.

البكتيريا آكلة اللحوم Burkholderia pseudomallei التي تسبب مرض ويتمور هي بكتيريا سلبية الجرام يمكنها البقاء على قيد الحياة في ظروف قاسية مثل البيئات الجافة الفقيرة بالمغذيات. تعيش هذه الفطريات عادة في بيئات التربة الرطبة بشكل طبيعي، وخاصة طبقة التربة التي تقع على عمق 20-40 سم تحت السطح.

تتمتع هذه البكتيريا بالقدرة على التسبب في التهاب قوي، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والهياكل المحيطة، بما في ذلك الأقراص والفقرات.

الطريق الرئيسي للعدوى هو من خلال الجلد التالف الذي يتلامس مباشرة مع التربة الملوثة أو من خلال استنشاق جزيئات التربة الملوثة.

يحدث هذا المرض غالبًا عند الأشخاص الذين يتعرضون للتربة والمياه بشكل متكرر مثل المزارعين وعمال البناء والبستانيين والجنود وما إلى ذلك.

يمكن أن يحدث مرض ويتمور لدى البشر والحيوانات مثل الكلاب والقطط والأبقار والخيول والفئران وغالبًا ما ينتشر على مدار العام ولكنه يزداد خلال موسم الأمطار.

يحدث هذا المرض في جميع الأعمار، وغالباً ما يكون معدل الإصابة بالمرض لدى الرجال أعلى من النساء. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة مثل مرض السكري وإدمان الكحول والاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات وأمراض الرئة والكلى المزمنة وما إلى ذلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص العاديين.

يمكن أن يحدث المرض أيضًا لدى الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة تمامًا في السابق ولم يتم تسجيل أي حالات انتقال بين البشر والحيوانات.

أظهرت المسوحات البيئية الأخيرة أن أكثر من 80.0% من عينات التربة في جنوب فيتنام كانت إيجابية لبكتيريا بوركهولديريا pseudomallei. يجب على الأشخاص استخدام معدات الحماية (مثل الأحذية والقفازات) وتغطية الجروح المفتوحة أو الجروح أو الحروق إذا كان لديهم اتصال وثيق بالتربة أو الماء.

يجب على الأشخاص المعرضين للخطر تجنب الخروج بعد هطول أمطار غزيرة، وخاصة في المناطق الريفية، للوقاية من خطر الإصابة بمرض ويتمور.

وبما أنه لا يوجد لقاح للوقاية من المرض، فإن الناس يحتاجون إلى غسل أيديهم بانتظام قبل وبعد إعداد الطعام، وقبل الأكل، وبعد استخدام المرحاض، وبعد العمل في الحقول.

لا تستحم أو تسبح أو تغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار الموجودة في المناطق الملوثة أو بالقرب منها. عند وجود جروح مفتوحة أو تقرحات أو حروق، تجنب ملامسة التربة أو المياه الملوثة المحتملة.

عندما يعاني المرضى من أعراض الحمى المرتفعة لفترات طويلة، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والالتهاب الرئوي، وآلام البطن، وآلام الظهر، والصداع، وما إلى ذلك، فيجب عليهم التوجه إلى المرافق الطبية ذات الخبرة التقنية العالية للتشخيص المبكر والعلاج.

معلومات جديدة عن حالة العديد من الطلاب في تاي نجوين الذين تم نقلهم إلى المستشفى

وجهت اللجنة الشعبية لإقليم ثاي نجوين إدارة الصحة بجمع العينات وإرسالها إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لإجراء الاختبارات اللازمة لمعرفة سبب الحادث.

وبحسب المعلومات الواردة من اللجنة الشعبية لمقاطعة ثاي نجوين، لم تسجل المنطقة حتى الآن أي حالات جديدة تتعلق بإدخال عدد من الطلاب من كلية ثاي نجوين الصناعية إلى المستشفى. وتشهد صحة المرضى الذين يتلقون العلاج تقدما جيدا وهي مستقرة بشكل أساسي.

ومن خلال الاختبارات التي أجريت في المرافق الطبية في المحافظة، لم يتم تحديد سبب سلسلة حالات الاستشفاء غير العادية للطلاب في الأيام الأخيرة.

وفي الوقت الحالي، وجهت اللجنة الشعبية لمقاطعة ثاي نجوين وزارة الصحة بجمع العينات وإرسالها إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية للتحليل والاختبار لتوضيح السبب.

ومن المعروف أنه بعد الحادث، أصدرت اللجنة التوجيهية للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها في مقاطعة ثاي نجوين وثيقة تطلب من رؤساء الإدارات والفروع والقطاعات تعزيز التوجيه الوثيق بشأن أعمال الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها في المقاطعة.

مواصلة التنفيذ الصارم لتوجيهات وزارة الصحة واللجنة الشعبية لمقاطعة ثاي نجوين في تنفيذ الوقاية من الأوبئة ومكافحتها بشكل استباقي خلال موسم العودة إلى المدارس.

وتقوم وزارة الصحة ومستشفى تاي نجوين المركزي ومركز تاي نجوين الإقليمي لمكافحة الأمراض بمراقبة الحالات عن كثب لمنع انتشار المرض في المجتمع.

التنسيق الوثيق مع المعهد المركزي للصحة والأوبئة لتقييم المخاطر وتحليل الوضع وإعداد خطط استجابة فعالة للمواقف الوبائية المحتملة.

إدارة جيدة لعمل قبول المرضى وعلاجهم ومكافحة العدوى والوقاية من العدوى المتبادلة في مرافق الفحص والعلاج الطبي...

عزل جميع الطلاب في 3 غرف نوم مع المرضى المتوفين والمرضى في المستشفى، والتأكد من توفير وجبات الطعام اليومية في الغرف.

قم بتنظيف الأرضيات ومقابض الأبواب والسلالم وما إلى ذلك باستخدام محلول مطهر منتظم.

إشعار إلى 1102 طالبًا من المدرسة، بما في ذلك 486 طالبًا في المساكن، و212 طالبًا من ها جيانج لمراقبة صحتهم وإبلاغ المدرسة في حالة وجود أي علامات غير عادية.

يواصل المركز الطبي في مدينة تاي نجوين مراقبة المدرسة والإشراف عليها عن كثب، وتقديم الإرشادات بشأن تنفيذ تدابير العزل والتطهير والصرف الصحي البيئي.

تنفيذ كامل لنظام المعلومات والإبلاغ عن الأمراض المعدية وفقًا للتعميم الصادر عن وزارة الصحة بشأن المبادئ التوجيهية لنظام المعلومات والإبلاغ والإعلان عن الأمراض المعدية.

وفي وقت سابق، يومي 2 و3 سبتمبر/أيلول، تم نقل عدد من طلاب كلية تاي نجوين الصناعية إلى المستشفى بسبب أعراض غير طبيعية، وتوفي أحد الحالات.

وفور تلقيها بلاغ الحادث، وجهت اللجنة الشعبية لمقاطعة ثاي نجوين أعمال التفتيش والتسوية. وطلبت إدارة الفحص الطبي والعلاج بوزارة الصحة أيضًا من المرافق الطبية دعم ثاي نجوين في علاج المرضى.

كيفية الوقاية من حصوات الكلى؟

إذا تركت حصوات الكلى دون علاج لفترة طويلة، فإنها يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة مثل استسقاء الكلية، والتهاب المسالك البولية، والتهاب الكلية، وخراج الكلى، وضمور النسيج الكلوي، واختلال وظائف الكلى، وحتى عدوى الدم التي يمكن أن تهدد حياة المريض.

في 70-80% من حالات حصوات الكلى، يستطيع المريض إخراج الحصوات من الجسم عن طريق المسالك البولية. ولكن حالة نزول الحصوات أثناء التبول الطبيعي لا تحدث إلا مع حصوات الكلى الصغيرة.

ووفقا للأستاذ المشارك الدكتور فو لي تشوين، مدير مركز أمراض الكلى والمسالك البولية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، كلما كان حجم الحصوة أكبر، كلما زاد خطر الانحشار.

في العادة، يمكن للحجارة التي يبلغ قطرها أصغر من ≤ 5 مم أن تمر من تلقاء نفسها، ويمكن فقط للحجارة الكبيرة التي يبلغ قطرها أكبر من > 5 مم أن تلتصق.

هناك عاملان يؤثران على قدرة ومعدل التخلص الذاتي من حصوات الكلى: حجم حصوات الكلى وموقعها.

حجم حصوة الكلى هو العامل الرئيسي في تحديد ما إذا كانت الحصوة يمكن أن تمر بشكل طبيعي. 80% من الحجارة أصغر حجما

لا يحتاج العلاج إلا المرضى الذين لديهم حصوات يبلغ حجمها من 4 إلى 6 ملم. ومع ذلك، فإن حوالي 60% من حصوات الكلى بهذا الحجم لا تزال تفرز بشكل طبيعي. تستغرق هذه العملية 45 يومًا في المتوسط.

تتطلب الحصوات التي يزيد حجمها عن 6 مم عادةً علاجًا طبيًا لإزالتها من الجسم. يمكن أن يتم إخراج حوالي 20% فقط من الحصوات بهذا الحجم بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن وقت الإقصاء غالبا ما يكون طويلا جدا، ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى عام.

الحصوات الموجودة في نهاية الحالب، الأقرب إلى المثانة (وليس في النهاية المتصلة بالكلى) من المرجح أن تتحرك من تلقاء نفسها ليتم إخراجها من الجسم أثناء التبول الطبيعي.

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 79% من هذه الحصوات سوف تمر من تلقاء نفسها. 48% من الحصوات الموجودة في الحالب السفلي بالقرب من المثانة سوف تخرج من الجسم من تلقاء نفسها أثناء التبول دون أي علاج طبي.

ينبغي على المرضى شرب كميات كبيرة من الماء وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. القفز بالحبل يعد خيارًا رائعًا. يمكن أن تتفكك الحصوات وتزيد من فرصة الإخراج التلقائي، وخاصة حصوات الكأس السفلية للكلى.

عندما لا تسبب حصوات الكلى المتكونة حديثًا أي مضاعفات، يكون المسالك البولية واسعة، وليست مشوهة أو ضيقة خلقيًا...، يمكن للجسم أن يخرج حصوات بحجم 2-3 ملم، وحتى 8-9 ملم. يمكن للأطباء مساعدة المرضى على التبول بسهولة أكبر من خلال إعطائهم كميات كبيرة من الماء والأدوية المضادة للالتهابات... حتى لا يتورم بطانة المسالك البولية وتعيق تكوين الحصوات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب للمريض أيضًا استخدام أدوية لتوسيع مجرى البول لطرد حصوات الكلى من الجسم بسهولة. لذا، ليست كل الحصوات تحتاج إلى عملية جراحية. يمكن علاج العديد من الحالات بالأدوية.

يبلغ حجم الكلية عند البالغين حوالي 12 سم. لذلك، إذا كان حجم حصوة الكلى أقل من 5 مم، فإن المريض يحتاج فقط إلى تناول الدواء وشرب كميات كبيرة من الماء. يمكن التخلص من الحصوات عن طريق البول. حصوات الكلى التي يبلغ حجمها من 5 إلى 7 ملم ليست مشكلة كبيرة، بل تسبب القلق فقط عندما تسبب حصوات الكلى عدوى وتتكرر عدة مرات.

يمكن أن تسبب حصوات الكلى العدوى. ومع ذلك، يمكن للعدوى أيضًا أن تسبب حصوات الكلى. لذلك، عندما يعاني مريض حصوات الكلى من أعراض عدوى المسالك البولية، فمن الضروري علاج حصوات الكلى والتهاب المسالك البولية في نفس الوقت. وهذا سوف يساعد على علاج الحالة بشكل كامل.

أثناء العلاج، قد يصف الطبيب للمريض أدوية أو قد يصف له تفتيت الحصى تحت الجلد. ومع ذلك، يحتاج المريض إلى العلاج من العدوى أولاً. لأنه إذا كان هناك عدوى لا يستطيع الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة الحصوات. ومن ناحية أخرى، إذا تكررت العدوى، فإن خطر تكوين الحصوات بعد تفتيت الحصوات يكون مرتفعا.

بالنسبة للحصوة الكبيرة، تعتبر الجراحة المفتوحة هي طريقة العلاج المناسبة، حيث تساعد على إزالة الحصوة بشكل كامل. كانت طريقة الجراحة المفتوحة في السابق هي الطريقة الأمثل والأنيقة والأقل تكلفة.

تتمتع الجراحة المفتوحة بميزة إزالة الحصوات بشكل كامل. ومع ذلك، هناك الآن العديد من الأساليب الجراحية عالية التقنية لتفتيت الحصوات تدريجيا وإخراجها من الجسم.

إذا كانت حصوة الكلى صغيرة (1 سم فقط)، وغير شفافة للأشعة، وليست صلبة جدًا، يمكن للطبيب تطبيق تفتيت الحصى خارج الجسم. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها قليلة التدخل، ولا تتطلب دخول المستشفى، وهي غير مكلفة نسبيًا. في بعض الأحيان، لا يمكن سحق حصوات الكلى بالكامل في مرة واحدة. قد يحتاج المريض إلى الخضوع لجلستين أو ثلاث جلسات تفتيت الحصى لإتمام الإجراء.

عندما تتحرك حصوات الكلى إلى أسفل الحالب بالقرب من المثانة، قد يستخدم طبيبك منظارًا شبه صلبًا والليزر لتفتيت الحصوات. في الحالات التي تكون فيها حصوة الكلى لا تزال مرتفعة، يستخدم الطبيب منظارًا مرنًا لرفعها.

عندما تتواجد حصوات الكلى في منطقة وسط الكلى، يستخدم الطبيب جهاز تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد لعمل ثقب صغير في الكلى لتفتيت الحصوات. يتم تطبيق طريقة تفتيت الحصى بالمنظار هذه بشكل كبير في مستشفى تام آنه العام بسبب ميزتها الأقل تدخلاً. لا يشعر المرضى بأي ألم، والنزيف قليل والتعافي سريع. علاوة على ذلك، تساعد شاشات 2D-3D عالية الدقة الأطباء على معالجة الحصوات الموجودة في الجسم بدقة ونظافة.

بالإضافة إلى ذلك ينصح الأطباء الجميع بإجراء فحص صحي دوري كل 6-12 شهراً للكشف المبكر عن حصوات الكلى بشكل خاص وحصوات المسالك البولية بشكل عام لوضع خطة العلاج المناسبة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html