سوء فهم ضار حول حمى الضنك

وتظهر إحصاءات وزارة الصحة في هانوي أن العدد التراكمي للإصابات منذ بداية العام تضاعف تقريبًا مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023 (من 408 حالة في عام 2023 إلى 783 حالة في عام 2024).

وفي مدينة هو تشي منه، تم تسجيل 130 إصابة في الأسبوع الأول من شهر يونيو/حزيران 2024 وحده، مما رفع العدد التراكمي للحالات منذ بداية العام وحتى 9 يونيو/حزيران إلى إجمالي 3677 حالة.

وبحلول أوائل يونيو/حزيران 2024، سجلت البلاد 22 ألف حالة إصابة بحمى الضنك، بما في ذلك 3 وفيات.

وافقت وزارة الصحة مؤخرا على لقاح حمى الضنك بهدف زيادة الإجراءات المتقدمة في الوقاية من حمى الضنك، بالإضافة إلى أنشطة مكافحة البعوض المسبب للمرض.

مع هذا المرض، يحذر الخبراء من أن هناك بعض الفئات من الأشخاص الذين قد يكونون عرضة للإصابة بحمى الضنك الشديدة: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات، وخاصة أقل من 12 شهرًا.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة، نزيف سهل، فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، اضطرابات تخثر الدم، صعوبة في وقف النزيف. لسوء الحظ، عندما يسبب حمى الضنك وقلة الصفيحات الدموية النزيف، فإن عملية إيقاف النزيف تكون معقدة للغاية.

واستجابت المجموعة البدينة بقوة لمرض حمى الضنك، وكان معدل الإصابة بالمرض الشديد أعلى في هذه المجموعة. عندما تكون الحالة شديدة، يصبح العلاج أكثر صعوبة.

يمكن للمرأة الحامل المصابة بحمى الضنك أن تلد في أي وقت. إذا انخفضت الصفائح الدموية، فإن خطر النزيف أثناء الولادة يكون مرتفعًا جدًا.

قد يكون الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم O أثقل وزنًا من الأشخاص الذين لديهم فصائل دم أخرى؛ الأشخاص البيض عادة ما يكونون أثقل وزنا من الآسيويين... ولكن هذه مجرد عوامل ثانوية.

وفي حديثه عن مستوى خطورة المرض، شارك الطبيب المتخصص الثاني نجوين ترونج كاب، نائب مدير المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، أن المستشفى سجل مؤخرًا حالة وفاة مؤسفة لطالب كان يعاني من حمى شديدة لمدة 3-4 أيام، وتم علاجه في المنزل وكان لديه صديق يعتني به.

وبعد أن انخفضت حرارة المريض، ذهب مقدم الرعاية إلى المدرسة، لكن المريض في المنزل أصيب بصدمة. وعندما تم اكتشافه ونقله إلى المستشفى كان الأوان قد فات.

هناك حالة مشابهة لشخص مسن، عندما تكون الحمى مرتفعة في المرحلة الأولى، يبقى الأطفال في المنزل لرعاية الطفل، عندما تتحسن الحمى في المرحلة الثانية، يذهب الأطفال إلى العمل، ويتركون الرجل العجوز في المنزل بمفرده، وبحلول الوقت الذي يعود فيه في نهاية اليوم، تكون حالة الرجل العجوز قد ساءت.

الأمر الأكثر إثارة للقلق لدى مرضى حمى الضنك هو الصدمة، والتي تحدث غالبًا في المرحلة الثانية ويصعب مراقبتها. إذا تلقى المريض تدخلاً جيدًا منذ ظهور العلامات التحذيرية قبل الصدمة، فسيكون التعافي سريعًا. وأضاف الدكتور كاب: "إذا لم يتم اكتشاف المرض وتطور إلى صدمة، فإن الوضع سيكون سيئًا للغاية ولن تكون معدلات البقاء على قيد الحياة مرتفعة".

وأضاف نائب مدير مستشفى المناطق الاستوائية المركزي أن حمى الضنك تنقسم إلى مراحل (أطوار) مختلفة: المرحلة الأولى عندما يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وعدم راحة تستمر لمدة 3 أيام تقريبًا. هذه المرحلة تجعل المريض غير مرتاح للغاية بسبب ارتفاع درجة الحرارة والصداع والقيء، ولكنها نادرا ما تسبب مضاعفات خطيرة، فقط قم بخفض الحرارة وشرب محلول معالجة الجفاف.

المرحلة الثانية من نهاية اليوم الثالث إلى نهاية اليوم السابع. يعاني المرضى من حالتين، في مجموعة المرضى الذين لديهم تقدم جيد (94% من الأشخاص) سوف يتعافون تدريجيا. أما الـ 6% المتبقية من المرضى فهم معرضون لخطر تطور المرض بشكل حاد، حيث يصبح الدم مركزا في الأوعية الدموية. إذا كانت الحالة شديدة، فقد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والصدمة بسبب تسرب السوائل من جدار الأوعية الدموية.

في المراحل المبكرة، في الأيام الثلاثة الأولى، يكون الاختبار الإيجابي مهمًا، ولكن إذا أجريت الاختبار في اليوم الرابع، فقد يكون سلبيًا.

لذلك، في بعض المرضى، على الرغم من وجود حمى الضنك لديهم سريريًا، قد تكون نتيجة الاختبار سلبية، ويجب مع ذلك اعتبار الإصابة بحمى الضنك. قد تكون نتيجة الاختبار إيجابية في اليوم التالي.

عند تلقي نتيجة الاختبار، من الضروري أن نفهم بوضوح أي مرحلة من المرض يتم اختبارها لمعرفة قيمة الاختبار.

لذلك، يوصي الدكتور كاب المريض الذي يعيش في منطقة ينتشر فيها حمى الضنك، إذا كان يعاني من الحمى أو علامات نزيف غير عادي، أن يذهب لرؤية الطبيب لمعرفة ما إذا كان مصابًا بحمى الضنك.

علامات تشير إلى أن المرض معرض لخطر أن يصبح خطيرًا: المريض متعب (خاصة الأطفال، الأطفال الذين بكوا كثيرًا قبل بضعة أيام أصبحوا الآن ضعفاء، كبار السن قد يكونون خاملين، خاملين، بطيئين)؛

يعاني بعض المرضى من آلام في منطقة الكبد؛ يعاني بعض المرضى من آلام في البطن، ويتقيأ بعض المرضى ويشعرون بالغثيان (التقيؤ 3 مرات/8 ساعات يعتبر قيئًا شديدًا)؛ نزيف اللثة، نزيف…؛ وتظهر الاختبارات نقص الصفيحات الدموية، وتركيز الدم، وزيادة إنزيمات الكبد...

عند ظهور أي من هذه الأعراض، يجب عليك التوجه إلى منشأة طبية على الفور لتلقي العلاج في الوقت المناسب. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن عادة خروج المرضى من المستشفى بعد 2-3 أيام. إذا تأخرت هذه المرحلة لمدة 4-6 ساعات، فقد يصاب المريض بانخفاض ضغط الدم، والصدمة، والنزيف غير المنضبط، وفشل العديد من الأعضاء.

عند ملاحظة أي علامات تحذيرية، يجب التوجه إلى مركز طبي فورًا. لأن فترة تعافي المريض ليست طويلة، بل بضع ساعات فقط، كما أكد مدير المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

علاوة على ذلك، يحذر الخبراء أيضًا من سوء الفهم الضار فيما يتعلق بحمى الضنك. من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن "حمى الضنك لا تحدث إلا مرة واحدة في العمر". ومع ذلك، وفقا للخبراء، هناك 4 أنواع من الفيروسات التي تسبب حمى الضنك وهي DEN-1، DEN-2، DEN-3 وDEN-4.

لذلك، في كل مرة تمرض فيها، يقوم جسمك بإنشاء مناعة ضد هذا النوع من الفيروسات فقط، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالمرض من أنواع أخرى لا يزال موجودًا. ناهيك عن أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة غالبا ما يزداد بدءا من المرة الثانية للمرض فصاعدا.

المفهوم الخاطئ الثاني هو أن "بعوضة الزاعجة التي تنقل حمى الضنك لا توجد إلا في المياه الراكدة". ولكن في الواقع، تفضل بعوضة الزاعجة المياه النظيفة التي تم تركها لفترة طويلة. وفي الوقت نفسه، لا تزال المباني الشاهقة موطنا للبعوض.

ثالثا، يعتبر الخبراء أن الاعتقاد الخاطئ بأن "اختفاء الحمى يعني اختفاء المرض" خطأ خطيرا. يقول الأطباء أن ارتفاع درجة الحرارة هو مجرد العرض الأول لمرض حمى الضنك.

بعد انخفاض الحمى، يمكن أن تحدث فجأة متلازمة صدمة حمى الضنك مع أعراض مثل الطفح الجلدي تحت الجلد، ونزيف الأنف، وآلام العظام والمفاصل، والغثيان.

والأمر الأكثر خطورة هو أن المريض قد يعاني من فشل العديد من الأعضاء، والعدوى الثانوية، وحتى الموت. لذلك ينصح الأطباء في حالة استمرار الحمى لمدة يومين أو أكثر دون سبب واضح بضرورة التوجه إلى مركز طبي لإجراء الفحص في الوقت المناسب.

هناك خطأ شائع آخر وهو الخلط بين حمى الضنك وأمراض أخرى. في كثير من الأحيان يتم الخلط بين أعراض الحمى المرتفعة والتعب والصداع والغثيان عند الإصابة بحمى الضنك والإنفلونزا. حتى عند التعرض لنزيف تحت الجلد، لا يزال العديد من الأشخاص يعتقدون أنه مجرد حساسية أو مجرد حمى ضنك خفيفة، مما يؤدي إلى الذاتية وعدم العلاج في الوقت المناسب.

ثانياً، وفقاً لكثير من الناس، يصاب الأطفال فقط بحمى الضنك. وفي السنوات الأخيرة، أظهر التحليل الوبائي أن معدل الإصابة بحمى الضنك بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا متساوٍ تقريبًا.

ولم يكن هناك اختلاف كبير أيضًا في خطر حدوث مضاعفات خطيرة بين المجموعتين من المرضى. وبسبب الذاتية واحتمال الإصابة بالمرض عدة مرات، فإن الحالات الشديدة عند البالغين تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا. على سبيل المثال، كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة، ونقص المناعة، والنساء الحوامل هم من الفئات المعرضة للخطر.

وفي الوقت نفسه، لا يمكن دائمًا علاج حمى الضنك ذاتيًا. ومع ذلك، يعتقد كثير من الناس أن مجرد تناول الدواء أو شرائه سوف يشفيهم. في الواقع، كل مرحلة من مراحل المرض سيكون لها مؤشرات العلاج الخاصة بها.

وتتطلب الحالات الشديدة أيضًا التشخيص والمراقبة السريرية الدقيقة والعلاج من قبل فريق من الأطباء ذوي الخبرة. وبحسب الدكتور تاي، فإن هذه الذاتية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب حمى الضنك.

ويعتقد كثير من الناس أيضًا أن حمى الضنك تحدث فقط خلال موسم الأمطار. لكن الطبيب قال إن مصدر المرض كامن ومستقر حالياً. إن وجود ما يكفي من الفرص، وما يكفي من الظروف سوف يؤدي إلى انفجار الوضع.

وقد أدت عوامل الطقس غير المؤكدة والتوسع الحضري والهجرة البشرية إلى ظهور حمى الضنك الآن على مدار العام تقريبًا. لذلك، يجب علينا أن نكون يقظين ونتخذ الاحتياطات اللازمة على مدار العام، سواء في موسم الجفاف أو في فصل الشتاء البارد.

إن اعتقاد بعض الناس بأن "حمى الضنك ليست قاتلة" هو أيضًا مفهوم خاطئ. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تعد حمى الضنك واحدة من أكبر 10 تهديدات للصحة العالمية.

من اليوم الثاني إلى اليوم السابع بعد الإصابة بالمرض هي فترة خطيرة تتطلب مراقبة دقيقة للكشف عن المضاعفات الخطيرة وعلاجها على الفور.

الصدمة الناتجة عن فقدان الدم، وتسرب البلازما، وانخفاض ضغط الدم، وفشل العديد من الأعضاء، كلها يمكن أن تكون قاتلة. بالنسبة للنساء الحوامل، يشكل حمى الضنك تهديدًا لحياة الأم والجنين ويترك العديد من المضاعفات للطفل.

وتؤدي المفاهيم الخاطئة المذكورة أعلاه إلى إهمال الناس في اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من حمى الضنك، مما يؤدي إلى زيادة عدد الإصابات والمضاعفات الخطيرة، ويخلق ضغوطاً كبيرة على القطاع الصحي.

مصدر