إن تطهير طريق "طب المستشفى" هو وضع مربح للجانبين

الأدوية التأمينية الصحية المستخدمة في المستويين الأدنى والأعلى هي نفسها. كانت قائمة أدوية التأمين الصحي مقسمة في السابق حسب فئة المستشفى. الآن تم إزالة هذا التنظيم. كما أضاف القطاع الصحي لوائح جديدة بشأن تعليمات دفع ثمن الأدوية.

الممرضة لي ثي كيم نجان (المركز الطبي في الجناح الثاني، منطقة تان بينه، مدينة هوشي منه) تقدم الدواء للمرضى - الصورة: DUYEN PHAN

يتم تصنيف قائمة أدوية التأمين الصحي حسب فئة المستشفى، حيث تشكل قائمة أدوية المراكز الصحية حوالي 25% فقط. ويؤدي هذا إلى دفع العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة إلى الذهاب إلى مستويات أعلى للحصول على الدواء بدلاً من الذهاب إلى مركز طبي بالقرب من منازلهم.

ينص التعميم رقم 37 الذي أصدرته وزارة الصحة مؤخراً والذي دخل حيز التنفيذ اعتباراً من 1 يناير 2025، على أنه يُسمح للمنشآت الطبية باستخدام جميع الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي وفقاً لنطاق الأنشطة المهنية والعلاجية، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية.

هذا التنظيم متوقع من قبل العديد من الأشخاص والمرافق الطبية.

استكمال الأدوية للمحطة الطبية، والمرضى سعداء

في الوقت الحالي، يدفع صندوق التأمين الصحي ثمن أكثر من 1000 نوع من الأدوية الصيدلانية والبيولوجية. ومن بينها، تُستخدم معظم الأدوية في مستشفيات الدرجة الثانية أو أعلى، وتستخدم مستشفيات الدرجة الثالثة حوالي 795 دواءً، أي ما يعادل حوالي 77%. ويستخدم مركز الصحة بالبلدية نحو 262 نوعاً من الأدوية بنسبة 25.26% وبعض الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة الحادة في المركز وفقاً لإرشادات التشخيص والعلاج الصادرة عن وزارة الصحة.

وفي حديثها مع توي تري، قالت السيدة نجوين ثي مينه تام - رئيسة المحطة الطبية في بلدية فيين نوي، منطقة أونغ هوا، هانوي - إن المنطقة تقدم حاليًا الفحص الطبي الأولي والعلاج لأكثر من 4000 شخص.

يعاني العديد من كبار السن من أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والنقرس...

هناك مرضى يحتاجون إلى 5-6 أنواع من الأدوية، لكن المحطة الصحية لديها فقط 3-4 أنواع من أدوية التأمين الصحي. ولذلك، يتعين على الناس أن يذهبوا إلى مستوى المنطقة للحصول على الدواء أو أن يدفعوا ثمنه بأنفسهم.

قالت السيدة تام: "إن تزويد المحطة الطبية بنفس الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة المتوفرة في العيادات الخارجية سيساعد الناس على توفير وقت السفر. لا سيما وأن هؤلاء الأشخاص جميعهم من كبار السن، ويواجهون صعوبة في السفر، ويحتاجون إلى الدعم".

وأضافت أن استكمال قائمة أدوية التأمين الصحي في المحطة الصحية سيساعد في تخفيف العبء على المستوى الأعلى، وسيتم إدارة المرضى المزمنين وإعطائهم الأدوية من المستوى المحلي.

باعتبارها مريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري وتلقت علاجًا مستقرًا لسنوات عديدة، يتعين على السيدة نجوين ثي لان (69 عامًا، هانوي) غالبًا الذهاب إلى المستشفى المحلي على بعد 10 كم من منزلها لإجراء فحوصات منتظمة والحصول على الأدوية.

وقالت السيدة لان إنها تضطر كل شهر للذهاب إلى مستشفى المنطقة للحصول على الدواء لأن المركز الصحي لم يقدم لها دواء لعلاج مرض السكري، بل فقط دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك، فإن دواء ضغط الدم الذي تستخدمه غير متوفر في المركز الصحي.

وقالت السيدة لان "إذا كان لدى المحطة الطبية المزيد من الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة، فإن الناس سوف يكونون سعداء للغاية".

يضمن مسار الدواء حقوق المشاركين في التأمين الصحي

وبموجب اللوائح الجديدة، يُسمح للمنشآت الطبية باستخدام جميع الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي بما يتناسب مع نطاق الأنشطة المهنية والعلاجية، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية.

وفي الوقت نفسه، يجب إزالة اللائحة الخاصة بتقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى، وإضافة لوائح جديدة بشأن تعليمات دفع الأدوية.

وفي شرحها لهذا التنظيم، قالت السيدة فو نو آنه، نائبة مدير إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، إن الدواء يشكل دائمًا عنصرًا مهمًا ويمثل نسبة كبيرة من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج التي يغطيها التأمين الصحي.

وقالت إن قائمة الأدوية وضوابط دفع التأمين الصحي يتم تنفيذها وفقاً للتعميم رقم 20/2022، إلا أنها كشفت عن عدد من المشاكل التي تحتاج إلى تعديل واستكمال وتعديل لتناسب الوضع الفعلي. ولذلك أصدرت وزارة الصحة التعميم رقم 37 بهدف تذليل الصعوبات أمام المستشفيات وتسهيل إجراءات المرضى.

وأفادت السيدة آنه أنه يُسمح للمرافق الطبية باستخدام جميع الأدوية المذكورة في القائمة، وفقًا لنطاق الأنشطة المهنية وإرشادات التشخيص والعلاج، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية. وسيساهم ذلك في زيادة فرص حصول المرضى على الأدوية ومرافق الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين القدرة المهنية للموظفين في مراكز الصحة البلدية.

الحاجة إلى تحسين قدرة الرعاية الصحية الأولية

وفي حديثه مع توي تري، قال الدكتور ها نغوك كونغ، من مستشفى فو ثو العام، إن تحديث قائمة الأدوية العلاجية للمحطات الطبية لضمان المتطلبات المهنية والفنية سيساعد الناس على أن يكونوا أكثر راحة ويقلل العبء على المرافق ذات المستوى الأعلى.

ومع ذلك، فإن أهم ما يجب فعله الآن هو تحسين المرافق والمعدات والخبرات على مستوى القاعدة الشعبية. إذا توافرت لدى المركز الصحي الخبرة والمعدات الكافية لمراقبة المرضى وصرف الأدوية الكافية، فسيساهم ذلك في تخفيف العبء على المرضى بشكل كبير. ولا يزال التنقل صعبًا، لا سيما في المناطق النائية، كما أشار الدكتور كونغ.

وقال السيد بي فان خانه، مدير المركز الطبي بمنطقة ترانج دينه بمقاطعة لانج سون، إن هذا التنظيم يؤثر بشكل رئيسي على الرعاية الصحية الشعبية. ومع ذلك، فإن القدرة الحالية للرعاية الصحية الشعبية لا تزال محدودة، والناس ليسوا "مهتمين" إلى حد كبير.

ومن هنا، فمن الضروري أن يكون لدينا سياسة لتحسين جودة الرعاية الصحية الأولية واستقطاب الكوادر البشرية ذات الجودة العالية لكسب ثقة الناس. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أيضًا حساب وتسجيل قائمة الأدوية المناسبة للمنطقة السكنية ونموذج المرض لتجنب إهدار موارد الأدوية إذا لم يتم استخدامها بالكامل.

جعل الأمر سهلاً على المرضى

وقالت السيدة تران ثي ترانج - مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة - إن هذا التنظيم سيساعد المرضى بعد التشخيص الأولي على مستويات أعلى، متخصصة، وعالية التقنية، على أن يتمكنوا من العودة إلى مركز الصحة المجتمعي أو مستشفى المقاطعة للحصول على الرعاية، وسيتمكن المرضى من تلقي إدارة المرض على مستويات أقل، والحصول على نفس الدواء كما هو الحال في المستويات الأعلى.

على سبيل المثال، أدوية القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، والسكري... كما هو الحال عندما يتم فحصها في المستشفيات الإقليمية أو المستشفيات التابعة لوزارة الصحة.

تُهيئ هذه اللائحة الظروف لتطوير الرعاية الصحية الأساسية من خلال ضمان العدالة في الحصول على التأمين الصحي ودفع تكاليف الأدوية. وفي الوقت نفسه، تُسهم في الحد من إقبال المرضى على تلقي الفحص الطبي والعلاج في مرافق عالية التخصص والتقنية، مما يُخفف العبء في بعض المرافق عالية التخصص والتقنية، وفقًا للسيدة ترانج.

المصدر: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm