يمكن أن يحدث سرطان الثدي المتكرر بعد أشهر أو سنوات من العلاج الأولي، في نفس مكان السرطان الأصلي أو في منطقة أخرى.
على الرغم من أن العلاج الأولي يهدف إلى القضاء على جميع الخلايا السرطانية. ولكن عددا صغيرا من الخلايا يمكن أن تتجنب العلاج وتبقى على قيد الحياة، وتتكاثر وتصبح سرطان الثدي المتكرر.
وفقا للدكتور نجوين دو ثوي جيانج (رئيس قسم جراحة الثدي في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه)، فإن السرطان يمكن أن يتكرر في نفس موقع السرطان الأصلي (التكرار المحلي) أو يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى (نقائل بعيدة). يمكن أن يؤدي العلاج إلى القضاء على سرطان الثدي المتكرر محليًا، أو المرتبط بالعقد الليمفاوية، أو النقيلي البعيد. حتى لو لم يكن العلاج ممكنا، فإن العلاج يمكن أن يسيطر على المرض لفترة طويلة.
تختلف علامات وأعراض سرطان الثدي المتكرر حسب موقع ومدى الآفة المتكررة.
التكرار الموضعي: التكرار الموضعي هو عندما يعود السرطان في نفس المنطقة التي ظهر فيها السرطان الأصلي. إذا أجريت لك عملية استئصال جزء كبير من الثدي، فقد يتكرر السرطان في أنسجة الثدي المتبقية. إذا أجريت لك عملية استئصال الثدي، يمكن أن يتكرر السرطان في الأنسجة الموجودة على جدار الصدر أو في الجلد.
تشمل علامات وأعراض تكرار حدوث المرض بعد الاستئصال الواسع ما يلي: ظهور كتل جديدة في الثدي أو ثبات غير منتظم، أو تغيرات في جلد الثدي، أو التهاب الجلد أو الاحمرار، أو إفرازات من الحلمة. وفقًا للدكتور جيانج، تشمل علامات وأعراض تكرار ظهور الورم في جدار الصدر بعد استئصال الثدي ما يلي: وجود عقدة واحدة أو أكثر غير مؤلمة على جلد جدار الصدر أو تحته ومنطقة سميكة جديدة على طول ندبة استئصال الثدي أو بالقرب منها.
يتكرر سرطان الثدي في نفس مكان الورم الأصلي أو ينتشر إلى مناطق أخرى. الصورة: فريبيك
الانتكاس الإقليمي: الانتكاس الإقليمي هو السرطان الذي يعود إلى الغدد الليمفاوية على نفس الجانب مثل سرطان الثدي الأصلي، بما في ذلك: الغدد الليمفاوية الإبطية أو الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وتحت الترقوة أو الغدد الليمفاوية الثديية الداخلية (داخل الصدر). تشمل علامات وأعراض تكرار الإصابة ظهور كتل أو تورم في الغدد الليمفاوية التالية: تحت الإبط، في الإبط، بالقرب من الترقوة، في الأخدود فوق الترقوة، في الرقبة.
الانتكاسات البعيدة - النقائل البعيدة: الانتكاسات البعيدة الأكثر شيوعًا - النقائل البعيدة هي العظام والكبد والرئة والعقد الليمفاوية الإقليمية المقابلة (مثل العقد الليمفاوية الإبطية أو فوق الترقوة أو تحت الترقوة أو المنصفية أو داخل الصدر). تشمل العلامات والأعراض ما يلي: الألم المستمر والمتفاقم مثل ألم الصدر أو الظهر أو الورك؛ السعال المستمر؛ ضيق في التنفس؛ فقدان الشهية؛ فقدان الوزن في وقت قصير؛ صداع شديد؛ تشنج؛ مواقع الغدد الليمفاوية على الجانب المقابل مثل العقدة الإبطية أو فوق الترقوة أو تحت الترقوة.
يحدث سرطان الثدي المتكرر عندما تنفصل الخلايا التي كانت جزءًا من سرطان الثدي الأصلي عن الورم الأصلي وتختبئ بالقرب من الثدي أو في جزء آخر من الجسم. وتبدأ هذه الخلايا بعد ذلك بالنمو مرة أخرى.
كان الهدف من العلاج الكيميائي، أو العلاج البيولوجي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الهرموني، أو العلاجات الأخرى التي تلقيتها بعد تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الأولي هو قتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. لكن في بعض الأحيان لا تتمكن هذه العلاجات من قتل جميع الخلايا السرطانية.
وأضافت الدكتورة ثوي جيانج أن الخلايا السرطانية يمكن أن تظل خاملة لسنوات دون أن تسبب ضررا. ثم يحدث شيء ينشط هذه الخلايا، فتنمو وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومن غير الواضح حاليا سبب حدوث ذلك.
تشمل عوامل الخطر لتكرار الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: العمر (أقل من 35 عامًا في وقت التشخيص الأولي لسرطان الثدي)؛ السمنة (ارتفاع مؤشر كتلة الجسم) تزيد من خطر تكرار المرض؛ مرحلة السرطان؛ سرطان الثدي الثلاثي السلبي (لا يوجد مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون و Her2)؛ سرطان الثدي الالتهابي
هناك أيضًا عوامل خطر أخرى مثل: اكتشاف السرطان في الغدد الليمفاوية مع نقائل الغدد الليمفاوية في وقت التشخيص الأولي؛ حجم الورم كبير؛ هامش إيجابي (هامش جراحي واسع للورم مع وجود عدد قليل جدًا من الخلايا الخبيثة أو هامش الأنسجة السليمة، غير آمن)؛ عدم وجود العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم على نطاق واسع؛ لا يوجد علاج هرموني لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون.
بعد الانتهاء من علاج سرطان الثدي يتم إعادة فحص المريضة ومراقبتها بشكل دوري حسب شدة المرض والعلاج الهرموني. سيقوم الطبيب بالتحقق من أي أعراض أو علامات تكرار، وتشخيص وعلاج الآثار الجانبية للعلاج الهرموني، وفحص سرطان الثدي المتبقي...
قد ترغب في مشاركة أي علامات أو أعراض جديدة مع طبيبك قبل موعد زيارتك المتابعة. إذا لاحظت أي علامات أو أعراض مستمرة تثير قلقك، فاستشر طبيبك.
دوك نجوين
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)