تقنية جديدة تساعد الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية على تحمل الألم بشكل أقل

في الآونة الأخيرة، في قسم قلب الأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى E، كانت هناك حالتان إضافيتان لمريضين أطفال خضعا لعملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد بعد جراحة فالوت 4 الكاملة مع ارتجاع الصمام الرئوي الشديد.

حتى الآن، نجح قسم أمراض القلب للأطفال، بمركز القلب والأوعية الدموية في مستشفى E في إجراء ونشر تقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد للعديد من الحالات، مما جلب العديد من الفوائد العملية للعديد من المرضى الأطفال.

يقوم الدكتور تران داك داي، رئيس قسم أمراض القلب للأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى إي، بفحص طفل مريض.

الحالة الأولى هي المريضة NHV (12 عامًا، في منطقة لوك نجان، مقاطعة باك جيانج)، والتي تم تشخيصها بمرض القلب الخلقي رباعية فالوت في عمر 4 أشهر.

وبعد ذلك أجريت للمريض أول عملية جراحية جذرية لتصحيح رباعية فالوت في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى إي في عام 2013، وتحسنت صحته بشكل كبير. لكن في الآونة الأخيرة أصبح يعاني من صعوبة في التنفس عند بذل أي مجهود وكان نشاطه البدني محدودا، لذلك أخذته عائلته إلى مركز القلب والأوعية الدموية في مستشفى E لإعادة الفحص.

ومن خلال نتائج تخطيط صدى القلب والرنين المغناطيسي للمريض الطفل تبين أن ارتجاع الصمام الرئوي أدى إلى عودة الدم من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن.

بحسب الأطباء، يعد هذا تطوراً طبيعياً شائعاً بعد الجراحة لعلاج رباعية فالو. في حالة هذا المريض، تم الإشارة إلى استبدال الصمام الرئوي وبعد الاستشارة، وجد الأطباء أن المريض مؤهل لاستبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد.

قال السيد NVC (والد المريض NHV) إنه بعد أن شرح له أطباء قسم أمراض القلب للأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى E، الحالة وسبب اختيار طريقة التدخل لطفله، شعرت الأسرة بطمأنينة كبيرة لأن الطفل لم يكن بحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة ورأى القص.

لا تزال ذكريات العملية الجراحية الأولى تطارد عقول أفراد الأسرة بأكملها، حيث كان على الطفل الخضوع لعملية جراحية مؤلمة للغاية في الصدر المفتوح ورأى من خلال القص.

تمكن الأب من الشعور بألم طفله بشدة بعد العملية الجراحية. وأضاف الأب أنه هذه المرة عندما تلقى معلومات تفيد بإمكانية علاج طفله بهذه الطريقة الجديدة، عزم هو وعائلته على إيجاد قلب سليم لطفلهم.

المريض NVHP (9 سنوات، في منطقة فينه باو، مقاطعة فينه فوك) هو أيضًا حالة من مرض القلب الخلقي رباعية فالوت وخضع لعملية جراحية كاملة لتصحيح رباعية فالوت في سن الثانية عن طريق جراحة القلب المفتوح.

تم مؤخرا اكتشاف إصابة الطفل بتسرب في الشريان الرئوي، وخضع بعد ذلك للتدخل باستخدام تقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد في قسم أمراض القلب للأطفال، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى E.

وأوضح الدكتور تران داك داي، رئيس قسم أمراض القلب للأطفال بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى إي، أن رباعية فالوت، المعروفة أيضًا باسم فالوت 4، هي واحدة من أمراض القلب الخلقية الزرقاء الشائعة.

هذا هو مرض خلقي في القلب معقد نسبيًا مع 4 أنواع من عيوب القلب: عيب الحاجز البطيني، انسداد مسار تدفق البطين الأيمن، تجاوز الأبهر، وتضخم البطين الأيمن.

تؤدي هذه العيوب القلبية إلى تقليل تدفق الدم إلى الرئتين، مما يؤدي إلى نقل الدم الخالي من الأكسجين إلى أعضاء أخرى في الجسم، مما يتسبب في معاناة الأطفال من نقص الأكسجين على المدى الطويل، والتعب، وزرقة الجلد والأغشية المخاطية... وإذا لم تتم مراقبتها وإجراء عملية جراحية لها، فإن التطور الطبيعي للمرض غالباً ما يؤدي إلى زيادة المضاعفات، وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع، وحتى الموت.

قام الدكتور تران داك داي بتحليل مزايا هذه التقنية مقارنة بطريقة الجراحة المفتوحة التقليدية، والتي يجب أن يخضع فيها المريض لعملية جراحية كبرى: التخدير المطول، وقطع القص، وشلل القلب... وقطع جذع الشريان الرئوي، واستئصال قمع البطين الأيمن لاستبدال مجرى الشريان الرئوي، مع مستوى عال من التدخل الجراحي وارتفاع خطر حدوث المضاعفات.

تساعد تقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد المرضى على تجنب جراحة القلب الكبرى (الجراحة المفتوحة)، ومساعدة المرضى على التعافي بشكل أسرع، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى وتقليل خطر حدوث المضاعفات...

أثناء التدخل، يقوم الأطباء بفتح الوريد الفخذي فقط ثم تمرير القسطرة على طول الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن، وصولاً إلى البطين الأيمن وحتى الشريان الرئوي.

يقوم الأطباء بإجراءات لاختيار حجم الصمام الرئوي المناسب، وإدخال الصمام الرئوي الاصطناعي من خلال قسطرة من الوريد الفخذي إلى الشريان الرئوي، وإطلاق الصمام الرئوي الموجود في الشريان الرئوي الأصلي للمريض. ثم يتوسع الصمام الاصطناعي ويعمل مثل صمام القلب الطبيعي.

وأوضح الدكتور تران داك داي أنه بناءً على الحالة الطبية والجسدية لكل طفل، سيصف الطبيب نظام العلاج الأنسب والوقت المناسب للتدخل أو الجراحة.

ولإجراء عملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد بنجاح، فإن العامل الحاسم يعتمد على خبرة الجراح، الذي يجب أن يكون لديه سنوات عديدة من الخبرة في التدخل القلبي الوعائي.

في الوقت الحالي، يعد مركز أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى E منشأة كاملة لأمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك الجراحة والطب الباطني والتدخل القلبي الوعائي والتخدير والإنعاش ... مع معدات حديثة ومتزامنة تضمن فحص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والصدر للمرضى.

لذلك، أثناء عملية إجراء عملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد، يكون فريق جراحة القلب والأوعية الدموية مستعدًا للاستجابة السريعة للتعامل مع أي مضاعفات قد تنشأ.

وأكد الدكتور تران داك داي أن طريقة استبدال الصمام الرئوي من خلال الجلد لا تفتح اتجاهًا جديدًا في العلاج فحسب، بل تجلب الأمل أيضًا للمرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام الرئوي بعد الجراحة لإصلاح رباعية فالو وأمراض مماثلة.

وفي الفترة المقبلة، سيواصل أطباء قسم أمراض القلب للأطفال الترويج لتقنية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد في علاج المرضى، مما يساعد المزيد والمزيد من المرضى على الوصول إلى هذه الطريقة المتقدمة.

ومع ذلك، فإن تكلفة إجراء عملية استبدال الصمام الرئوي عن طريق الجلد مرتفعة للغاية، وهو ما يشكل عائقًا رئيسيًا يحد من عدد المرضى الذين يختارون هذه التقنية.

ولذلك ينصح الأطباء هيئات التأمين الاجتماعي بالتفكير في إدراج هذه التقنية ضمن مدفوعات التأمين الصحي حتى يتمكن المزيد والمزيد من المرضى من الوصول إلى هذه التقنية المتقدمة والاستفادة منها.

وبعد التدخل، كانت صحة الطفلين مستقرة، وتمكنا من المشي في اليوم التالي، وكانت نتائج تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب جيدة. لقد تعافى المريض الآن ولم يعد يعاني من صعوبة في التنفس ولم يعد يشعر بالتعب عند بذل أي مجهود، وخرج من المستشفى ويمكنه العودة إلى الدراسة والأنشطة الطبيعية.

وبعد خروج الطفلين من المستشفى، نصح طبيب قلب الأطفال عائلاتهما بالرعاية بعد العملية الجراحية والفحوصات الدورية للكشف عن مضاعفات المرض.

المصدر: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html