جائحة كوفيد-19 تكشف عن نقاط ضعف في الطب الوقائي

وترى لجنة الرقابة في مجلس الأمة أن تنظيم المنظومة الصحية الوقائية ومواردها البشرية لا تزال ضعيفة، وأن السياسات الخاصة بالكوادر الطبية غير مضمونة.

جاء ذلك في تقرير وفد الرقابة بمجلس النواب حول نتائج الرقابة المواضيعية على تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من جائحة كوفيد-19 والسيطرة عليها؛ تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. وهذا هو المحتوى الذي تم رفعه إلى الجمعية الوطنية وناقشه المندوبون يوم 29 مايو.

وأشار فريق الرصد إلى أن الوباء "كشف عن نقاط ضعف في أنظمة الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي". لقد تغير تنظيم وجهاز هذا النظام كثيرًا على مر السنين، وهناك نقص في الموارد البشرية، والجودة ليست مضمونة. السياسة المتبعة تجاه الطاقم الطبي لا تتناسب مع المهمة.

ولم يحظ الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي بالاهتمام الواجب. - حالة الطب والمعدات الطبية والمرافق محدودة. إن القدرة على تقديم الخدمات الطبية على مستوى المناطق والبلديات لم تلبي الاحتياجات الأساسية للشعب؛ ولا تزال هناك نواقص في الآليات المالية، وآليات الاستقلال، وسياسات التأمين الصحي. لا يزال دور الطب الوقائي غير معترف به بشكل كامل وشامل.

طاقم طبي في مقاطعة ها تينه يحقن الناس بلقاح كوفيد-19، يونيو 2021. الصورة: دوك هونغ

وفيما يتعلق بالسبب، أشار فريق الرصد إلى أن نسبة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية الاجتماعية انخفضت من 32.4% في عام 2017 إلى 23.1% في عام 2019. وبلغت نسبة الإنفاق على الفحص الطبي والعلاج المشمول بالتأمين الصحي في الرعاية الصحية الأولية 34.5% في عام 2022، منها 1.7% على مستوى البلدية فقط.

لا يزال تخصيص النفقات المنتظمة خارج رواتب مراكز الصحة البلدية منخفضًا، حيث تصل بعض المحليات إلى 10-20 مليون دونج فقط لكل محطة سنويًا، وهو ما يكفي بالكاد للكهرباء والمياه والإدارة. لا تعد مراكز الصحة البلدية وحدات محاسبية مستقلة، بل تعتمد على الرعاية الصحية في المنطقة. ولا توجد لوائح محددة بشأن الإنفاق على الرعاية الصحية البلدية.

إلى جانب ذلك، فإن العدد الإجمالي للموظفين العاملين في الطب الوقائي من المستوى المركزي إلى المستوى الإقليمي لا يلبي سوى 42% من احتياجات الموارد البشرية، وهو ما يمثل نقصاً يقدر بنحو 23800 شخص. ومن بينهم نقص في الأطباء المتخصصين في الطب الوقائي يصل إلى 8075 طبيباً، ونحو 4000 بكالوريوس في الصحة العامة.

إن انخفاض الدخل والمزايا، والكثير من الضغوط في سياق الوباء، تجعل من الصعب على المسؤولين التركيز على عملهم. ويبلغ مستوى الدعم للعاملين الصحيين في القرى والبلديات 0.3 و0.5 مرة فقط من الراتب الأساسي (ما يعادل 447 ألف و745 ألف دونج)، وهو ما لا يشجعهم على الحفاظ على وظائفهم وهو السبب الرئيسي وراء تغيير الأشخاص العاملين في الطب الوقائي لوظائفهم والاستقالة أكثر فأكثر.

وأوصى وفد المراقبة بأن تعمل الجمعية الوطنية على تعزيز رصد تنفيذ السياسات وتحسين النظام القانوني المتعلق بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي؛ اقتراح أن تتقدم الحكومة بمشروع قانون يتعلق بهذا المجال إلى الجمعية الوطنية في موعد أقصاه عام 2025.

- تقوم وزارة الصحة بشكل عاجل باستكمال خطة شبكة المرافق الطبية ومنظومة مرافق الفحص والعلاج الطبي وتقديمها لرئيس مجلس الوزراء للنظر فيها وإصدارها لتلبية احتياجات الفحص والعلاج الطبي في كل منطقة ومحلية وتجنب الاستثمار المتفرق المسبب للهدر.

وتركز وزارة الصحة على الاستثمار في تطوير وتحسين جودة الرعاية الصحية الأولية بدلاً من التركيز فقط على الاستثمار في بناء مستشفيات جديدة؛ تطوير نموذج طبيب العائلة، وتعبئة مشاركة الرعاية الصحية الخاصة للمساعدة في تقليل الحمل على المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

سون ها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dai-dich-covid-19-boc-lo-yeu-kem-cua-y-te-du-phong-4610697.html