تقدم جديد في علاج سرطان العظام في فيتنام

سرطان العظام هو مرض نادر ولكن معدل انتشاره ووفياته مرتفع، خاصة في الفئة العمرية الصغيرة من 10 إلى 20 عامًا.

أخبار طبية بتاريخ 28 فبراير: تقدم جديد في علاج سرطان العظام في فيتنام

سرطان العظام هو مرض نادر ولكن معدل انتشاره ووفياته مرتفع، خاصة في الفئة العمرية الصغيرة من 10 إلى 20 عامًا.

تطورات جديدة في علاج سرطان العظام

سرطان العظام هو مرض خبيث يمكن أن ينشأ من مكونات العظام، مثل الخلايا العظمية، وخلايا الغضروف، وخلايا النسيج الضام في أنسجة العظام. على وجه الخصوص، يعتبر سرطان العظام الأولي خبيثًا للغاية وينتشر في وقت مبكر جدًا. يتطور المرض في كثير من الأحيان ببطء، مع أعراض غير واضحة، مما يجعل المرضى يذهبون إلى المستشفى في كثير من الأحيان في مرحلة متأخرة.

جراحة إعادة بناء العيب الصدري باستخدام تقنية ثلاثية الأبعاد.

ويصبح الأمر أكثر صعوبة عندما يحدث سرطان العظام غالبًا لدى الشباب، من سن 10 إلى 20 عامًا، وهو العمر الذي تتطور فيه العظام بقوة. لا يؤثر المرض على الصحة فقط، بل يسبب أيضًا أضرارًا نفسية للمريض وأسرته.

في فيتنام، على الرغم من أن المستشفيات الكبرى أجرت علاجًا لسرطان العظام، إلا أن هناك العديد من التحديات التي لا تزال قائمة. ولا يزال التشخيص المتأخر بسبب نقص المعرفة حول المرض في المجتمع ونقص الأطباء المتخصصين ومعدات التشخيص الحديثة يجعل الكشف والعلاج في الوقت المناسب أمرًا صعبًا.

يتم حاليًا علاج سرطان العظام باستخدام نهج متعدد الوسائط، بما في ذلك العلاج الكيميائي، والاستئصال الجراحي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي. تشكل الجراحة الركيزة الأساسية للعلاج، حيث تعتبر الجراحة للحفاظ على الأطراف هي المعيار.

تعمل جراحة الحفاظ على الأطراف على إزالة الورم دون الحاجة إلى بتر الطرف بأكمله، وبالتالي الحفاظ على الوظيفة الحركية للمريض. بعد إزالة الورم، يتم تجديد العظام السليمة باستخدام مواد اصطناعية أو طعم عظمي متماثل أو طعم عظمي ذاتي معالج بمحلول النيتروجين السائل.

النيتروجين السائل هو طريقة جديدة ومتقدمة لعلاج سرطان العظام، تم تطبيقها لأول مرة في فيتنام بواسطة مستشفى فينميك الدولي العام. تستخدم هذه الطريقة درجات حرارة منخفضة للغاية (-196 درجة مئوية) من النيتروجين السائل لتجميد وتدمير الخلايا السرطانية في الجزء العظمي الذي يحتوي على الورم مع الحفاظ على بنية العظام.

ومن مميزات هذه الطريقة أنها تحتاج إلى عملية جراحية واحدة فقط، ووقت علاج القطعة العظمية قصير (من 30 إلى 60 دقيقة)، ولا حاجة إلى طرق علاج معقدة أخرى مثل الإشعاع. سوف يتكامل الجزء العظمي الذي يتم تطعيمه في جسم المريض مع عظم المريض بعد فترة من الزمن، مما يساعد على استعادة وظيفة وشكل الطرف، والحفاظ على الوظيفة الحركية.

ليس هذا فحسب، بل إن طريقة النيتروجين السائل تتميز أيضًا بتكاليف علاج أقل مقارنة بطرق ترقيع العظام الأخرى أو طرق المفاصل الاصطناعية، مما يساعد على توفير المال بشكل كبير للمرضى.

تم نشر طريقة علاج سرطان العظام بالنيتروجين السائل لأول مرة في Vinmec في سبتمبر 2022، عندما أجرى المستشفى بنجاح أول عملية جراحية على مريض يبلغ من العمر 16 عامًا في هانوي.

ومنذ ذلك الحين، أجرى المستشفى بنجاح 24 حالة بنتائج إيجابية. يصل معدل شفاء العظام لدى المرضى إلى 90% بعد حوالي عام واحد، ومع وقت التعافي السريع، يمكن للعديد من المرضى المشي بدون ألم في غضون 3-6 أشهر فقط بعد الجراحة.

وعلى وجه الخصوص، فإن معدل تكرار هذه الطريقة محليًا منخفض جدًا، أقل بقليل من 5%. لقد عاش العديد من مرضى سرطان العظام في اليابان حياة صحية لمدة 20 عامًا إذا تم علاجهم مبكرًا بهذه الطريقة.

ومن أهم مميزات طريقة النيتروجين السائل هي القدرة على الحفاظ على المفصل وغضروف النمو دون إزالته. بمجرد إزالة السرطان من طعوم العظام باستخدام النيتروجين السائل، يتم زراعتها في الجسم واستيعابها في الجسم بعد عام، مما يسمح للعظم بالنمو لفترة أطول وفقًا لعمر النمو. وهذا مهم بشكل خاص لدى المرضى الصغار، حيث يمكن أن يكون لاختلاف طول الأطراف آثار خطيرة على وظيفة الأطراف وجمالياتها.

يتم تطبيق طريقة النيتروجين السائل حاليًا في دول مثل اليابان واليونان وتركيا والصين، وقد أظهرت كفاءة عالية في المعالجة. وبفضل النجاح الأولي الذي حققته هذه الطريقة في فيتنام، فإنها تفتح آفاقاً علاجية جديدة لآلاف المرضى المصابين بسرطان العظام، مما يساعدهم على الاحتفاظ بوظائفهم الحركية وتحسين نوعية حياتهم.

إن علاج سرطان العظام باستخدام النيتروجين السائل أصبح خطوة مهمة إلى الأمام في الطب، وخاصة في فيتنام. ولا تساعد هذه التطورات المرضى على عيش حياة صحية لفترة طويلة فحسب، بل تساعد أيضًا في الحفاظ على الأطراف وتحسين نوعية حياة المرضى. ويشكل هذا أملاً جديداً لمرضى سرطان العظام، ويفتح آفاقاً لمستقبل أكثر إشراقاً في علاج هذا المرض.

احتشاء عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي الذاتي

عند عودته من فرنسا إلى فيتنام للاحتفال بعيد تيت، شعر السيد كانه، البالغ من العمر 63 عامًا، بألم مفاجئ في الصدر بسبب نوبة قلبية. قام الطبيب بوضع دعامة لاستعادة تدفق الدم في الوقت المناسب.

يعاني السيد كانه من ارتفاع ضغط الدم، وخلل شحميات الدم، ومرض الشريان التاجي، وتم تركيب دعامة في الشريان البطيني قبل 8 سنوات. بعد العلاج، كان لديه ثلاث زيارات متابعة فقط، وتناول الأدوية الموصوفة لمدة بضعة أشهر، ثم توقف عن تناولها. "لأنني في كل مرة أحدد موعدًا في فرنسا، عليّ الانتظار لفترة طويلة، وأشعر أنني بصحة جيدة، لذلك لا أعتقد أنني بحاجة إلى العودة لإجراء فحص"، أوضح. ولم يتمكن أيضًا من الإقلاع عن التدخين، واستمر في تدخين ما يقرب من علبة سجائر يوميًا.

قبل يومين من دخوله المستشفى، كان السيد كان يعاني من سعال جاف وصعوبة في التنفس وإرهاق. ظن أنها نزلة برد عادية فاشترى دواء ليتناوله بنفسه. وبعد يومين، تفاقمت أعراضه مع آلام متكررة في الصدر، فسافر أكثر من ثلاث ساعات من بينه ثوان إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لتلقي الرعاية الطارئة.

في 27 فبراير، قال الطبيب المعالج فام هوانج ترونج هيو، إن المريض كان يعاني من علامات نموذجية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة (حالة من تضيق شديد في الأوعية الدموية في القلب مما يسبب تلف عضلة القلب بسبب نقص إمدادات الدم). خضع السيد كانه لتصوير الأوعية التاجية في حالات الطوارئ، والذي حدد أن الشريان التاجي الأيمن كان ضيقًا بنسبة 95-99%. وقال الدكتور هيو: "إذا لم يكن هناك تدخل فوري لإعادة فتح الأوعية الدموية، فإن خطر انسداد هذا الوعاء الدموي بالكامل مرتفع للغاية، مما يهدد حياة المريض".

قام الفريق بوضع دعامة في الشريان الضيق لتسهيل تدفق الدم إلى القلب. بعد مرور 30 ​​دقيقة، اتسعت الأوعية الدموية، ولم يعد السيد كان يعاني من صعوبة في التنفس، وخف ألم صدره، وخرج من المستشفى في اليوم التالي.

أستاذ، دكتور. أشار فو ثانه نهان، مدير مركز أمراض القلب التداخلية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إلى أن السيد كان يعاني من معظم عوامل الخطر للإصابة بأمراض الشريان التاجي (ارتفاع ضغط الدم، وخلل شحميات الدم، والتدخين) وقد تم تركيب دعامة له. إن عدم طلب العناية الطبية والاستمرار في التدخين قد يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية مرة أخرى، مما يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية. ولحسن الحظ، تلقى السيد كانه التدخل في الوقت المناسب عندما بدأ المرض لأول مرة، مما أدى إلى تجنب المضاعفات الخطيرة.

وعلى نحو مماثل، عانت السيدة لان (67 عاماً)، وهي أميركية من أصل فيتنامي، من ألم خفيف في الصدر. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للشريان التاجي أن الفرع البطيني الأمامي ضيق بنسبة 80٪، مع وجود خطر تطور إلى تضيق شديد وحتى انسداد الأوعية الدموية التي تغذي القلب.

ولمنع خطر الإصابة بنوبة قلبية ومضاعفات قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى، قام البروفيسور دكتور فو ثانه نهان وفريقه بوضع دعامتين لتوسيع الشريان الضيق. لم تعد السيدة لان تعاني من آلام في الصدر، وتم نصحها باتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية بعد التدخل لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

السيد كانه والسيدة لان اثنان من بين آلاف الفيتناميين المغتربين الذين جاءوا إلى مستشفى تام آنه العام لإجراء فحص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية بمناسبة العودة إلى فيتنام للاحتفال بعيد تيت.

"في الولايات المتحدة، لا تعد زيارة الطبيب المتخصص ورؤيته أمرًا مريحًا كما هو الحال في فيتنام"، كما قالت السيدة لان. وبحسب السيد كانه، للحصول على فحص وعلاج للأمراض المزمنة في فرنسا، يتعين على المرء الانتظار لفترة طويلة جدًا، أحيانًا من شهر إلى شهرين، لذلك خلال عطلة تيت الطويلة، يميل الفيتناميون في الخارج، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين الخمسينيات وما فوق، إلى الجمع بين الفحوصات الصحية العامة أو المتخصصة.

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور فام نجوين فينه، مدير مركز القلب والأوعية الدموية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، فقد خضع أكثر من 4000 فيتنامي وأجنبي للفحوصات الطبية في نظام مستشفى تام آنه العام خلال أول شهرين فقط من العام. معظمهم من كبار السن، المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب ضعف القلب والأوعية الدموية مع مرور الوقت.

كما أن الأمراض الكامنة مثل مرض السكري، واضطرابات الدهون، والسمنة شائعة أيضًا بين كبار السن، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. معظم المرضى يأتون من الولايات المتحدة (حوالي 40٪)، كندا، المملكة المتحدة، فرنسا، سويسرا...، اليابان، كوريا، سنغافورة، ماليزيا، الفلبين، الصين، كمبوديا...

في فيتنام، يمكن للمرضى إجراء فحص سريري مع طبيب، أو تخطيط كهربية القلب، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية، أو تخطيط صدى القلب، أو إجراء اختبارات سريرية متخصصة مثل تصوير الأوعية التاجية، أو تصوير القلب بالرنين المغناطيسي، أو جهاز مراقبة معدل ضربات القلب هولتر...

وإذا كانت هناك حاجة إلى تدخل في القلب أو إجراء عملية جراحية، فإن التكلفة تبلغ نحو 100-200 مليون دونج، أي ثلث التكلفة فقط مقارنة بالدول الأخرى في المنطقة. ويقوم المستشفى أيضًا بتخزين السجلات الطبية الإلكترونية ويدعم ترجمة السجلات الطبية لراحة الأطباء في البلد المضيف للرجوع إليها في المستقبل.

يوصي الأستاذ المشارك فينه بأن كبار السن، وأولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع دهون الدم (خلل شحميات الدم)، والتدخين، وزيادة الوزن أو السمنة، ومرض السكري، والدوالي، والتاريخ العائلي لأمراض القلب، وما إلى ذلك، يجب أن يخضعوا لفحص أمراض القلب والأوعية الدموية كل 6-12 شهرًا.

إن تناول الطعام بطريقة علمية، وممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 دقيقة على الأقل يومياً أو 150 دقيقة أسبوعياً، وعدم التدخين، والحفاظ على وزن معقول، والحصول على قسط كافٍ من النوم، يساعد في السيطرة على هذه الحالة. راقب صحتك في المنزل، وتناول الدواء بانتظام، وقم بإجراء فحوصات دورية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

علامات تحذيرية لسرطان الرئة

يعد سرطان الرئة أحد أخطر الأمراض التي تسبب أعلى معدلات الوفيات في العالم. ومع ذلك، فإن سرطان الرئة غالبا ما لا تظهر عليه أعراض واضحة في مراحله المبكرة، مما يجعل اكتشافه صعبا.

إن الكشف المبكر عن هذا المرض يمكن أن يحسن فرص البقاء على قيد الحياة، ويحسن نوعية العلاج، ويطيل العمر.

استقبل مستشفى ميدلاتيك العام مؤخرًا السيد VTL (59 عامًا، هانوي) للفحص بسبب أعراض الصداع والألم في الخاصرة اليمنى.

لم يكن لدى السيد ل. تاريخ في التدخين، لكنه عانى من أعراض مثل الألم في منطقة القذالي (مؤخرة الرأس) والشعور بالثقل في الداخل. بالإضافة إلى ذلك، شعر أيضًا بألم خفيف في الخاصرة اليمنى، لا علاقة له بالحركة أو التنفس. كانت هذه الأعراض غير واضحة وسهل التغاضي عنها، مما جعل السيد ل. لا يعتقد أنه يعاني من مرض خطير.

ولكن عند الذهاب إلى المستشفى لإجراء الفحص والاختبارات اكتشف الطبيب علامات غير طبيعية من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية.

ظهرت تعتيمات غير متجانسة على مستوى الغضروف الأيسر، مما يشير إلى احتمال الإصابة بالسرطان. وبعد ذلك، تم تكليف السيد ل. بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر مع حقن التباين، وأظهرت النتائج وجود عقدة شبه صلبة في الرئة اليسرى، مع تصنيف الرئة RADS 4A - يشتبه في الخباثة.

لتأكيد التشخيص، قام الطبيب بإجراء خزعة من الرئة تحت إشراف جهاز التصوير المقطعي المحوسب. وأظهرت نتائج الفحص المرضي وجود سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وهو شكل شائع من سرطان الرئة. ومن الجدير بالذكر أن الفحص النسيجي أثبت أن هذه هي حالة سرطان غدي في الرئة.

وبحسب الدكتور تران فان ثو، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي في مستشفى ميدلاتيك العام، فإن سرطان الرئة يتطور غالبًا بصمت، دون أعراض واضحة في المراحل المبكرة. ولذلك، لا يكتشف العديد من المرضى المرض إلا في مرحلة متأخرة، عندما ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى. في ذلك الوقت، تكون احتمالات نجاح العلاج منخفضة للغاية ومعدل الوفيات مرتفع للغاية.

وفي حالة السيد ل.، على الرغم من اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة، إلا أن الطبيب أوصى بإجراء اختبارات إضافية مثل الصبغة المناعية الكيميائية باستخدام PDL1 واختبار طفرة الجينات لتقييم إمكانية العلاج المناعي والعلاج المستهدف.

وأضاف الدكتور ثو أنه إذا تم اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا، فقد تكون لدى المرضى فرصة أفضل للعلاج الفعال، وإطالة الحياة وتحسين نوعية الحياة. لذلك، فإن إجراء فحص سرطان الرئة بشكل منتظم أمر مهم للغاية، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم عوامل خطر عالية.

يوصي الدكتور تران فان ثو بأن الأشخاص في المجموعات التالية بحاجة إلى إجراء فحص سرطان الرئة بشكل منتظم، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. مدخن لفترة طويلة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة.

الأشخاص الذين يعملون في بيئات سامة، ويتعرضون للمواد الكيميائية، والغبار الناعم، وأبخرة العادم...

بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت أعراض مثل السعال المستمر غير المبرر، أو سعال الدم، أو صعوبة التنفس، أو ضيق التنفس، أو ألم الصدر غير المبرر، أو فقدان الوزن، أو التعب، أو تغيرات الصوت، فيجب على المرضى التوجه فورًا إلى منشأة طبية ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

لا يؤثر سرطان الرئة على المدخنين فقط، بل يمكن أن يصيب أيضًا الأشخاص الذين لا يمارسون هذه العادة. إن اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة يفتح فرص العلاج والبقاء على قيد الحياة للمرضى. لذلك، فإن إجراء فحص سرطان الرئة بشكل منتظم أمر ضروري ومهم، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر.

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك يعاني من أعراض مشبوهة أو كنت ضمن مجموعة معرضة للخطر، فلا تتردد في زيارة الطبيب وإجراء اختبارات الفحص للكشف المبكر عن سرطان الرئة، وبالتالي المساعدة في حماية صحتك.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html