اقتراح إلزام الشركات بدفع تأمين صحي لأقارب الموظفين

اقترحت وزارة الصحة خطة لإدراج أقارب العمال في التأمين الصحي الإلزامي، بحيث تتحمل الدولة 30% من قيمة القسط، ويدفع صاحب العمل والعامل 70% المتبقية.

وفي تقرير تقييم أثر قانون تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التأمين الصحي ، والذي من المقرر تقديمه إلى الحكومة ، اقترحت وزارة الصحة توسيع التغطية في ظل مشاركة 92% فقط من السكان في التأمين الصحي، في حين تهدف فيتنام إلى زيادتها إلى 95% على الأقل بحلول عام 2025.

أما النسبة المتبقية من السكان والتي تبلغ 8% والتي لم تشارك في التأمين الصحي فهي في الغالب مجموعات غير رسمية مثل الموظفين في الشركات والطلاب والأشخاص المشاركين في الأسر. السبب الرئيسي هو أن العديد من الناس لا يدركون أهمية التأمين الصحي، ولا يشترونه إلا عندما يمرضون، وخاصة في المنازل.

لا تزال تغطية الطلاب، وخاصة طلاب السنة الثانية وما فوق، منخفضة بسبب الرسوم المرتفعة؛ وتدعم الحكومة 30% من هذا التأمين، ولكن بالنسبة للأسر التي لديها العديد من الأطفال، فإن أقساط التأمين الصحي لا تزال كبيرة.

أقارب يعتنون بمريض في قسم الأعصاب، وحدة السكتة الدماغية في مستشفى باخ ماي (هانوي)، نوفمبر 2022. تصوير: نغوك ثانه

بهدف زيادة التغطية والانتقال إلى التأمين الصحي الشامل، تقترح وزارة الصحة ثلاثة خيارات لتوسيع التغطية.

الخيار الأول : تعديل واستكمال بعض اللوائح المتعلقة بمجموعات المشاركة الإلزامية لتتناسب مع الواقع، مثل توضيح محتوى مجموعات مثل طلاب الشرطة بما في ذلك الفيتناميين والأجانب؛ يشمل أبناء الشهداء الأطفال البيولوجيين والأطفال المتبنين قانونيًا؛ فصل ضباط الشرطة المتقاعدين إلى مجموعات منفصلة لتعديل المزايا. بالنسبة للمجموعة التي تدفع تكاليف التأمين الصحي بنفسها، أضف الفيتناميين الذين لا يملكون أوراق هوية، والأجانب المقيمين في فيتنام، والعمال في إجازة غير مدفوعة الأجر أو الذين لديهم عقود معلقة.

تم تحديث معلومات بعض المجموعات مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص من بلديات المنطقة الآمنة الثورية خلال حرب المقاومة ضد فرنسا والولايات المتحدة (القاعدة الثورية خلال حرب المقاومة) المقيمين حاليًا محليًا في قاعدة البيانات الوطنية للسكان والإقامة.

إضافة مجموعات إضافية من المساهمات بما يتماشى مع قانون التأمينات الاجتماعية المعدل، مثل الأسر التجارية المسجلة والموظفين بعقود مدتها شهر واحد أو أكثر؛ عامل بدوام جزئي...

وفي تقييمها لتأثير هذه الخطة، قالت وزارة الصحة إنها ستساعد في زيادة إيرادات صندوق التأمين الصحي، وإضافة أموال لتغطية الفحص الطبي والعلاج للمرافق الطبية. تحسين صحة الناس على سبيل المثال، يتم دفع تكاليف مرضى غسيل الكلى سنويًا من قبل صندوق التأمين الصحي بمقدار 4.3 مليون مرة بتكلفة 2400 مليار دونج. إذا لم يكن المريض ضمن مجموعة التأمين الصحي، فإنه سينفق الكثير من المال على العلاج.

الخيار الثاني ، بالإضافة إلى المجموعات الإضافية المذكورة في الخيار الأول، تقترح وزارة الصحة إدراج أقارب العمال ضمن فئة المساهمة الإلزامية. ستحصل هذه المجموعة على دعم الدولة بنسبة 30% للمساهمة، وسيتم دفع الـ 70% المتبقية من قبل الموظف (1/3) وصاحب العمل (2/3).

على سبيل المثال، وفقًا للوائح الحالية، تساوي أقساط التأمين الصحي 4.5% من الراتب الأساسي، وبالتالي يدفع المشاركون إجمالي 972 ألف دونج. بالنسبة لكل قريب، تدعم الدولة 30% من المبلغ، أي 291,600 دونج؛ ويتم دفع المبلغ المتبقي وهو 680,400 من قبل الموظفين وأصحاب الأعمال. بافتراض أن الموظف لديه أربعة معالين بما في ذلك الوالدين وطفلين فوق سن 6 سنوات، ينص القانون الحالي على أن الموظف يساهم بنسبة 1/3، ثم في كل عام سوف ينفق مبلغًا إضافيًا قدره 907200 دونج؛ وتدفع المؤسسة الثلثين المتبقيين، أي 1,814,400 دونج.

كما أن الدولة لديها آلية لتشجيع المواطنين على دفع التأمين الصحي مرة واحدة لمدة 3 سنوات للحفاظ على المشاركة الطويلة الأمد في الصندوق.

عائلة عاملة في منطقة سكنية اجتماعية في منطقة بينه تان، مدينة هوشي منه، أغسطس/آب 2022. تصوير: نهو كوينه

وترى وزارة الصحة أن هذه الخطة تعمل على توسيع نطاق التغطية وتحسين صحة الناس وتساهم في زيادة المعروض من الموارد البشرية لسوق العمل. ويتمتع صندوق التأمين الصحي أيضًا بإيرادات إضافية، حيث ساعد تنظيم إدراج أقارب العمال في فئة المساهمة الإلزامية وحدها على الزيادة من 1,159 مليار دونج إلى 3,819 مليار دونج. تعمل الدولة على تخفيف أعباء التكاليف لحل المشاكل الاجتماعية فيما بعد.

ومع ذلك، فإن الخيار المذكور أعلاه له تأثير كبير على التكاليف الاجتماعية. وبحسب الحسابات الأولية، فإن ميزانية الدولة ستنفق سنويا مبلغا إضافيا يتراوح بين 348 مليارا و1146 مليار دونج إذا دعمت 30% من مساهمة أقارب العمال.

وتزيد الشركات إنفاقها من 541 مليار دونج إلى 1782 مليار دونج سنويا، مقابل تخفيف عبء التعامل مع قضايا العمل مثل أخذ إجازة لرعاية أفراد الأسرة المرضى. عندما يتم الاهتمام بالأقارب من خلال التأمين الصحي، فإن العمال سوف يشعرون بالأمان في الإنتاج والمساهمة في العمل. في الواقع، تقوم العديد من الشركات عند التوظيف أيضًا بتحديد معايير دفع التأمين الصحي لجذب المرشحين.

إذا تم إنشاء آلية لدفع المواطنين للتأمين الصحي مرة واحدة لمدة 3 سنوات، فإن هذا سيؤثر أيضًا على الشركات في حالة اضطرار أصحابها إلى الدفع وفقًا للأنظمة. في هذه الحالة، سيكون على الشركة أن تدفع مقدمًا النفقات الدورية التي كان ينبغي تخصيصها للاستثمار الإنتاجي. ومع ذلك، قالت وزارة الصحة إن القانون المعدل قد يضيف بندًا لإعفاء هذه النفقات جزئيًا من الضرائب.

ويقوم الموظفون أيضًا كل عام بخصم مبلغ إضافي لدفع التأمين الصحي لأقاربهم، لكن هيئة الصياغة تعتبر هذا المبلغ ضروريًا. وتقدر وزارة المالية التكلفة الإجمالية للإنفاق الإضافي كل عام بنحو 270 مليار دونج إلى 891 مليار دونج. ومع ذلك، من خلال قيام صندوق التأمين الصحي بدفع التكاليف، فإن العبء المالي الذي يتحمله الناس عند زيارة الطبيب أو تلقي العلاج الطبي سوف ينخفض ​​من 43% إلى 23% بحلول عام 2025.

وأشارت وزارة الصحة إلى أن هذه الخطة تحتاج إلى مراعاة القدرة الدخلية للعاملين، وتصنيف الأقارب حسب فئات الدخل لدعم مستويات المساهمة المناسبة والفعالة، وليس المساواة.

الخيار الثالث ، الإبقاء على المجموعات المغلقة الحالية وعدم إضافة مواضيع جديدة إلى قائمة المشاركة. الدولة لا تحتاج إلى زيادة الإنفاق في الميزانية، لكنها ستواجه عبء التكاليف لحل المشاكل الاجتماعية المتعلقة بالمجموعة التي لا تملك بطاقات التأمين الصحي. إن هدف التغطية التأمينية الصحية الشاملة من الصعب تحقيقه.

وبعد دراسة الإيجابيات والسلبيات، اختارت وزارة الصحة الخيار الثالث، وهو الإبقاء على الأنظمة الحالية. وهذا مناسب للممارسة في سياق الإيرادات المحدودة للميزانية ويضمن تقدم تعديلات القانون لتدخل حيز التنفيذ في الوقت المناسب في عام 2025.

ويجري النظر في الخيار الثاني، مع توفير إمكانية إضافة أقارب العمال إلى تغطية التأمين الصحي، ليتم تنفيذه في المراجعة العامة المقبلة لقانون التأمين الصحي.

من المتوقع أن يُعرض القانون المُعدِّل والمكمِّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي على مجلس الأمة في دورة مايو 2024، وأن يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025. وبالإضافة إلى توسيع نطاق التغطية، تقترح وزارة الصحة خارطة طريق لزيادة معدلات اشتراكات التأمين الصحي اعتبارًا من عام 2025...

وبحلول نهاية عام 2023، سيكون لدى البلاد بأكملها ما يقرب من 93.7 مليون شخص مشاركين في التأمين الصحي، وهو ما يغطي أكثر من 93% من السكان. تهدف فيتنام إلى تغطية 95% من السكان بالتأمين الصحي بحلول عام 2025.

فونغ ها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html