جائحة كوفيد-19 تكشف عن نقاط ضعف في الطب الوقائي

وترى لجنة الرقابة في مجلس الأمة أن التنظيم والموارد البشرية لمنظومة الصحة الوقائية لا تزال ضعيفة، وأن السياسات المتعلقة بالكوادر الطبية غير مضمونة.

جاء هذا التقييم من قبل وفد الرقابة بالجمعية الوطنية في التقرير المتعلق بنتائج الرقابة المواضيعية على تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من جائحة كوفيد-19 والسيطرة عليها؛ تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. هذا هو المحتوى الذي تم رفعه إلى الجمعية الوطنية وناقشه المندوبون في 29 مايو.

وأشار فريق الرصد إلى أن الوباء "كشف عن نقاط ضعف في أنظمة الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي". لقد تغير تنظيم وأجهزة هذا النظام كثيرًا على مر السنين، وأصبح هناك نقص في الموارد البشرية، كما أن الجودة غير مضمونة. السياسة المتبعة تجاه الطاقم الطبي لا تتناسب مع المهمة.

ولم يحظ الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي بالاهتمام الواجب. - حالة الطب والمعدات الطبية والمرافق محدودة. إن القدرة على تقديم الخدمات الطبية على مستوى المناطق والبلديات لم تلبي الاحتياجات الأساسية للشعب؛ ولا تزال هناك نواقص في الآليات المالية، وآليات الاستقلالية، وسياسات التأمين الصحي. لا يزال دور الطب الوقائي غير معترف به بشكل كامل وشامل.

الطاقم الطبي في مقاطعة ها تينه يحقن الناس بلقاح كوفيد-19، يونيو 2021. تصوير: دوك هونغ

وفيما يتعلق بالسبب، أشار فريق الرصد إلى أن نسبة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية الاجتماعية انخفضت من 32.4% في عام 2017 إلى 23.1% في عام 2019. وبلغت نسبة الإنفاق على الفحص الطبي والعلاج المشمول بالتأمين الصحي في الرعاية الصحية الأولية 34.5% في عام 2022، منها 1.7% فقط على مستوى البلدية.

لا يزال تخصيص النفقات المنتظمة خارج رواتب مراكز الصحة البلدية منخفضًا، حيث تصل بعض المحليات إلى 10-20 مليون دونج فقط لكل محطة سنويًا، وهو ما يكفي فقط للكهرباء والمياه والإدارة. لا تعد مراكز الصحة البلدية وحدات محاسبية مستقلة ولكنها تعتمد على الرعاية الصحية بالمنطقة. لا توجد لوائح محددة بشأن الإنفاق على الرعاية الصحية البلدية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن العدد الإجمالي للموظفين العاملين في الطب الوقائي من المستوى المركزي إلى المستوى الإقليمي لا يلبي سوى 42% من احتياجات الموارد البشرية، وهو ما يمثل نقصاً يبلغ نحو 23800 شخص. ومن بين هؤلاء الأطباء هناك نقص في 8075 طبيباً متخصصاً في الطب الوقائي ونحو 4000 بكالوريوس في الصحة العامة.

إن انخفاض الدخل والمزايا، والكثير من الضغوط في سياق الوباء، تجعل من الصعب على المسؤولين التركيز على عملهم. ويبلغ مستوى الدعم للعاملين الصحيين في القرى والبلديات 0.3 و0.5 مرة فقط من الراتب الأساسي (ما يعادل 447 ألف و745 ألف دونج)، وهو ما لا يشجعهم على الحفاظ على وظائفهم وهو السبب الرئيسي وراء تغيير الأشخاص العاملين في الطب الوقائي لوظائفهم واستقالتهم بشكل متزايد.

وأوصى وفد المراقبة بأن تعمل الجمعية الوطنية على تعزيز رصد تنفيذ السياسات وتحسين النظام القانوني المتعلق بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي؛ اقتراح أن تتقدم الحكومة إلى الجمعية الوطنية بمشروع قانون يتعلق بهذا المجال في موعد أقصاه عام 2025.

- تقوم وزارة الصحة بشكل عاجل بإكمال خطة شبكة المرافق الطبية ومنظومة مرافق الفحص والعلاج الطبي وتقديمها لرئيس مجلس الوزراء للنظر فيها وإصدارها لتلبية احتياجات الفحص والعلاج الطبي في كل منطقة ومحلية وتجنب الاستثمار المتشتت المسبب للهدر.

وتركز وزارة الصحة على الاستثمار في تطوير وتحسين جودة الرعاية الصحية الأولية بدلاً من التركيز فقط على الاستثمار في بناء مستشفيات جديدة؛ تطوير نموذج الطبيب العائلي، وتعبئة مشاركة الرعاية الصحية الخاصة للمساعدة في تخفيف الحمل على المستشفيات العليا.

سون ها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dai-dich-covid-19-boc-lo-yeu-kem-cua-y-te-du-phong-4610697.html