لماذا لا تزال حالات الخناق كثيرة ويتم تسجيلها كل عام؟

في عام 2020، انتشر مرض الدفتيريا في مقاطعات داك لاك، وكون توم، وبينه فوك... وفي الآونة الأخيرة، سجلت مقاطعتا ها جيانج وديان بيان العديد من حالات الدفتيريا، بما في ذلك 3 وفيات.

قال الطبيب المتخصص نجوين مينه تيان نائب مدير مستشفى الأطفال بالمدينة إن الدفتيريا هي عدوى حادة تسببها بكتيريا الدفتيريا Corynebacterium diphtheriae. وينتقل المرض عادة عن طريق الجهاز التنفسي.

توجد البكتيريا مختبئة على شكل أبواغ، فإذا لم يتلقَّ الشخص التطعيم، أو تخلى عنه، أو لم يحصل على جرعات كافية... سيُحدث ذلك فجوة مناعية، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض. وحلل الدكتور تين قائلاً: "يُصبح الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة، والعاملون في المناطق الجبلية، والحقول أكثر عرضة لخطر الإصابة ببكتيريا الدفتيريا، ويكونون أكثر عرضة للإصابة بها".

وبحسب الدكتور تيان، توجد في بعض البلدان قواعد تلزم المهاجرين والطلاب الدوليين بالتطعيم الكامل ضد بعض الأمراض لتجنب جلب مسببات الأمراض. الحصول على جميع التطعيمات وعدم تخطيها يساعد على خلق المناعة اللازمة للوقاية من الأمراض.

تُساعد جداول التطعيم الشاملة على حماية 90-95% من سكان المجتمع من خطر الإصابة بالأمراض. صحيح أنها لا توفر حماية كاملة، لكنها تُخفف العبء على النظام الصحي، وتُخفف أعراض المرض لدى الأشخاص المُلقحين، وفقًا للدكتور تين.

تسبب بكتيريا كورينيباكتيريوم ديفتريا الخناق

أعراض الدفتيريا

وفقًا لمركز مكافحة الأمراض في مدينة هوشي منه، فإن فترة حضانة الخناق تتراوح من 2 إلى 5 أيام. في البداية، يعاني المريض من أعراض البرد مثل: التهاب الحلق، والسعال، والحمى مع القشعريرة. تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، اعتمادًا على مكان البكتيريا المسببة للعدوى.

الخناق الأنفي الأمامي : يعاني المريض من سيلان الأنف وإفرازات أنفية مصحوبة بالقيح والمخاط، وأحيانًا تكون مختلطة بالدم. يظهر الفحص في بعض الأحيان وجود غشاء أبيض على الحاجز الأنفي. عادة ما يكون هذا الشكل خفيفًا لأن السموم البكتيرية نادرًا ما تخترق الدم.

الخناق البلعومي واللوزتين : يشعر المريض بالتعب وفقدان الشهية والتهاب الحلق والحمى الخفيفة، وبعد 2-3 أيام تظهر كتلة نخرية تشكل غشاء كاذب أبيض أو رمادي اللون، صلب، ملتصق بقوة باللوزتين أو يمكن أن يغطي منطقة الحلق بأكملها، يصعب تقشير هذا الغشاء الكاذب ويمكن أن يسبب بسهولة نزيفًا وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. بدون علاج فعال، قد يموت المريض خلال 6-10 أيام.

الخناق الحنجري : يتطور المرض بسرعة وهو خطير للغاية مع أعراض الحمى وبحة الصوت والسعال النباحي. قد يكشف الفحص عن وجود أغشية كاذبة في الحنجرة أو البلعوم ممتدة إلى الأسفل. إذا لم يتم علاجها بسرعة، فإن هذه الأغشية الكاذبة سوف تسبب انسداد مجرى الهواء، وفشل الجهاز التنفسي والموت السريع للمريض.

الدفتيريا في أماكن أخرى : عادة ما تكون نادرة وخفيفة، وتسبب تقرحات في الجلد، والأغشية المخاطية للعينين، والمهبل، وقناة الأذن.

ما مدى خطورة مرض الدفتيريا؟

وقال الدكتور تيان إن الدفتيريا خطيرة لأنه عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم فإنها تسبب التهاب عضلة القلب وتلف الدماغ وشلل عضلات الجهاز التنفسي والأطراف.

يمكن أن يتطور المرض بسرعة كبيرة، فعندما تهاجم بكتيريا الخناق الحلق، تُكوّن غشاءً كاذبًا. يتضخم هذا الغشاء، مسببًا انسدادًا في مجرى الهواء، وفشلًا تنفسيًا تدريجيًا، مما يُصعّب عملية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)"، كما أشار الدكتور تين.

وبحسب الدكتور باخ ثي تشينه، المدير الطبي لنظام التطعيم في VNVC، فإن القلب هو العضو الأكثر عرضة للمضاعفات الخطيرة. يعاني حوالي 30% من مرضى الدفتيريا الشديدة من مضاعفات التهاب عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، والوفاة. وتأتي بعد ذلك المضاعفات العصبية التي تشكل حوالي 5% من جميع الحالات الشديدة. يمكن أن يسبب المرض تلفًا في كل من الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي.

يقدم الطاقم الطبي المشورة والتطعيم للأطفال

تتكون مجموعة الأشخاص المعرضين لخطر الوفاة عادة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، أو الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات في الكلى والقلب والأوعية الدموية، أو الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، أو نقص المناعة، أو المرضى الذين لديهم أجهزة دعم في الجسم، على سبيل المثال، استبدال صمام القلب الاصطناعي أو وضع التحويلة البطينية، أو وضع القسطرة الوريدية...

وأشار الدكتور تشينه إلى أن القدرة الوقائية للقاح الدفتيريا ستنخفض بمرور الوقت، وهناك حاجة إلى جرعة معززة كل 10 سنوات، وخاصة في مراحل عمرية مهمة مثل: من 4 إلى 7 سنوات؛ من 9 إلى 15 سنة؛ النساء الحوامل أو اللاتي كن حوامل؛ كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر؛ البالغون المصابون بأمراض مزمنة في الرئتين والقلب والكلى...

كيفية الوقاية من الدفتيريا؟

توصي إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة بما يلي:

1. اصطحب طفلك للحصول على لقاح الدفتيريا الكامل في الموعد المحدد.

2. اغسل يديك بالصابون بشكل متكرر؛ قم بتغطية فمك عند السعال أو العطس؛ حافظ على نظافة الجسم والأنف والحلق يوميًا؛ الحد من الاتصال بالأشخاص المرضى أو المشتبه في إصابتهم بالمرض.

3. التأكد من أن السكن ورياض الأطفال والفصول الدراسية جيدة التهوية ونظيفة وتحتوي على ما يكفي من الضوء.

4. عند ظهور علامات المرض أو الاشتباه في الإصابة بالدفتيريا، يجب عزلك ونقلك إلى منشأة طبية لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

5. يجب على الأشخاص في منطقة الوباء الالتزام الصارم بتناول الأدوية الوقائية والحصول على التطعيمات حسب ما تحدده السلطات الصحية وتطلبه.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/vi-sao-hang-nam-van-ghi-nhan-nhieu-ca-benh-bach-hau-185230920131334013.htm