متلازمة العظام الجائعة - VnExpress Health

تحدث متلازمة "العظم الجائع" عندما يستمر انخفاض الكالسيوم في الدم، غالبًا بعد إجراء جراحة الغدة جار الدرقية أو الغدة الدرقية.

تم استشارة هذه المقالة بشكل احترافي من قبل الدكتور نجوين ثي ثانه تروك، قسم الغدد الصماء والسكري، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه.

يمكن أن تحدث متلازمة العظام الجائعة (HBS) في المرضى الذين يعانون من تسمم الغدة الدرقية وسرطان البروستاتا مع نقائل العظام. ويسبب هذا المرض انخفاض مستويات الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم في الدم.

الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي لديهم فرصة تتراوح من 4 إلى 13% للإصابة بمتلازمة "العظام الجائعة". وترتفع هذه النسبة إلى 20-70% في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي. أما المرضى بعد جراحة الغدة الدرقية فإن معدل الإصابة بهذه المتلازمة هو 27%، والأشخاص المصابين بمرض بازيدو لديهم أعلى خطر بنحو 47%.

سبب

يلعب هرمون الغدة جار الدرقية (الببتيد - PTH) دورًا في التحكم في تركيز الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الدم والعظام. عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم منخفضًا، تفرز الغدة جار الدرقية هرمون PTH، الذي يحفز إطلاق الكالسيوم من العظام إلى الدم. يحدث فرط نشاط الغدة جار الدرقية عندما تكون مستويات هرمون الغدة جار الدرقية في الدم مرتفعة.

بعد إجراء جراحة الغدة جار الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة جار الدرقية، غالبًا ما تنخفض مستويات هرمون الغدة جار الدرقية بشكل مفاجئ. أثناء جراحة الغدة الدرقية، إذا تعرضت الغدة جار الدرقية للتلف، فقد تنخفض مستويات هرمون الغدة جار الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص العظام وزيادة تكوين العظام الجديدة. ويؤدي هذا إلى نقص الكالسيوم في العظام، ومن هنا جاء اسم متلازمة "العظام الجائعة". تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم لزيادة استخدام الكالسيوم لتكوين العظام.

يجب على المرضى بعد جراحة الغدة الدرقية مراجعة الطبيب لمراقبة كثافة العظام ومستويات الكالسيوم في الدم وهرمون الغدة جار الدرقية. الصورة: فريبيك

الأعراض

بسبب طريقة تطور المرض، فإن متلازمة "العظم الجائع" لها أعراض مشابهة لأعراض نقص الكالسيوم في الدم. تشمل الأعراض تقلصات العضلات أو التشنجات، وضعف العضلات، وآلام العظام، والتعب، والارتباك، والتهيج أو الأرق، ووخز في الشفتين، واللسان، والأصابع، أو القدمين. يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم الشديد في الدم إلى تشنج عضلات الحلق مما يؤدي إلى صعوبة التنفس (تشنج الحنجرة)، وتيبس العضلات (التكزز)، والنوبات الصرعية.

التشخيص والعلاج

يساعد فحص الكالسيوم في الدم على تشخيص المرض. قد يشير مستوى الكالسيوم في الدم أقل من 8.4 ملغ/ديسيلتر لأكثر من 4 أيام إلى أن المريض يعاني من متلازمة "العظام الجائعة".

قد يحتاج المرضى إلى إجراء اختبارات أخرى بما في ذلك فحص المغنيسيوم في الدم، والفوسفور، وفيتامين د، وتخطيط القلب، والأشعة السينية للعظام... لتقييم تأثير المرض على الصحة.

الهدف من العلاج هو إعادة مستويات الكالسيوم في الدم إلى وضعها الطبيعي. وتشمل الطرق حقن الكالسيوم عن طريق الوريد، ومكملات الكالسيوم عن طريق الفم، ومكملات فيتامين د والمغنيسيوم.

يتميز هذا المرض بمعدل نجاح مرتفع في العلاج، حيث تستمر بعض الحالات من عدة أشهر إلى عدة سنوات. إذا لم يتم اكتشاف متلازمة "العظم الجائع" وعلاجها في وقت مبكر، فإنها قد تؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل التشنجات، والتشنجات، وهشاشة العظام، وكسور العظام، وضعف الوظيفة الحركية، واضطرابات نظم القلب...

يوصي الدكتور تروك المرضى بعد جراحة الغدة جار الدرقية أو الغدة الدرقية بإجراء فحص دقيق لكثافة العظام ومستويات الكالسيوم في الدم والفوسفور وفيتامين د وهرمون الغدة جار الدرقية. تناول مكملات فيتامين د والكالسيوم قبل الجراحة. بعد الجراحة، يجب على المرضى الاستمرار في مراقبة المؤشرات المذكورة أعلاه وإبلاغ الطبيب إذا كان هناك أي خلل.

دينه تيان

القراء يطرحون أسئلة حول أمراض الغدد الصماء - مرض السكري هنا ليجيب عليه الأطباء

رابط المصدر: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html