هناك فجوات كثيرة في علاج الاضطرابات النفسية

ومن بين الأمراض غير المعدية، تتزايد حالات الاضطرابات العقلية. وتشير التقديرات إلى أن هناك نحو 15 مليون شخص يعانون من الاضطرابات العقلية في مختلف أنحاء البلاد، ومعظمهم يعانون من الاكتئاب والقلق. ومع ذلك، لا يتمكن العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة راسيل ليت من الوصول إلى رعاية فعالة بسبب نقص مرافق العلاج والأطباء والأطباء النفسيين المتخصصين.

"وهمي" بأنه مريض

استقبل مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه مؤخرًا حالة مريض ذكر يبلغ من العمر 42 عامًا من مقاطعة بينه ثوان جاء للفحص لأنه اعتقد أنه مصاب بسرطان المعدة وأراد نقله إلى مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه لتلقي العلاج. بعد الاستماع إلى قصة المريض، قام الأطباء بتقييم المريض بأنه قد يعاني من أوهام مرضية. وبعد الاستماع إلى شرح الطبيب لحالته، وافق المريض على زيارة طبيب نفسي لمزيد من العلاج.

تم نقل السيد لي هوي هـ. (32 عامًا، يعيش في كاو جياي، هانوي) من قبل عائلته إلى المعهد الوطني للصحة العقلية لتلقي العلاج بسبب الأرق المطول والشعور المستمر بالحزن والانزعاج. وقال السيد هـ. إنه لا يعتقد أنه بسبب تغيير وظيفته فقط، سوف يعاني من الاكتئاب لفترة طويلة، مما قد يستدعي دخوله المستشفى لتلقي العلاج.

وفقًا للدكتور نجوين تروك كوينه، من القسم السريري 1، مستشفى الأمراض الجلدية، مدينة هوشي منه، فإن معدل RLTT يتزايد لدى مرضى الأمراض الجلدية. الخوف المرضي هو عندما يعتقد المريض أنه مصاب بمرض، على الرغم من وجود أدلة طبية تثبت العكس. هذه الأوهام شائعة لدى كبار السن وغالبا ما ترتبط بالسرطان أو أمراض الجلد... وغالبا ما يظهر هذا المرض في الاضطرابات الاكتئابية والفصام.

"يجب أن يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من RLTT بشكل عام والاضطراب البارانويدي بشكل خاص من خلال عملية المحادثة، بالإضافة إلى سلوك المريض ... للكشف الفوري عن حالات RLTT ونقلهم إلى المستشفيات المناسبة. ومن خلال ذلك، سيتمكن الطبيب النفسي من تشخيص المرض وشدته بشكل دقيق لإيجاد طرق العلاج في الوقت المناسب"، حسبما أفاد الدكتور CK2 نجوين تروك كوينه.

طبيب مستشفى باخ ماي يتشاور مع مريض يعاني من الاكتئاب.

وفقًا للدكتور لي كونغ ثين، رئيس قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين بالمعهد الوطني للصحة العقلية، فإن عدد الأشخاص المصابين بـ RLTT الذين يأتون إلى المستشفى للفحص والعلاج يميل إلى الزيادة حاليًا مع العديد من أنواع الأمراض، مثل: الفصام، والاكتئاب، والقلق، ومرض الزهايمر، والصرع، والتأخر في النمو، والاضطرابات العقلية الحادة... يتم نقل معظم المرضى إلى المستشفى من قبل أقاربهم في حالة من القلق والخوف والأرق والصداع والاضطرابات العاطفية والسلوكية. ومن بين أمراض RLTT، يعد الاكتئاب والقلق الأكثر شيوعًا. يأتي معظم المرضى إلى المستشفى لتلقي العلاج في وقت متأخر جدًا، عندما يصبح المرض معقدًا، مما يجعل العلاج صعبًا.

نقص الموارد البشرية والمرافق المتخصصة

وبحسب السيد كاو هونغ ثاي، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، فإن أحدث مسح أجرته إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج يظهر أن 398/649 من المستشفيات والمراكز الطبية المحلية على مستوى البلاد تنظم الفحص والعلاج للمرضى النفسيين في العيادات الخارجية، ولكن 59/649 فقط من المرافق على مستوى المنطقة تنظم الفحص والعلاج للمرضى الداخليين. وقال السيد كاو هونج ثاي: "إن هذه فجوة كبيرة في علاج RLTT على مستوى المنطقة".

وقال إنه على مستوى البلديات والوحدات السكنية، يركزون بشكل أساسي على إدارة قائمة الأشخاص المصابين بأمراض نفسية، وتوفير الأدوية النفسية حسب ما تحدده المستويات الأعلى، ولا يقومون بإجراء الفحص أو التشخيص أو وصف العلاج النفسي.

وقال الدكتور نجوين فان توان، الأستاذ المساعد بقسم الطب النفسي بجامعة هانوي الطبية، إن الموارد البشرية لرعاية الصحة العقلية في جميع أنحاء البلاد تعاني حاليًا من نقص الكم، وضعيفة الجودة، وموزعة بشكل غير متساوٍ، وتتركز في دلتا النهر الأحمر ومدينة هوشي منه. ويبلغ عدد الأطباء النفسيين في البلاد حاليا 605 طبيبا فقط، بواقع 0.62 طبيبا لكل 100 ألف نسمة، وهو أقل من المتوسط ​​العالمي (1.7 طبيبا). وبالإضافة إلى ذلك، لا يوجد في البلاد كلها سوى 143 أخصائيًا نفسيًا ومعالجًا نفسيًا. وفي الوقت نفسه، لا تعتبر خدمات علم النفس السريري حتى الآن خدمة رسمية يغطيها التأمين الصحي، وبالتالي فإن علماء النفس السريري والمعالجين النفسيين يُعتبرون في الأساس فنيين ويقومون فقط بإجراء الاختبارات النفسية، وليس خدمات علم النفس السريري الحقيقية. كما أن خدمات إعادة التأهيل النفسي محدودة للغاية.

علاوة على ذلك، لا يزال المفهوم الخاطئ والوصمة الاجتماعية تجاه الأشخاص المصابين بـRLTT قويًا جدًا. يعتقد معظم الناس أن مرض الفصام مجرد مرض انفصام دون أن يعرفوا أن هناك أنواع عديدة ومختلفة من الفصام، مثل الاكتئاب والقلق والفصام الناجم عن الكحول وغيرها. وقد أدى تأثير الثقافة الاجتماعية وعدم الفهم إلى وصم مرضى الفصام، مما يؤدي إلى تأخير العلاج واللجوء إلى أساليب علاجية متطرفة.

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هوشي منه، فإنه في مواجهة هذا الوضع، يعمل قطاع الصحة في المدينة على تعزيز الفحص للكشف المبكر عن مشاكل الصحة العقلية لمجموعات من كبار السن؛ الموظفين في مجال الرعاية الصحية؛ طلاب بالإضافة إلى ذلك، تنظيم أنشطة وقائية لفحص واكتشاف مشاكل الصحة العقلية المبكرة للأمهات أثناء الحمل وبعد الولادة، وللفئات الضعيفة (الأيتام والمشردين، وما إلى ذلك).

"في الأشهر الثلاثة الأخيرة من عام 2023، سيعمل قطاع الصحة في المدينة بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية وخبراء من BasicNeeds (منظمة غير حكومية) على تجربة نموذج قائم على المجتمع للكشف عن الاكتئاب الخفيف والمتوسط ​​وإدارته باستخدام حلول غير دوائية، تحت عنوان "الاكتئاب يمكن علاجه - لا تنتظر حتى فوات الأوان". وبعد إجراء تجارب تجريبية في 5 محطات طبية في المنطقة، ستقوم إدارة الصحة في مدينة هوشي منه بتلخيص التجارب وتعبئة موارد المدينة للتوسع في المحطات الطبية المتبقية في عام 2024.

أستاذ مشارك، دكتور تانغ تشي ثونغ

مصدر: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html