اقتراح ثلاثة خيارات لزيادة أقساط التأمين الصحي

[إعلان 1]

اقترحت وزارة الصحة خارطة طريق لزيادة مساهمات التأمين الصحي من خلال زيادة نسبة المساهمة اعتباراً من عام 2025 لتصل إلى حد أقصى 6% من الراتب الأساسي أو الراتب الشهري بحلول عام 2035.

يتم تحديد معدل مساهمة التأمين الصحي الحالي كنسبة مئوية من الراتب الشهري المستخدم لدفع التأمين الاجتماعي أو المعاش التقاعدي أو إعانات البطالة أو الراتب الأساسي اعتمادًا على المجموعة المشاركة، حاليًا 4.5٪ وبحد أقصى 6٪.

وزارة الصحة تطلب تعليقاتكم على مشروع قانون التأمين الصحي المعدل. وفي تقرير تقييم أثر سياسة القانون، قالت الوزارة إن مستوى المساهمة المذكور لا يتناسب مع مستوى الاستفادة. وفي الوقت نفسه، فإن إجمالي نفقات صندوق التأمين الصحي في كل عام يكون دائماً أعلى من العام السابق، وتتزايد الحاجة إلى توسيع نطاق الدفع. وفي السنوات المقبلة، سيشهد الصندوق زيادة في النفقات نتيجة تطبيق حساب صحيح وكامل لأسعار الخدمات الطبية، في حين لا يتضمن القانون آلية وخارطة طريق لزيادة مستوى المساهمة تدريجيا.

ساعات عمل الطاقم الطبي في مستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه)، يوليو 2023. تصوير: نهو كوينه — ساعات عمل الطاقم الطبي في مستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه)، يوليو 2023. تصوير: *نهو كوينه*

وبناء على الواقع المذكور، تقترح وزارة الصحة ثلاثة خيارات لزيادة مستوى المساهمة تدريجيا لتتناسب مع نطاق مزايا التأمين الصحي واحتياجات الفحص والعلاج الطبي للمشتركين.

الخيار الأول : الإبقاء على معدل المساهمة الأقصى الحالي البالغ 6% ولكن تضمين خارطة طريق لزيادة معدل المساهمة في القانون المعدل. وتحديداً، اعتباراً من 1 يناير 2025، سترتفع المساهمة إلى 5.1% من الراتب الشهري للموظف للتأمينات الاجتماعية أو إعانات البطالة أو الراتب الأساسي، بحسب الفئة المشاركة. اعتبارًا من 1 يناير 2035، سيرتفع معدل المساهمة إلى 6% من الراتب الشهري للموظف.

وبحسب وزارة الصحة فإن هذه الخطة تساعد على زيادة صندوق التأمين الصحي، وتوفير المزيد من التمويل للمرافق الطبية، وزيادة حقوق الناس في الفحص الطبي والعلاج، والوصول إلى الخدمات وكذلك فعالية العلاج.

لكن هذه الخريطة تهدف أيضًا إلى زيادة الإنفاق على ميزانية الدولة والشركات والأسر والعمال. وبحسب إحصاءات الضمان الاجتماعي في فيتنام لعام 2021، فإن معدل المساهمة الحالي يعادل 4.5% من الراتب الأساسي، وتنفق الميزانية ما يقرب من 42300 مليار دونج. وبزيادة معدل المساهمة إلى 5.1%، ستنفق ميزانية الدولة مبلغ 5700 مليار دونج إضافي سنويا، ونحو 14100 مليار دونج إذا ارتفع معدل المساهمة في التأمين الصحي إلى 6%.

بلغت أقساط التأمين الصحي للشركات في عام 2021 نحو 29.200 مليار دونج. إذا ارتفع معدل المساهمة إلى 5.1% من الراتب الشهري للموظف، فإن المؤسسة ستدفع مبلغًا إضافيًا قدره 3900 مليار دونج تقريبًا، وتزيد بأكثر من 9730 مليار دونج إذا كان معدل المساهمة 6%.

الخيار الثاني ، يتم الاحتفاظ بمعدل المساهمة الأقصى عند 6٪ كما هو الحال في القانون الحالي ولكن يتم زيادة خارطة الطريق بمعدل أعلى. وتحديداً، اعتباراً من 1 يناير/كانون الثاني 2025، سيرتفع معدل المساهمة إلى 5.4% من الراتب الشهري للموظف أو إعانة البطالة أو الراتب الأساسي، بحسب الفئة المشاركة. اعتبارًا من 1/1/2035، يرتفع معدل المساهمة إلى 6%.

وعلى غرار الخيار الأول، يؤدي هذا المسار أيضًا إلى زيادة التكاليف على ميزانية الدولة والشركات والعمال والأسر. وعلى وجه التحديد، إذا ارتفع معدل المساهمة إلى 5.4% في عام 2025، فإن ميزانية الدولة ستنفق مبلغًا إضافيًا يقارب 8500 مليار دونج؛ تنفق الشركات أكثر من 5,840 مليار دونج؛ زاد العمال إنفاقهم بمقدار 2,920 مليار دونج، وأضافت الأسر ما يقرب من 4,870 مليار دونج.

الخيار الثالث يحافظ على التنظيم الحالي لمعدل المساهمة الأقصى بنسبة 6%، دون الأخذ في الاعتبار خارطة الطريق الخاصة بالزيادة، لكنه يترك للحكومة تنظيمها عندما يكون ذلك ضروريا. لا يؤدي هذا الخيار إلى زيادة التكاليف الاجتماعية، ولكن من الصعب على الحكومة أن تقرر متى تزيد هذه التكاليف لأن القانون لا ينص على ذلك. تواجه المرافق الطبية عبئًا من حيث التكلفة في سياق العدد المتزايد من الأشخاص الذين يستخدمون التأمين الصحي، وقد يعاني صندوق التأمين الصحي من خلل في الإيرادات والنفقات.

يتلقى الأشخاص الفحص الطبي والعلاج في مستشفى العظام في مدينة هوشي منه في نهاية عام 2022. الصورة: نهو كوينه — يتلقى الأشخاص الفحص الطبي والعلاج في مستشفى العظام في مدينة هوشي منه في نهاية عام 2022. الصورة: *نهو كوينه*

وبعد تقييم الإيجابيات والسلبيات، اختارت وزارة الصحة الخيار الثالث لأنه لن يؤدي إلى زيادة الإنفاق من ميزانية الدولة أو الشركات أو دعم أقارب العمال. سيتم النظر في خارطة الطريق الخاصة بالزيادة، مثل الخيارين الأولين، في المراجعة العامة المقبلة لقانون التأمين الصحي عندما تكون الظروف الاجتماعية والاقتصادية ووقت البحث كافيين.

من المتوقع أن يُعرض قانون التأمين الصحي المعدل على الجمعية الوطنية في دورة مايو 2024، وأن يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025. وبحلول نهاية عام 2023، سيكون لدى البلاد بأكملها ما يقرب من 93.7 مليون شخص مشاركين في التأمين الصحي، مما يغطي أكثر من 93٪ من السكان. تهدف فيتنام إلى تغطية 95% من السكان بالتأمين الصحي بحلول عام 2025.

فونغ ها

[إعلان 2]
رابط المصدر