تحسين جودة الموارد البشرية للرعاية الصحية الأولية

إس جي بي 29/10/2023 07:00

أصدرت الأمانة العامة للتو التوجيه رقم 25-CT/TW بتاريخ 25 أكتوبر 2023 بشأن مواصلة تعزيز وتحسين وتعزيز جودة أنشطة الرعاية الصحية الشعبية في الوضع الجديد. وفي حديثه مع مراسلي SGGP، أكد الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، أن مدينة هو تشي منه ركزت العديد من الموارد على تعزيز وتحسين جودة نظام الصحة الشعبي. وهذا هو الهدف الرئيسي لقطاع الصحة في المدينة لرعاية صحة الناس بشكل أفضل.

الدكتور تانغ تشي ثونج، مدير إدارة الصحة بمدينة هوشي منه

لا يجذب العديد من الأطباء

المراسل : سيدي، كيف نجح قطاع الصحة في مدينة هوشي منه في تنفيذ تحسين القدرة الطبية الشعبية في الآونة الأخيرة؟

عضو مشارك البروفيسور دكتور تانغ تشي ثونغ : لقد تلقى قطاع الصحة في مدينة هوشي منه تنسيقًا وثيقًا من قادة اللجان الشعبية في المقاطعات ومدينة ثو دوك لنشر حلول في وقت واحد للمساعدة في تعزيز فعالية السياسات لتكملة الموارد البشرية لمحطات الصحة. تم تنسيق المستشفيات العامة والمراكز الطبية ومحطات الصحة بشكل سلس تحت إشراف وتوجيه وزارة الصحة، وتم تنفيذ برامج الممارسة السريرية بنجاح في المستشفيات العامة المرتبطة بمحطات الصحة.

منذ تنفيذ القرار 01/2022/NQ-HDND الصادر عن مجلس شعب مدينة هوشي منه بشأن السياسات المحددة لتعزيز وتعزيز قدرة مراكز الصحة في الأحياء والبلدات والمدن في الفترة الجديدة، بلغ عدد الموارد البشرية التي تم جذبها وتعزيزها لمراكز الصحة بحلول نهاية أغسطس 2023 1123 شخصًا بإجمالي إنفاق من أبريل 2022 إلى أغسطس 2023 بلغ ما يقرب من 66.5 مليار دونج.

بالإضافة إلى ذلك، يواصل قطاع الصحة في المدينة إعطاء الأولوية للنفقات غير المنتظمة في الميزانية لتجديد وتطوير البنية التحتية لمحطات الصحة المؤهلة لتحويل العمليات إلى مبادئ الطب العائلي، وتواصل مستشفيات المدينة دعم أطباء محطات الصحة من خلال أنشطة الاتصال والتشاور عن بعد.

وأظهرت عملية تفتيش حديثة أجرتها اللجنة الدائمة لمجلس الشعب في مدينة هوشي منه أن العديد من المراكز الطبية ومحطات الصحة لم تجتذب بعد العديد من الأطباء للعمل فيها. ماذا تعتقد بشأن هذا الوضع؟

الوضع الحالي هو أن دخل الأطباء والكوادر الطبية على مستوى القاعدة الشعبية لا يزال منخفضا وغير قادر على المنافسة مع الوحدات الخاصة والمستشفيات العامة، وبالتالي فإن جذب العمال المسنين ذوي الخبرة الطبية لا يزال يواجه العديد من الصعوبات.

بالإضافة إلى ذلك، ليس كل الأطباء حديثي التخرج يرغبون في المشاركة في البرنامج التجريبي لممارسة المهنة في مستشفى عام تابع لمركز صحي. شارك في الدورة الأولى 295 طبيباً، لكن 25 طبيباً طلبوا عدم الاستمرار في المشاركة في البرنامج لأسباب مختلفة. في أكتوبر 2022، واصلت وزارة الصحة التنسيق مع جامعة فام نغوك ثاتش للطب وجامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة لمناقشة وتعريف الأطباء حديثي التخرج لعام 2022 للتسجيل للمشاركة في برنامج الممارسة. ومع ذلك، فإن معدل الأطباء الخريجين المشاركين في البرنامج لا يزال منخفضا (132 طبيبا مشاركا / 1200 طبيب متخرج). علاوة على ذلك، فإن نظام الرعاية الصحية الأولية، وخاصة المراكز الطبية والمحطات الطبية، لم يجذب حتى الآن الأطباء لاختيار العمل بعد الانتهاء من برنامج التدريب.

خلال "المعرض الوظيفي" للأطباء الذين أكملوا برنامج التدريب الداخلي في المستشفى التابع للمحطة الطبية الذي نظمته وزارة الصحة، اختار 21 طبيبًا فقط من أصل 207 العمل في المركز الطبي الإقليمي، مدينة ثو دوك (ما يمثل 10٪). ويرجع السبب في ذلك إلى أن الظروف المادية والفنية للفحص والعلاج الطبي على مستوى الرعاية الصحية الشعبية ليست عالية، كما أن السياسات وفرص التقدم الوظيفي على مستوى الرعاية الصحية الشعبية غير واضحة. أبحث عن نموذج جديد مناسب.

فما هو برأيكم الكوادر البشرية المناسبة للرعاية الصحية الأولية وخاصة المراكز الصحية في الأحياء والبلديات والمدن؟

وفي مدينة هوشي منه، أظهرت الدراسات التي أجريت على مدى ما يقرب من عامين حول التوجيه العملي في المستشفيات، إلى جانب الممارسة في المراكز الصحية، أن الأطباء اكتسبوا خبرات عملية في الفحص الطبي الأولي والعلاج في المراكز الصحية. إن الوصول إلى بيئة عمل مختلفة تمامًا عن بيئة المستشفى يساعدهم على فهم رغبات الناس والتعاطف معها بشكل أفضل، وبالتالي اكتساب وعي أعمق وأشمل وخاصة اكتساب المزيد من الخبرة في رعاية وإدارة الأمراض غير المعدية في المجتمع.

وفي البلدان التي تتمتع بأنظمة رعاية صحية أولية متطورة، فإن الإجابة واضحة: إن الأطباء العامين هم المصدر الأساسي للرعاية الصحية الأولية. لقد قامت العديد من الدول مثل المملكة المتحدة وأستراليا وكندا وبعض الدول الأخرى بتدريب الأطباء العامين مباشرة بعد التخرج من برامج تدريب الأطباء في الجامعات، وعادة ما تكون فترة التدريب في غضون 12 شهرًا.

تجري الدكتورة هوانج ثي فونج عملية جراحية على جهاز الأشعة السينية المدمج بالذكاء الاصطناعي في محطة صحة بلدية جزيرة ثانه آن، منطقة كان جيو، مدينة هوشي منه.

هل "طبيب الممارسة العامة" هو نفسه "طبيب العائلة"؟

طبيب الممارسة العامة وطبيب الأسرة هما مصطلحان مختلفان، ولكن لديهما العديد من أوجه التشابه. كلاهما طبيبان عامان، متخصصان في الرعاية الأولية ويمكنهما تشخيص وعلاج الأمراض الشائعة، ووصف الأدوية، وإحالة المرضى إلى المتخصصين عند الضرورة. يمكن لكليهما العمل في العيادات أو المستشفيات أو مرافق الرعاية الصحية المجتمعية.

الفرق هو أن مدة التدريب للأطباء العامين عادة ما تكون 6 سنوات (4 سنوات من كلية الطب العام وسنتين من التدريب الداخلي)، بينما يتم تدريب أطباء الأسرة عادة لمدة 8 سنوات (4 سنوات من كلية الطب العام، و3 سنوات من الإقامة وسنة واحدة من التدريب الداخلي).

بالإضافة إلى الاستمرار في استكمال وتحسين السياسات للمساعدة في ضمان أن تلعب الرعاية الصحية الشعبية دورًا رائدًا في الوقاية من الأمراض والفحص الطبي والعلاج ورعاية صحة الناس وفقًا للتوجيه رقم 25-CT/TW المؤرخ 25 أكتوبر 2023 للأمانة العامة بشأن الاستمرار في تعزيز وتحسين وتعزيز جودة أنشطة الرعاية الصحية الشعبية في الوضع الجديد، فمن المأمول أن تدرس وزارة الصحة وتصدر قريبًا إرشادات للفحص الطبي الأولي وممارسة العلاج في المستشفيات المرتبطة بالممارسة في الرعاية الصحية الشعبية للأطباء حديثي التخرج للحصول على شهادة ممارسة كطبيب عام، تعادل أطباء الأسرة في البلدان الأخرى. سيعمل هذا التنظيم الجديد على خلق حيوية جديدة وتكملة الموارد البشرية الجيدة للرعاية الصحية الأولية.

مصدر: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html