هناك فجوات كثيرة في علاج الاضطرابات النفسية

[إعلان 1]

ومن بين الأمراض غير المعدية، تتزايد الاضطرابات العقلية. وتشير التقديرات إلى أن هناك حوالي 15 مليون شخص يعانون من الاضطراب الاكتئابي المزمن في جميع أنحاء البلاد، ومعظمهم يعانون من الاكتئاب والقلق. ومع ذلك، لا يتمكن العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة RLTT من الحصول على رعاية فعالة بسبب نقص مرافق العلاج والأطباء النفسيين المتخصصين.

"وهمي" بأنه مريض

استقبل مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه مؤخرًا حالة مريض يبلغ من العمر 42 عامًا من مقاطعة بينه ثوان جاء للفحص لأنه اعتقد أنه مصاب بسرطان المعدة وأراد نقله إلى مستشفى الأورام في مدينة هو تشي منه لتلقي العلاج. بعد الاستماع إلى قصة المريض، قام الأطباء بتقييم المريض بأنه قد يعاني من أوهام مرضية. وبعد الاستماع إلى شرح الطبيب لحالته، وافق المريض على زيارة طبيب نفسي لمزيد من العلاج.

تم نقل السيد لي هوي هـ. (32 عامًا، يعيش في كاو جياي، هانوي) من قبل عائلته إلى المعهد الوطني للصحة العقلية لتلقي العلاج بسبب الأرق المطول والشعور المستمر بالحزن والانزعاج. وقال السيد ح. إنه لا يعتقد أنه بسبب تغيير وظيفته فقط، فإنه سوف يعاني من الاكتئاب لفترة طويلة، مما قد يستدعي دخوله المستشفى لتلقي العلاج.

وفقًا للدكتور نجوين تروك كوينه، من القسم السريري 1، مستشفى الأمراض الجلدية، مدينة هوشي منه، فإن معدل RLTT يتزايد لدى مرضى الأمراض الجلدية. الخوف المرضي هو عندما يعتقد المريض أنه مصاب بمرض، على الرغم من وجود أدلة طبية تثبت العكس. هذه الأوهام شائعة لدى كبار السن وغالبا ما ترتبط بالسرطان أو أمراض الجلد... وغالبا ما يُرى هذا المرض في الاضطرابات الاكتئابية والفصام.

يتطلب التعامل مع مرضى RLTT بشكل عام، واضطراب البارانويا بشكل خاص، إجراء حوار مع المريض، بالإضافة إلى متابعة سلوكه... للكشف الفوري عن حالات RLTT ونقلها إلى المستشفيات المناسبة. وبالتالي، سيتمكن الأطباء النفسيون من تشخيص المرض وشدته بدقة، بما يضمن توفير علاج مناسب في الوقت المناسب، وفقًا لما أفاد به الدكتور CK2 نجوين تروك كوينه.

Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đang tư vấn cho một bệnh nhân bị trầm cảm ảnh 1

طبيب مستشفى باخ ماي يتشاور مع مريض يعاني من الاكتئاب.

وفقًا للدكتور لي كونغ ثين، رئيس قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين بالمعهد الوطني للصحة العقلية، فإن عدد الأشخاص المصابين بمتلازمة RLTT الذين يأتون إلى المستشفى للفحص والعلاج يميل إلى الزيادة مع العديد من أنواع الأمراض، مثل: الفصام، والاكتئاب، والقلق، ومرض الزهايمر، والصرع، والتأخر في النمو، والاضطرابات العقلية الحادة... يتم إحضار معظم المرضى إلى المستشفى من قبل أقاربهم في حالة من القلق والخوف والأرق والصداع والاضطرابات العاطفية والسلوكية. ومن بين أمراض RLTT، يعد الاكتئاب والقلق الأكثر شيوعًا. يأتي معظم المرضى إلى المستشفى لتلقي العلاج في وقت متأخر جدًا، عندما يصبح المرض معقدًا، مما يجعل العلاج صعبًا.

نقص الموارد البشرية والمرافق المتخصصة

وبحسب السيد كاو هونغ ثاي، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، فإن أحدث مسح أجرته إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج يظهر أن 398/649 مستشفى محلي ومركز طبي محلي على مستوى البلاد ينظمان الفحص والعلاج للمرضى النفسيين في العيادات الخارجية، ولكن 59/649 منشأة فقط على مستوى المنطقة تنظم الفحص والعلاج للمرضى الداخليين. وقال السيد كاو هونج ثاي "إن هذه فجوة كبيرة في علاج RLTT على مستوى المنطقة".

وقال إنه على مستوى البلديات والأحياء، فإنهم يركزون بشكل أساسي على إدارة قائمة الأشخاص المصابين بأمراض نفسية، وتوفير الأدوية النفسية حسب ما هو منصوص عليه في المستويات الأعلى، ولا يقومون بإجراء الفحص أو التشخيص أو وصف العلاج النفسي.

ووفقا للأستاذ المشارك الدكتور نجوين فان توان (قسم الطب النفسي، جامعة هانوي الطبية)، فإن الموارد البشرية لرعاية الصحة العقلية في جميع أنحاء البلاد تعاني حاليا من نقص في الكمية، وضعيفة في الجودة، وموزعة بشكل غير متساو، وتتركز في دلتا النهر الأحمر ومدينة هوشي منه. ويبلغ عدد الأطباء النفسيين في البلاد حاليا 605 فقط، بواقع 0.62 طبيب لكل 100 ألف نسمة، وهو أقل من المتوسط العالمي (1.7 طبيب). علاوة على ذلك، لا يوجد في البلاد كلها سوى 143 أخصائيًا نفسيًا ومعالجًا نفسيًا. وفي الوقت نفسه، لا تعتبر خدمات علم النفس السريري حتى الآن خدمة رسمية يغطيها التأمين الصحي، وبالتالي فإن علماء النفس السريري والمعالجين النفسيين يعتبرون في الأساس فنيين ويقومون فقط بإجراء الاختبارات النفسية، وليس خدمات علم النفس السريري الحقيقية. كما أن خدمات إعادة التأهيل النفسي محدودة للغاية.

علاوة على ذلك، لا يزال المفهوم الخاطئ والوصمة الاجتماعية تجاه الأشخاص المصابين بمتلازمة RLTT قويًا جدًا. يعتبر معظم الناس أن الفصام مجرد فصام دون أن يعرفوا أن هناك أنواعًا عديدة ومختلفة من الفصام، مثل الاكتئاب والقلق والفصام الناجم عن الكحول، وغيرها. وقد أدى تأثير الثقافة الاجتماعية وانعدام الفهم إلى وصم مرضى الفصام، مما يؤدي إلى تأخير العلاج واللجوء إلى أساليب علاجية متطرفة.

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هوشي منه، فإنه في مواجهة هذا الوضع، يعمل قطاع الصحة في المدينة على تعزيز الفحص للكشف المبكر عن مشاكل الصحة العقلية لمجموعات من كبار السن؛ موظفي الرعاية الصحية؛ بالإضافة إلى ذلك، تنظيم أنشطة وقائية لفحص واكتشاف مشاكل الصحة العقلية المبكرة للأمهات أثناء الحمل وبعد الولادة، وللفئات الضعيفة (الأيتام، والمشردين، وما إلى ذلك).

خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من عام ٢٠٢٣، سيتعاون قطاع الصحة في المدينة مع منظمة الصحة العالمية وخبراء من منظمة "بيسك نيدز" (وهي منظمة غير حكومية) لتجربة نموذج مجتمعي للكشف عن الاكتئاب الخفيف والمتوسط وإدارته باستخدام حلول غير دوائية، تحت شعار "الاكتئاب قابل للعلاج - لا تنتظر حتى فوات الأوان". بعد تجربة النموذج في خمسة مراكز صحية في المنطقة، ستلخص إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه التجارب وتحشد موارد المدينة لتوسيع نطاقه ليشمل المراكز الصحية المتبقية في عام ٢٠٢٤.

أستاذ مشارك، الدكتور تانغ تشي ثونغ

[إعلان 2]
مصدر