مدينة هوشي منه: مريض يبلغ من العمر 35 عامًا يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث انخفض هرمون الغدة الدرقية بمقدار 54-840 مرة عن المعدل الطبيعي، مما تسبب في اضطرابات في نظم القلب، وهو معرض لخطر الإصابة بقصور القلب بسبب نسيان تناول الدواء.
وقال السيد تران فوك توان (المنطقة الثامنة) إنه يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية (الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية) منذ ما يقرب من عام، لكنه غالبًا ما ينسى تناول دوائه لأنه يتعين عليه الاستيقاظ مبكرًا لبيع البضائع في السوق. في 22 مايو، شعر بالتعب وتسارع في نبضات قلبه. ظنّ أن ذلك بسبب إرهاقه، فعاد إلى منزله ليستريح، لكن ذلك لم يُجدي نفعًا. ظل يعاني من ضعف في الأطراف وضعف في الجسم، فنقلته عائلته إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطارئة.
وأمر الدكتور تون مينه تري (قسم الطوارئ، مستشفى تام آنه العام) بإجراء الاختبارات اللازمة. وأظهرت النتائج معدل ضربات قلب سريع (173 مرة في الدقيقة)، وهرمونات الغدة الدرقية المهمة مثل TSH كانت 0.005 ميكرو وحدة دولية/مل، أي بانخفاض 54-840 مرة؛ ارتفعت هرمونات T3 و T4 بمقدار 6-12 مرة و 4-8 مرات على التوالي مقارنة بالمعدل الطبيعي. ومن خلال فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، قام الطبيب بتشخيص المريضة بوجود عقيدات ثنائية الفص في الغدة الدرقية على المستوى 2-3 (من أصل 5 مستويات من تلف الغدة الدرقية).
وأكد الدكتور تري أن المريض يعاني من مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني (نوع من اضطراب ضربات القلب السريعة) وانخفاض ضغط الدم. إذا لم يتم علاج المريض بسرعة، فقد يصاب بجلطة دموية في الأذين وتسبب الانسداد، مع ارتفاع خطر الإصابة بقصور القلب والوفاة. من خلال تخطيط صدى القلب، وأشعة الصدر...، لم تنخفض قدرة القلب على الانقباض، ولا توجد أي علامات على وجود وذمة رئوية. أعطى الطبيب للمريض دواء لإبطاء معدل ضربات القلب، وفي غضون ساعتين عاد معدل ضربات القلب إلى وضعه الطبيعي.
قال الدكتور فو تران نجوين دوي (قسم الغدد الصماء والسكري) إن السيد توان كان يعاني من أعراض نموذجية لمرض بازيدو (أحد الأمراض النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية) مثل زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية والتقدم إلى تضخم الغدة الدرقية المنتشر. كان المريض يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية لمدة عام تقريبًا ولكن لم يتم التحكم فيه بشكل جيد، وغالبًا ما كان ينسى تناول الدواء مما أدى إلى الرجفان الأذيني. بعد يومين من العلاج لتثبيت فرط نشاط الغدة الدرقية، لم يعد القلب ينبض بسرعة، ويخرج المريض من المستشفى ويحتاج إلى فحوصات دورية.
وقال السيد توان إنه في عام 2021، تم تشخيص إصابة أخته التوأم بفرط نشاط الغدة الدرقية وخضعت لعملية جراحية. في عام 2022، عندما ذهب لإجراء فحص طبي عام، تم تشخيصه أيضًا بفرط نشاط الغدة الدرقية على الرغم من عدم وجود علامات غير طبيعية. وبعد شهرين، ظهرت علامات التورم في منطقة رقبته. وعلى مدى الأشهر القليلة التالية، استمر الورم في التضخم والانتشار بشكل واضح. عاد لإجراء فحص، واستمر الطبيب في وصف الدواء. وقال إن الورم كان كبيرًا، لكنه لم يشعر بأي إزعاج، وكان قادرًا على الأكل والشرب بشكل طبيعي، ولم يواجه أي صعوبة في البلع.
الغدة الدرقية للمريض متضخمة. الصورة: دينه تيان
وبحسب الدكتور دوي، فإن الطبيب سيختار طريقة العلاج الأكثر ملاءمة حسب حالة مريض فرط نشاط الغدة الدرقية. في البداية، يتم إعطاء المريض أدوية مضادة للغدة الدرقية (أدوية تساعد الغدة الدرقية على تقليل إفراز الهرمون) واليود المشع. إذا لم تستجيب الطريقتان المذكورتان أعلاه بشكل جيد، يتم إجراء عملية جراحية للمريض. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية إلى اتباع نظام غذائي معقول، والحد من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من اليود، وخاصة الأجار والأعشاب البحرية. لكشف أمراض الغدة الدرقية وعلاجها مبكرًا، يجب على الأشخاص إجراء فحوصات صحية منتظمة. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية اتباع العلاج الذي يصفه لهم الطبيب.
دينه تيان
* تم تغيير اسم المريض.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)