تجديد اللسان بعد استئصاله من مريضة سرطان

استخدم فريق من الأطباء في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه الجلد من الساعد أو الفخذ لإعادة بناء اللسان، مما ساعد مرضى السرطان على استعادة 60 - 90٪ من هذا الجزء.

منذ أكثر من عام، عانى السيد لي ثانه مينه (73 عامًا، منطقة فو جياو، بينه دونغ) من آلام في تجويف الفم الأيمن. ظن السيد مينه أن الأمر مجرد ألم أسنان عادي، فاشترى بعض الأدوية الغربية لتناولها. كان يظن أن المرض سيختفي عندما يخف الألم، لكن بعد فترة بدأت منطقة الفم واللسان بالتورم، مصحوبة بألم شديد وصفه بأنه "لا يطاق". كان جزء من لسانه متقرحًا، مما جعل من الصعب جدًا عليه تناول الطعام والشراب. لم يكن يستطيع شرب سوى الماء والحليب. وفي يوليو/تموز، نقلته عائلته إلى مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه (منشأة ثو دوك سيتي) لإجراء الفحص. قام الأطباء بتشخيص حالته بسرطان اللسان واضطروا إلى إزالة جزء منه جراحيًا واستخدام تقنيات إعادة البناء لاستعادة وظيفته.

بعد إجراء العملية الجراحية قبل أسبوع، أصبح السيد مينه قادرًا الآن على التحدث مع أقاربه، كما انخفض الألم بشكل كبير. ورغم أن التحدث أصبح أكثر صعوبة من ذي قبل، إلا أنه قال إنه سيتدرب حتى يعتاد عليه. "حتى الآن، أشعر أن لساني تعافى بنسبة 60 - 70%"، كما قال.

سأل الدكتور نجوين آنه كوي عن صحة المريض لي ثانه مينه بعد الجراحة في صباح يوم 13 سبتمبر. الصورة: ها آن

السيد مينه هو واحد من أكثر من 300 مريض خضعوا بنجاح لجراحة إعادة بناء اللسان في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه خلال السنوات الثلاث الماضية. وفقا للدكتور نجوين آنه كوي، رئيس قسم جراحة الرأس والرقبة والوجه والفكين، فإن سرطان اللسان هو واحد من أكثر 20 نوع من السرطان شيوعا. يعود السبب إلى استخدام المريض لكميات كبيرة من الكحول والتبغ وسوء نظافة الفم، والصدمات الناجمة عن احتكاك الأسنان الحادة كثيرًا بالجلد في الفم.

في الوقت الحالي، لعلاج سرطان اللسان في مرحلة مبكرة عندما يكون الورم لا يزال صغيراً، يمكن للأطباء اختيار الجراحة أو العلاج الإشعاعي اعتمادًا على حالة المريض واحتياجاته. ومع ذلك، تظل الجراحة هي التقنية الرئيسية المستخدمة.

وقال الدكتور خوي إنه أثناء الجراحة، واعتمادًا على شدة المرض، سيقوم الطبيب بإزالة جزء من اللسان أو كله وإزالة الغدد الليمفاوية لمنع النقائل. إذا كان القطع أقل من 1/3 من الحجم، فلن يحتاج المريض إلى التشكيل لأن وظيفة اللسان لا تزال جيدة نسبيًا. إذا تم قطع أكثر من 1/3، فيجب تشكيله لاستعادة وظيفته على مبدأ أن يكون قريبًا من اللسان قدر الإمكان، مما يساعد المريض على البلع والتحدث بسهولة أكبر.

ولإنشاء اللسان، يأخذ الطبيب قطعة من الجلد من أجزاء أخرى من الجسم مثل ساعد المريض أو فخذه أو بطنه. اعتمادًا على الموقع والمتطلبات الجمالية، سيتم اختيار منطقة الجلد المناسبة للتجديد. وتستغرق العملية الجراحية من 8 إلى 12 ساعة، ويقوم الفريق في نفس الوقت بأخذ قطعة من الجلد من جسم المريض وقطع الجزء السرطاني من اللسان. سيتم تطعيم الجلد في موضع العيب عند إزالته.

وبحسب الدكتور كوي، أثناء العمل على المرضى الأوائل، كان الفريق الجراحي بأكمله متوترًا للغاية. "مع الخبرة، يتم تقصير عملية توصيل الأوعية الدموية من ساعتين إلى 40 دقيقة، مما يساعد على تخفيف الضغط على الطبيب"، كما قال الدكتور خوي.

وقال فريق البحث إنه في حالة وجود عيب أقل من 50% من اللسان، فإنه في غضون عامين إذا لم يحدث انتكاس، فإن المريض سوف يستعيد لسانه بشكل كامل تقريبا بنسبة تزيد عن 90%. في حالة الضرر الأكثر شدة لثلثي اللسان أو اللسان بأكمله، يمكن للمريض استعادة حوالي 60% من وظيفة اللسان ولا يستطيع تناول سوى الأطعمة السائلة مثل الحليب والعصيدة مدى الحياة.

وفي الدراسة التي أجراها الفريق، بلغ معدل تكرار الإصابة بسرطان اللسان المميت في مرحلته المتأخرة نحو 60%. قبل هذه التقنية، كان معدل تكرار المرض 100%. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه التقنية المرضى على تقليل الألم، وتقليل رائحة الفم الكريهة، واستعادة وظائف الكلام والبلع جزئيًا.

تبلغ تكلفة عملية إعادة بناء اللسان حاليًا حوالي 18 مليون دونج، وهي أرخص بكثير من العلاج في الخارج. وقال فريق البحث إنه في المستقبل القريب، سوف يطورون تقنية النمذجة ثلاثية الأبعاد لتشكيل كتلة اللسان قبل الجراحة، مما يساعد على جعل محاكاة اللسان واقعية قدر الإمكان، وتحل محل طريقة القياس اليدوي الحالية.

وقال فريق البحث إن اتجاه الإصابة بسرطان اللسان أصبح بين الشباب. في السابق، كان المرض يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا في الوقت الحاضر معرضون لخطر متزايد للإصابة بالمرض وفرصة أكبر لتكرار الإصابة به مقارنة بالماضي. معظم المرضى يعانون من مشاكل ذاتية ويتم إدخالهم إلى المستشفى في المراحل المتأخرة، مما يجعل العلاج صعبًا. أظهرت دراسة أجريت في بلدان الشمال الأوروبي أن اتجاه الإصابة بسرطان اللسان بين الشباب قد زاد بمقدار 6 مرات في 30 عامًا. لذا فإن هذه التقنية تجلب الأمل للعديد من مرضى سرطان اللسان.

وقد فاز عمل المجموعة بالجائزة الأولى في المجال الطبي في حفل توزيع جوائز مدينة هوشي منه للعلوم والتكنولوجيا السابع والعشرين في 26 سبتمبر.

ها آن

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tai-sinh-luoi-sau-cat-bo-cua-benh-nhan-ung-thu-4652708.html